1.患者男性,64歲,輸入藥液后突發(fā)寒戰(zhàn),1小時候患者寒戰(zhàn)消失,顏面發(fā)紅、皮膚干燥,患者處于高熱持續(xù)期,該期的特點是
A.產(chǎn)熱大于散熱
B.產(chǎn)熱持續(xù)增加
C.散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常
D.散熱持續(xù)減少
E.產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡
【答案】:E
【解析】:考查體溫的評估。體溫上升期的特點是產(chǎn)熱大于散熱;退熱期的特點是散熱大于產(chǎn)熱;高熱持續(xù)期的特點是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。
2.病人,女性,42歲,住院期間發(fā)生血源性感染。護士6am測體溫40.2℃,12n測體溫38.3℃,次日8am測體溫39℃,此熱型可能為
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.回歸熱
【答案】:B
【解析】:考查體溫的評估。此熱型可能為弛張熱。弛張熱的特點是體溫在39.0以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達1℃以上,最低體溫仍超過正常水平.
3.不可測量肛溫的患者是
A.精神異常
B.大面積燒傷
C.心肌梗死
D.嬰幼兒
E.昏迷
【答案】:C
【解析】:考查測量體溫的方法。心肌梗死者不宜測肛溫,以免刺激肛門引起迷走神經(jīng)反射,導(dǎo)致心動過緩。測肛溫適用于嬰幼兒、面積燒傷病人、昏迷病人、精神異常者。
4.患者女性,38歲,平素體健,患者因甲狀腺腫物行單純靜脈全麻手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)高熱、全身肌肉緊繃,給予患者冰袋物理降溫,采用冰袋為高熱患者降溫主要作用是
A.輻射散熱
B.蒸發(fā)散熱
C.對流散熱
D.傳導(dǎo)散熱
E.抑制產(chǎn)熱中樞
【答案】:D
【解析】:輻射是指熱由一個物體表面通過電磁波的形式傳至另一個與它不接觸物體表面的一種方式,是人體安靜狀態(tài)下處于氣溫較低環(huán)境中的主要散熱形式;冰袋、冰帽、涼水濕敷是利用傳導(dǎo)散熱的原理;高熱時乙醇拭浴,是通過乙醇的蒸發(fā),起到降溫作用。
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5.患者,女,45歲。診斷為菌痢。護士測量體溫時得知其口腔內(nèi)有三處潰瘍,此時最宜測量
A.口腔溫度
B.肛門溫度
C.腋窩溫度
D.手心溫度
E.耳后溫度
【答案】:C
【解析】:考查測量體溫的方法。該患者口腔出現(xiàn)潰瘍,禁口腔測溫;菌痢會造成患者腹瀉,禁忌測量肛溫,只能選擇測量腋溫。
6.會引起體溫過低的患者是
A.腫瘤患者
B.甲亢患者
C.暈厥
D.全身衰竭
E.感冒患者
【答案】:D
【解析】:考查體溫的評估。體溫過低主要由于散熱過多、產(chǎn)熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞受損。常見于早產(chǎn)兒及全身衰竭的危重病人。
7.間歇熱多見于
A.肺結(jié)核
B.腫瘤
C.感冒
D.瘧疾
E.膿毒血癥
【答案】:D
【解析】:記憶性題目,考查體溫評估,需掌握。
8.李某,患肺炎。入院時體溫40℃。為觀察體溫的變化,常規(guī)測量體溫的時間為
A.q8h
B.q6h
C.q4h
D.qd
E.qh
【答案】:C
【解析】:考查體溫的評估中高熱病人的護理,對于高熱病人,應(yīng)每隔4小時測量1次體溫。
9.患者男性,40歲,因慢性粒細胞白血病入院,入院查體患者有中等度發(fā)熱,以口溫為標準,中等度熱的體溫范圍是
A.37.3~38.0℃
B.37.5~38.4℃
C.38.1~39.0℃
D.38.4~39.3℃
E.39.0~39.9℃
【答案】:C
【解析】:考查體溫的評估,以口溫為標準,中等度熱的體溫范圍是38.1~39.0℃。
10.在安靜狀態(tài)下,機體主要的散熱方式是
A.輻射
B.傳導(dǎo)
C.對流
D.蒸發(fā)
E.折射
【答案】:A
【解析】:考查體溫的評估。在安靜狀態(tài)下及低溫環(huán)境中,輻射是機體主要的散熱方式。
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