新生兒寒冷損傷綜合征的護理

　　一、A1

　　1、新生兒硬腫癥，下列哪項是不正確的

　　A、多發(fā)生在早產(chǎn)兒

　　B、常伴有低體溫

　　C、硬腫最先出現(xiàn)在面頰

　　D、重癥伴多臟器損害

　　E、多發(fā)生在寒冷季節(jié)

　　2、新生兒硬腫癥主要的致病因素是

　　A、肺炎

　　B、腹瀉

　　C、黃疸

　　D、貧血

　　E、寒冷

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　　3、患兒，日齡4天，診斷為新生兒硬腫癥處理措施哪項不妥

　　A、供給足夠液體和熱量

　　B、盡量減少肌內(nèi)注射

　　C、應快速復溫

　　D、積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥

　　E、注意有無出血傾向

　　4、新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是

　　A、下肢-臀部-面頰-上肢-全身

　　B、臀部-面頰-下肢-上肢-全身

　　C、上肢-臀部-面頰-下肢-全身

　　D、面頰-臀部-上肢-下肢-全身

　　E、面頰-下肢-臀部-上肢-全身

　　二、A2

　　1、患兒男，早產(chǎn)兒，胎齡36周，出生后5天，兩日來發(fā)現(xiàn)患兒不哭，拒乳、反應低下。體溫30℃，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬，按之如橡皮樣，屬重度新生兒寒冷損傷綜合征。其損傷的面積為

　　A、5%～10%

　　B、10%～15%

　　C、20%～30%

　　D、30%～40%

　　E、大于50%

　　2、生后4天女嬰，來自山區(qū)，因1天來拒奶，全身冰冷入院。查體：體溫不升，反應差，皮膚呈暗紅色，約30%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍，雙肺呼吸音粗，腹尚軟，臍帶已脫落。該患兒皮膚硬腫最早可能出現(xiàn)在

　　A、會陰部

　　B、臀部

　　C、雙肩胛區(qū)

　　D、小腿外側(cè)

　　E、面頰

　　3、男嬰，胎齡35周，出生10天。因低體溫、反應差、拒乳、尿少、雙小腿外側(cè)皮下脂肪變硬入院。該患兒最關鍵的護理措施是

　　A、維持有效呼吸

　　B、遵醫(yī)囑用藥

　　C、合理喂養(yǎng)

　　D、積極復溫

　　E、預防感染

　　4、患兒男，早產(chǎn)兒，胎齡36周，出生后8天，兩日來發(fā)現(xiàn)患兒不哭，拒乳、反應低下。體溫34℃，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬，按之如橡皮樣，考慮為新生兒寒冷損傷綜合征。首選的治療是

　　A、復溫，逐漸調(diào)高保溫箱溫度。使體溫逐漸達36℃左右

　　B、滴管或鼻管喂養(yǎng)，開始80cal/(kg·d)，以后逐漸調(diào)至正常所需熱卡

　　C、補液10%葡萄糖及生理鹽水60～80ml/(kg·d)，糖鹽比為4：1

　　D、青霉素或氨基糖苷類抗生素防治感染

　　E、地塞米松靜滴，鈣次0.5～1mg/kg，1～2次/日

　　三、A3/A4

　　1、早產(chǎn)兒，男，出生第4天，因體溫下降、拒奶10小時入院。查體：體溫35℃，皮膚呈暗紅色、涼，雙小腿皮膚又硬又腫。

　　<1> 、針對該患兒首要的護理措施是

　　A、指導母乳喂養(yǎng)

　　B、復溫

　　C、注意保暖

　　D、吸氧

　　E、加強皮膚護理

　　<2> 、該患兒最可能發(fā)生了

　　A、新生兒肺水腫

　　B、新生兒敗血癥

　　C、新生兒寒冷損傷綜合征

　　D、新生兒紅斑

　　E、新生兒肺透明膜病變