11.患者女性，32歲，近幾日工作緊張，患者主述心悸、胸悶，查體病人有二聯(lián)律，該脈律屬于

　　A.脈率異常

　　B.脈律異常

　　C.脈搏強(qiáng)度異常

　　D.脈搏緊張度異常

　　E.動(dòng)脈血管壁異常

　　【答案】:B

　　【解析】:考查異常脈搏。異常脈搏包括：頻率異常(速脈、緩脈);節(jié)律異常(間歇脈、二聯(lián)律和三聯(lián)律、脈搏短絀);強(qiáng)弱異常(洪脈、絲脈、水沖脈等);動(dòng)脈壁異常。

　　12.陳女士，66歲，診斷為心房纖維顫動(dòng)。護(hù)士為其測(cè)血壓。動(dòng)脈搏動(dòng)微弱而不易辨清，需重復(fù)測(cè)量。下述做法錯(cuò)誤的是

　　A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡

　　B.使汞柱降到“0”點(diǎn)

　　C.稍等片刻后重測(cè)

　　D.連續(xù)加壓直到聽清為止

　　E.測(cè)量值先讀收縮壓，后讀舒張壓

　　【答案】:D

　　【解析】:考查測(cè)量血壓的方法。需重復(fù)測(cè)量時(shí)，應(yīng)先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻再行第二次測(cè)量。

　　13.患者女性，60歲，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，囑患者規(guī)律服藥并自我監(jiān)測(cè)血壓，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人學(xué)習(xí)測(cè)血壓的方法。當(dāng)從聽診器中聽到第一聲搏動(dòng)時(shí)，袖帶內(nèi)壓力

　　A.小于心臟收縮壓

　　B.大于心臟收縮壓

　　C.等于心臟收縮壓

　　D.等于心臟舒張壓

　　E.小于心臟舒張壓

　　【答案】:C

　　【解析】:記憶性題目，考查血壓的測(cè)量方法。需掌握。

　　14.患者男性，65歲，因頭暈、惡心、全身無力到醫(yī)院就診，觸診患者脈搏為絲脈，絲脈常見于

　　A.洋地黃中毒者

　　B.甲亢病人

　　C.發(fā)熱病人

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯病人

　　E.大出血病人

　　【答案】:E

　　【解析】:考查脈搏的評(píng)估。絲脈常見于大出血病人，因心排血量減少，動(dòng)脈充盈度降低，脈搏細(xì)弱無力，捫之如細(xì)絲，稱絲脈。

　　15.患者男性，59歲，主因咳嗽氣喘，動(dòng)則喘息加重，心悸，背寒肢冷入院，查體患者速脈。速脈是指安靜狀態(tài)下，成人脈率超過

　　A.100次/分

　　B.110次/分

　　C.120次/分

　　D.130次/分

　　E.140次/分

　　【答案】:A

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　　【解析】:考查脈搏的評(píng)估。正常成人脈率為60～100次/分。在安靜狀態(tài)下，成人脈率超過100次/分，稱為速脈。

　　患者女性，59歲。持續(xù)高熱3天，每隔4小時(shí)測(cè)一次體溫，都在39.1℃以上，最高達(dá)40℃，經(jīng)檢查診斷為“傷寒”。

　　16.該患者的熱型屬于

　　A.弛張熱

　　B.稽留熱

　　C.間歇熱

　　D.不規(guī)則熱

　　E.波浪熱

　　【答案】:B

　　【解析】:考查體溫的評(píng)估，稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　患者女性，59歲。持續(xù)高熱3天，每隔4小時(shí)測(cè)一次體溫，都在39.1℃以上，最高達(dá)40℃，經(jīng)檢查診斷為“傷寒”。

　　17.護(hù)理該患者，正確的措施是

　　A.每日測(cè)體溫4次

　　B.體溫超過39.2℃，給予乙醇拭浴

　　C.藥物降溫1小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫

　　D.鼓勵(lì)患者多飲水多運(yùn)動(dòng)

　　E.如患者有寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖

　　【答案】:E

　　【解析】:考查體溫的評(píng)估中高熱病人的護(hù)理，對(duì)于高熱病人，應(yīng)每隔4小時(shí)測(cè)量1次體溫;藥物或物理降溫后半小時(shí)復(fù)測(cè)體溫，鼓勵(lì)病人多飲水，注意臥床休息，患者寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)注意保暖，因此選E。

　　患者，68歲，急性心肌梗死，一旦出現(xiàn)房顫。

　　18.患者此時(shí)最可能出現(xiàn)的脈搏異常

　　A.間歇脈

　　B.二聯(lián)律

　　C.緩脈

　　D.短絀脈

　　E.洪脈

　　【答案】:D

　　【解析】:考查異常脈搏，短絀脈(脈搏短絀)即在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，脈搏細(xì)速、不規(guī)則;聽診時(shí)心率完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房纖顫病人。

　　患者，68歲，急性心肌梗死，一旦出現(xiàn)房顫。

　　19.對(duì)于這個(gè)患者測(cè)量心率和脈率的正確方法是

　　A.一個(gè)人測(cè)心率另一個(gè)人測(cè)脈率同時(shí)測(cè)一分鐘

　　B.一個(gè)人先測(cè)心率后測(cè)脈率

　　C.一人先測(cè)脈率后測(cè)心率

　　D.報(bào)告醫(yī)師由醫(yī)師來測(cè)心率脈率

　　E.一人發(fā)口令和計(jì)時(shí)，另一人測(cè)心率脈率

　　【答案】:A

　　【解析】:考查測(cè)量脈搏的方法，對(duì)于脈搏短絀，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一個(gè)人測(cè)脈率，由聽心率者發(fā)出起或�？诹睿�計(jì)時(shí)1分鐘。

　　患者，68歲，急性心肌梗死，一旦出現(xiàn)房顫。

　　20.關(guān)于這種脈搏異常的敘述正確的是

　　A.心音無異常

　　B.動(dòng)脈充盈脈搏強(qiáng)勁

　　C.單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈搏

　　D.心律規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等

　　E.每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次早搏

　　【答案】:C

　　【解析】:考查異常脈搏，短絀脈(脈搏短絀)即在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，脈搏細(xì)速、不規(guī)則;聽診時(shí)心率完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房纖顫病人。