21. 在第三產(chǎn)程中，對產(chǎn)婦的評估最重要的是( )。 (1分)

　　A.乳汁分泌的情況

　　B.宮縮情況，陰道流血的量及顏色

　　C.生命體征

　　D.疼痛

　　E.會陰傷口情況

　　標(biāo)準答案：B

　　答題分析：第三產(chǎn)程主要是胎盤的剝離，胎盤剝離時子宮體變硬呈球形，子宮底升達至臍上;陰道突然流出大量血液。所以應(yīng)主要觀察宮縮情況，陰道流血的量及顏色。

　　22. 子宮頸炎癥的主要癥狀是( )。 (1分)

　　A.外陰皮膚瘙癢

　　B.陰道分泌物稀薄

　　C.白帶增多

　　D.泡沫狀白帶

　　E.腹痛

　　標(biāo)準答案：C

　　答題分析：子宮頸炎癥的主要癥狀是陰道分泌物的增多。多數(shù)為乳白色粘液狀，也可為淡黃色膿性。

　　23. 十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點為( )。 (1分)

　　A.空腹時腹痛明顯

　　B.餐后即刻腹痛明顯

　　C.餐后0.5～1小時腹痛明顯

　　D.進餐時腹痛明顯

　　E.餐后2小時腹痛明顯

　　標(biāo)準答案：A

　　答題分析：十二指腸潰瘍疼痛為饑餓痛、空腹或夜間痛，疼痛節(jié)律為疼痛—進食—緩解;胃潰瘍的病人疼痛節(jié)律為進食—疼痛—緩解。

　　24. 以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是( )。 (1分)

　　A.刀割痛或絞痛

　　B.進食后疼痛緩解

　　C.向腰背部呈帶狀放射

　　D.位于中上腹

　　E.可陣發(fā)性加劇

　　標(biāo)準答案：B

　　答題分析：本病以腹痛為首發(fā)和主要表現(xiàn)，多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發(fā)生，疼痛輕重不一，表現(xiàn)為脹痛、鉆痛、刀割樣疼痛或絞痛，呈持續(xù)性，有陣發(fā)性加劇。常位于上腹中部，可偏左或偏右，向腰背部呈帶狀放射，進食后可加重。

　　25. 在護理阿爾茨海默病患者時，錯誤的做法是( )。 (1分)

　　A.促進病人多料理自己的生活，積極維持自理能力

　　B.反復(fù)強化訓(xùn)練病人用腦，維持大腦活力

　　C.多幫助病人回憶往事，鍛煉記憶力

　　D.患者回憶出現(xiàn)錯誤并堅持已見時，要堅持說服其接受正確觀點

　　E.保證夜間休息，保證充足的睡眠

　　標(biāo)準答案：D

　　答題分析：阿爾茨海默病患者早期主要表現(xiàn)伴有記憶和認知障礙，常常會出現(xiàn)回憶錯誤，近記憶障礙主要是當(dāng)天發(fā)生的事、剛做過的事或說過的話不能記憶、熟悉的人記不起、忘記約會，后來出現(xiàn)遠記憶障礙，時間和地點定向障礙。當(dāng)出現(xiàn)此類癥狀時，可以試圖糾正病人，但不要堅持說服，一般病人會比較固執(zhí)，引起矛盾。

　　26. 與白血病發(fā)病無關(guān)的是( )。 (1分)

　　A.藥物化學(xué)因素

　　B.病毒因素

　　C.物理因素

　　D.免疫功能亢進

　　E.遺傳因素

　　標(biāo)準答案：D

　　答題分析：人類白血病的病因尚未完全清除�？赡芘c病毒感染、電離輻射、化學(xué)因素(苯以及含苯的有機溶劑汽油、橡膠等，氯霉素、保泰松、乙雙嗎啉、抗腫瘤藥物如烷化劑等)、遺傳因素有關(guān)。

　　27. 新生兒時期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是( )。 (1分)

