11.患者，女性，19歲，因手外傷到急診就診，醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素ID。請問“ID”的正確含義是

　　A.皮內(nèi)注射

　　B.皮下注射

　　C.肌內(nèi)注射

　　D.靜脈注射

　　E.靜脈滴注

　　【答案】:A

　　【解析】:記憶性題目，考察不同注射方法的英文縮寫，需掌握。皮內(nèi)注射法(ID)，皮下注射法(H)，肌內(nèi)注射法(IM/im)，靜脈注射法(IV/iv)。

　　12.患者，男性，61歲，患糖尿病，飯前半小時胰島素12U皮下注射。請問護(hù)士在給患者執(zhí)行注射時，首先要檢查藥液

　　A.有無混濁

　　B.有效期

　　C.有無沉淀

　　D.標(biāo)簽是否清晰

　　E.有無配伍禁忌

　　【答案】:D

　　【解析】:考察注射給藥法操作的查對。在執(zhí)行注射時，首先應(yīng)查對標(biāo)簽是否清晰，確認(rèn)使用藥物，再執(zhí)行其他項目的核對。

　　13.患者，女性，64歲，大面積腦梗，給予甘露醇和β-七葉皂甙鈉脫水營養(yǎng)神經(jīng)治療后，患者雙上肢手臂血管腫脹疼痛。護(hù)士決定采用下肢股靜脈靜脈輸液。請問股靜脈穿刺部位在

　　A.股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處

　　B.股動脈外側(cè)0.5cm處

　　C.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm處

　　D.股神經(jīng)外側(cè)0.5cm處

　　E.股神經(jīng)和股動脈之間

　　【答案】:A

　　【解析】:考察股靜脈穿刺部位定位。股靜脈穿刺部位在股三角區(qū)，髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)連線的中點與股動脈相交，股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處為股靜脈。

　　14.患者，女性，80歲，患糖尿病，口服降糖藥控制血糖不理想，醫(yī)生建議患者出院后打胰島素控制血糖。護(hù)士在患者出院時對其進(jìn)行注射胰島素的健康教育，下列哪一種說法正確

　　A.要在上臂三角肌處注射

　　B.注射區(qū)皮膚不需消毒

　　C.行皮下注射，進(jìn)針角度為15°～30°

　　D.不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射

　　E.進(jìn)針后抽動活塞要有回血

　　【答案】:D

　　【解析】:考察皮下注射法的應(yīng)用。胰島素采用皮下注射法，如須長期注射，應(yīng)選擇組織疏松、血管和神經(jīng)分布較少、無骨突出的部位交替注射，如上臂三角肌下緣、大腿的外側(cè)和前側(cè)、腹部、腰部、背部等。選擇具體部位時應(yīng)無炎癥、硬結(jié)、皮膚病、疤痕、損傷等，避開局部血管和神經(jīng)。皮膚常規(guī)消毒后，針尖斜面與皮膚呈30～40°，針尖斜面向上，快速刺入針梗的1/2～2/3。固定針?biāo)ú⒊槲�，無回血后注藥。

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　　15.患者，男性，42歲，主訴腹脹、尿黃、鞏膜黃染。醫(yī)囑肝區(qū)加強(qiáng)CT。護(hù)士給患者注射碘照影劑進(jìn)行CT增強(qiáng)時，靜脈注射不正確的步驟是

　　A.在穿刺點上方約6cm處扎止血帶

　　B.常規(guī)消毒皮膚后囑病人握拳

　　C.針頭與皮膚成20°角進(jìn)針

　　D.見回血后即推注藥液

　　E.注射后用干棉簽按壓拔針

　　【答案】:D

　　【解析】:考察靜脈注射的操作方法。靜脈注射進(jìn)針見回血后，應(yīng)先松開止血帶，再緩慢推注藥液。

　　16.患者，男性，64歲，因胸悶、憋氣，心前區(qū)疼痛于昨日入院治療。今晨大夜班護(hù)士為其抽血完善入院檢查。靜脈抽血時止血帶應(yīng)緊扎在穿刺部位上方約

　　A.3cm

　　B.4cm

　　C.5cm

　　D.6cm

　　E.7cm

　　【答案】:D

　　【解析】:記憶性題目，考察靜脈注射時扎止血帶的位置，需掌握。靜脈注射時在穿刺部位上6cm處扎緊止血帶，并囑病人握拳。

　　17.某醫(yī)學(xué)院校的護(hù)生正在實驗室練習(xí)抽吸藥液。某護(hù)生第一次接觸注射器，請你告訴她下列注射器的哪個部位可以用手接觸

　　A.乳頭、針?biāo)?/p>

　　B.活塞、針梗

　　C.空筒、針尖

　　D.活塞軸、針梗

　　E.活塞柄、針?biāo)?/p>

　　【答案】:E

　　【解析】:記憶性題目，考察無菌注射器使用的無菌原則，需掌握。無菌注射器的空筒內(nèi)面、活塞、乳頭及針頭的針梗、針尖，均應(yīng)保持無菌。

　　18.患者，女性，55歲，心力衰竭，醫(yī)囑25%葡萄糖20ml+西地蘭0.4mg靜脈注射。注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，抽有回血，其可能的原因是

　　A.針頭滑出血管外

　　B.針頭斜面緊貼血管壁

　　C.針頭穿過血管壁

　　D.針頭斜面一半在管腔外

　　E.針頭完全阻塞

　　【答案】:D

　　【解析】:考察注射失敗的原因。部位無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血其原因是針尖斜面緊貼血管壁;針尖滑出血管外或針梗阻塞擠壓輸液管無回血;針尖斜面一半在血管內(nèi)，一半在外注射部位逐漸腫脹、疼痛，可有回血;此病人局部腫脹、疼痛，抽有回血，因此答案為D。

　　患者女性，25歲，因緊張，工作壓力大，勞累，睡眠不好，上班時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑：50%葡萄糖100mlIVst。

　　19.選擇的最佳注射部位是

　　A.手背靜脈

　　B.頭靜脈

　　C.小隱靜脈

　　D.股靜脈

　　E.鎖骨下靜脈

　　【答案】:B

　　【解析】:考察靜脈注射操作中靜脈選擇的方法。選擇靜脈時一般有計劃地自遠(yuǎn)心端向近心端選擇，但輸入高滲溶液、血液、刺激性或黏稠度高的液體時，應(yīng)選擇較大的靜脈，以減少藥物對血管的刺激性，50%葡萄糖屬于高滲溶液;此外下肢易并發(fā)靜脈血栓，所以應(yīng)優(yōu)先選擇上肢靜脈，故選擇頭靜脈。

　　患者女性，25歲，因緊張，工作壓力大，勞累，睡眠不好，上班時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑：50%葡萄糖100mlIVst。

　　20.注射過程中，病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血，應(yīng)考慮為

　　A.針頭阻塞

　　B.針頭滑出血管外

　　C.針頭一半在血管內(nèi)

　　D.靜脈痙攣

　　E.藥液黏稠度大

　　【答案】:B

　　【解析】:考察靜脈注射失敗的原因。靜脈注射過程中，注射部位疼痛、腫脹、無回血，說明針頭滑出血管外;針頭阻塞很少見，表現(xiàn)是無回血，無疼痛，無腫脹;針頭一半在血管內(nèi)的表現(xiàn)是注射部位疼痛，逐漸腫脹，回血不明顯。本例中病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血，應(yīng)考慮為針頭滑出血管外。