41. 慢性陰塞性肺疾病急性發(fā)作期患者，長(zhǎng)期臥床，咳痰無(wú)力，為促進(jìn)排痰，護(hù)士給予胸部叩擊，叩擊方法中，錯(cuò)誤的是( )。 (1分)

　　A.患者取側(cè)臥位

　　B.叩擊順序由外向內(nèi)

　　C.叩擊順序由下而上

　　D.叩擊者的手扇形張開(kāi)

　　E.叩擊者手指向掌心微彎曲

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答題分析：叩擊應(yīng)由外向內(nèi)，由下而上，手指五指并攏，手指向掌心微彎曲，使痰液聚集。

　　42. 患者男，43歲。因左下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后該患者的患肢應(yīng)(　)。 (1分)

　　A.平放

　　B.內(nèi)收

　　C.外展

　　D.抬高

　　E.垂落床邊

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答題分析：大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后，應(yīng)抬高患肢，利于靜脈血的回流，促進(jìn)血液循環(huán)，改善下肢血供。

　　43. 患者男，60歲。烈日下從事田間勞動(dòng)約1小時(shí)后，感覺(jué)口渴、頭暈、胸悶、惡心、四肢無(wú)力，緊急送往醫(yī)院治療。查體溫37.8℃，脈搏100次/分，未發(fā)現(xiàn)其它異常，休息約半個(gè)小時(shí)后癥狀消失。該患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)首先考慮的原因是( )。 (1分)

　　A.過(guò)度勞累

　　B.睡眠不足

　　C.高溫環(huán)境

　　D.身體虛弱

　　E.飲食過(guò)飽

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答題分析：由于患者年齡較大，且烈日下從事田間勞動(dòng)約1小時(shí)，出現(xiàn)口渴、頭暈、胸悶、惡心、四肢無(wú)力等癥狀。體溫略高，脈搏稍快，無(wú)其它異常，休息約半個(gè)小時(shí)后癥狀消失，說(shuō)明患者處于高溫環(huán)境中。

　　44. 患者男，65歲，1年前診斷為“阿茨海默癥”由其老伴照顧。前幾日，患者獨(dú)自外出后未歸，后被家人找到。社區(qū)護(hù)士家庭訪(fǎng)視時(shí)，注意到其老伴照料患者的過(guò)程中采取以下做法，其中不正確的是(　)。 (1分)

　　A.為防止患者走失，老伴不讓其外出，把他整日關(guān)在家里B.為防止患者走失，老伴在他衣服上寫(xiě)名字和家中電話(huà)

　　C.老伴盡量讓患者自己刷牙、洗臉、穿衣、吃飯

　　D.老伴時(shí)常會(huì)讓患者幫忙做一些家務(wù)

　　E.為幫助患者記憶，老伴會(huì)常和他一起看過(guò)去的生活照片

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答題分析：如果把患者關(guān)到家里，使其更加孤僻，無(wú)任何社交能力，加重其認(rèn)知和記憶能力的喪失。

　　45. 患者男，67歲。突發(fā)腦梗塞住院治療10天，病情平穩(wěn)后，出院返回社區(qū)�；颊甙橛心X梗塞后的語(yǔ)言障礙，右側(cè)肢體無(wú)力，走路步態(tài)不穩(wěn)。社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行家庭訪(fǎng)視時(shí)應(yīng)特別指出，近期應(yīng)首要注意的問(wèn)題是( )。 (1分)

　　A.壓瘡的預(yù)防

　　B.抑郁情緒的觀(guān)察

　　C.跌倒的預(yù)防

　　D.肢體功能的康復(fù)鍛煉

　　E.非語(yǔ)言性皮膚溝通技巧的使用

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答題分析：首優(yōu)的護(hù)理診斷應(yīng)是威脅患者身體生命安全的因素，患者右側(cè)肢體無(wú)力，走路步態(tài)不穩(wěn)，有跌倒的危險(xiǎn)。

　　46. 患者男，53歲，患急性膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后1天，護(hù)士要求患者下床活動(dòng)，其主要目的是( )。 (1分)

　　A.有利于傷口愈合

　　B.預(yù)防血栓性靜脈炎

　　C.預(yù)防肺不張

　　D.防止腸粘連

　　E.預(yù)防壓瘡

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答題分析：腹腔手術(shù)后應(yīng)及早下床活動(dòng)，防止腸粘連。

　　47. 患者男，53歲。因賁門(mén)癌收治入院�；颊呓�期進(jìn)食梗阻感加重，體重明顯下降。護(hù)士對(duì)其飲食的指導(dǎo)要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是( )。 (1分)

　　A.少食多餐

　　B.半流質(zhì)飲食

　　C.低蛋白飲食

　　D.高熱量飲食

　　E.高維生素飲食

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答題分析：患者已經(jīng)出現(xiàn)體重下降，營(yíng)養(yǎng)缺乏，應(yīng)高蛋白飲食。

　　48. 患者男，30歲，農(nóng)民，患病毒性心肌炎經(jīng)治療康復(fù)后出院。出院醫(yī)囑要求患者出院后限制活動(dòng)6個(gè)月，患者認(rèn)為現(xiàn)無(wú)不適現(xiàn)象，詢(xún)問(wèn)為何不能下地干農(nóng)活。護(hù)士向患者說(shuō)明此時(shí)合理休息的主要原因是( )。 (1分)

　　A.減少疲勞感

　　B.減輕精神壓力

　　C.減少心肌耗氧量

　　D.恢復(fù)體力，增強(qiáng)體質(zhì)

　　E.增加戰(zhàn)勝疾病的信心

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答題分析：病毒性心肌炎經(jīng)治療康復(fù)后可進(jìn)行輕體力工作，要避免勞累，增加心肌氧耗，使病情反復(fù)。

　　49. 患者男，46歲。因“急性腦出血”入院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時(shí)患者有可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )。 (1分)

　　A.動(dòng)眼神經(jīng)損害

　　B.消化道出血

　　C.癲癇發(fā)作

　　D.腦疝

　　E.呼吸衰竭

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答題分析：患者有腦出血病史，出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，提示發(fā)生了腦疝。

　　50. 患者男，75歲。慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期患者。痰多粘稠，翻身時(shí)突然現(xiàn)現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是( )。 (1分)

　　A.給患者吸氧

　　B.給患者吸痰

　　C.協(xié)助患者取坐位

　　D.指導(dǎo)患者有效咳嗽

　　E.濕化氣道

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答題分析：患者年齡較大，已經(jīng)出現(xiàn)了缺氧的體征，且痰多粘稠，不易咳出，應(yīng)立即吸痰，保持呼吸道通暢。

　　51. 初產(chǎn)婦，順產(chǎn)后第4天，新生兒采用母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦訴房脹，乳汁排出不暢。首先應(yīng)采取的措施是( )。 (1分)

　　A.冷敷乳房

　　B.生麥芽煎服

　　C.新生兒多吮吸

　　D.芒硝外敷乳房

　　E.口服已烯雌酚

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答題分析：如需退奶，按醫(yī)囑給予己烯雌酚。如已泌乳，用皮硝退奶，方法:皮硝250g碾碎裝布袋分敷于兩乳房上并同定。皮硝受潮結(jié)塊后應(yīng)更換再敷，直至乳房不脹。或可用生麥芽60～90g泡茶飲，每日3次，連服3日，配合退奶。本題患者為初產(chǎn)婦，新生兒多吮吸，促進(jìn)乳管通暢。

　　52. 患者男，20歲。自述“在天橋上看到火車(chē)開(kāi)過(guò)來(lái)，就出現(xiàn)想跳下去自殺的念頭”雖不伴有相應(yīng)的行動(dòng)，但卻因此感到焦慮、緊張。護(hù)士評(píng)估時(shí)考慮為( )。 (1分)

　　A.強(qiáng)迫懷疑

　　B.強(qiáng)迫性窮思竭慮

　　C.強(qiáng)迫情緒

　　D.強(qiáng)迫意向

　　E.強(qiáng)迫行為

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答題分析：強(qiáng)迫懷疑是病人對(duì)自己言行正確性的反復(fù)產(chǎn)生懷疑;明知毫無(wú)必要，但又不能擺脫。于懷疑的同時(shí)，常伴有焦慮不安。本患者符合此情況。

　　53. 肝性腦病最具有特征性的體征是( )。 (1分)

　　A.腱反射亢進(jìn)

　　B.肌張力增加

　　C.撲翼樣震顫

　　D.踝陣攣

　　E.巴賓斯基征陽(yáng)性

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答題分析：肝震顫即囑患者兩臂平伸，肘關(guān)節(jié)固定，手掌向背側(cè)部伸展，手指分開(kāi)時(shí)，可見(jiàn)到手向外側(cè)偏斜，掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)甚至肘與肩關(guān)節(jié)不規(guī)則的撲擊樣抖動(dòng)。肝性腦病分為4期;1期(前驅(qū)期)有輕度性格改變和行為失常，可有撲翼樣震顫;2期(昏迷前期)以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽(yáng)性，撲翼樣震顫存在。3期(昏睡期)已昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各神經(jīng)體征持續(xù)或加重。4期(昏迷期)神志完全喪失，不能喚醒。

　　54. 患兒男，10歲�；技毙粤馨图�(xì)胞白血病入院。治療方案中有環(huán)磷酰胺。在化療期間要特別加強(qiáng)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目是( )。 (1分)

　　A.體溫

　　B.血壓

　　C.脫發(fā)

　　D.血常規(guī)

　　E.食欲

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答題分析：環(huán)磷酰胺可至出血性膀胱炎，脫發(fā)，偶有心肌損害。最嚴(yán)重的是出血性膀胱炎，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)，防止貧血和感染的進(jìn)一步發(fā)生。

　　55. 患者女，在商場(chǎng)突然倒地，隨后出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐，牙關(guān)緊閉，疑為癲癇發(fā)作急診，以下哪種檢查對(duì)幫助診斷最有意義( )。 (1分)

　　A.頭部CT

　　B.腦血管造影

　　C.腦電圖

　　D.腦磁共振E.腦多普勒彩色超聲

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答題分析：發(fā)作時(shí)有特異性的腦電圖改變，對(duì)本病診斷有重要價(jià)值，有助于分型、估計(jì)預(yù)后及手術(shù)前定位。

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　　56. 患者男，60歲。患右肺葉支氣管擴(kuò)張�，F(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是(　)。 (1分)

　　A.消瘦、貧血

　　B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

　　C.局限性哮鳴音

　　D.固定而持久的局限性濕啰音

　　E.兩肺底滿(mǎn)布濕啰音

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答題分析：支氣管擴(kuò)張病變嚴(yán)重或有繼發(fā)感染者可在病變部位，尤其是肺下部聽(tīng)到濕性啰音。

　　57. 患者男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來(lái)胃痛明顯，無(wú)惡心嘔吐。今晨覺(jué)頭昏、乏力、黑矇，排尿排便一次。對(duì)于該患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)( )。 (1分)

　　A.排便習(xí)慣

　　B.糞便顏色

　　C.尿液顏色D.尿量

　　E.有無(wú)眩暈

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答題分析：根據(jù)糞便顏色可確定患者有無(wú)嘔血和黑便，是否發(fā)生了消化性潰瘍并發(fā)癥:出血。

　　58. 患者男，68歲。因頸部蜂窩織炎入院，醫(yī)囑予氣管切開(kāi)。操作前，護(hù)士向其解釋該措施的目的是預(yù)防( )。 (1分)

　　A.窒息

　　B.肺不張

　　C.全身感染

　　D.吞咽困難

　　E.化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答題分析：頸部蜂窩織炎，易導(dǎo)致喉頭水腫或壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息。

　　59. 患者男，32歲。反復(fù)發(fā)熱、腹瀉2月。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查“抗HIV陽(yáng)性”，初步診斷為“艾滋病”護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康史評(píng)估時(shí)，下列內(nèi)容中最不重要的是( )。 (1分)

　　A.有無(wú)輸血史

　　B.有無(wú)靜脈吸毒史C.有無(wú)吸食大麻史

　　D.性伴侶的情況

　　E.有無(wú)不潔性行為史

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答題分析：艾滋病的主要傳播途徑為血液傳播、性傳播和母嬰傳播。

　　60. 患者男，65歲。因焦慮緊張，伴2型糖尿病入院治療。晨起注射胰島素后進(jìn)食油條，突然出現(xiàn)噎食，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是( )。 (1分)

　　A.建立靜脈通道

　　B.摳除患者嘴里食物

　　C.口對(duì)口人工呼吸

　　D.環(huán)甲膜穿剌

　　E.準(zhǔn)備行氣管切開(kāi)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答題分析：對(duì)于噎食病人，應(yīng)首先去除口腔內(nèi)食物，然后進(jìn)行海氏急救法，如果急救不成功，應(yīng)行環(huán)甲膜穿刺或者氣管切開(kāi)，防止窒息。