　　A.乙肝疫苗、乙腦疫苗

　　B.麻疹疫苗、卡介苗

　　C.卡介苗、乙肝疫苗

　　D.百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

　　E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙腦疫苗

　　標(biāo)準答案：C

　　答題分析：卡介苗于出生后就要接種，乙肝疫苗于出生后24小時內(nèi)接種第一針，3個月及6個月分別接種第二針和第三針。

　　28. 甲亢突眼的眼部護理內(nèi)容不包括( )。 (1分)

　　A.佩戴有色眼鏡

　　B.睡前涂抗生素眼膏

　　C.睡覺或休息時，抬高頭部

　　D.多食碘鹽

　　E.加蓋眼罩防止角膜損傷

　　標(biāo)準答案：D

　　答題分析：碘鹽中含131Ⅰ，多食碘鹽可加重甲亢突眼。

　　29. 外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙形式是( )。 (1分)

　　A.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)

　　B.持續(xù)性昏迷加重C.早期清醒，隨后逐漸昏迷

　　D.清醒，隨后昏迷，再次清醒

　　E.昏迷，隨后清醒，再次昏迷

　　標(biāo)準答案：E

　　答題分析：典型的意識障礙形式是有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識清醒以后，在一段時間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)高壓導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷。

　　30. 食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是( )。 (1分)

　　A.疼痛

　　B.異物感

　　C.嘔血

　　D.進行性吞咽困難

　　E.聲嘶

　　標(biāo)準答案：D

　　答題分析：本病最典型的臨床表現(xiàn)是進行性吞咽困難，早期進食在吞咽粗硬食物是有不同程度的不適感覺;中晚期，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流質(zhì)、流質(zhì)，最后滴水難進。

　　31. 10月齡患兒患病毒性腸炎入院，不宜進食的食物有( )。 (1分)

　　A.母乳

　　B.純牛乳

　　C.發(fā)酵乳

　　D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品

　　標(biāo)準答案：B

　　答題分析：病毒性腸炎多繼發(fā)雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆?jié){、去乳糖配方奶粉等，以減輕腹瀉縮短病程。

　　32. 孕婦，26歲，孕39周，上午家務(wù)勞動時突感胎動頻繁，至傍晚胎動漸減弱、消失，急診入院，聽診胎心音90次/分，下列護理措施不妥的是( )。 (1分)

　　A.左側(cè)臥位，間斷吸氧

　　B.行胎心監(jiān)護

　　C.囑孕婦增加營養(yǎng)和休息即可，繼續(xù)觀察病情

　　D.協(xié)助做好手術(shù)前的準備

　　E.做好新生兒的搶救和復(fù)蘇準備

　　標(biāo)準答案：C

　　答題分析：孕39周，胎兒已足月，突感胎動頻繁，至傍晚胎動漸減弱、消失，胎心音90次/分，提示胎兒已發(fā)生宮內(nèi)缺氧，進一步發(fā)展可能會出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即行剖腹產(chǎn)取出胎兒，挽救胎兒生命。

　　33. 患者男，46歲�；颊吣蚨景Y2年。血常規(guī)示RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。導(dǎo)致該患者貧血的最主要原因是( )。 (1分)

　　A.出血

　　B.低蛋白

　　C.促紅細胞生成素缺乏D.缺鐵

　　E.葉酸缺乏

　　標(biāo)準答案：C

　　答題分析：尿毒癥患者貧血主要原因是由于紅細胞生成素減少，同時伴有缺鐵，營養(yǎng)不良，出血等因素可加重貧血。另外，患者常有出血傾向，如皮膚出血、嚴重嘔血及便血。

　　34. 患者男，60歲，來院咨詢減肥方法。查體：身高170cm，體重82kg。膝關(guān)節(jié)有陳舊疾患，無法負重。護士建議其最好的運動方式是( )。 (1分)

　　A.舉重

　　B.跳繩

　　C.游泳

　　D.爬山

　　E.慢跑

　　標(biāo)準答案：C

　　答題分析：因該患者有腿部疾病，應(yīng)選擇盡量不以腿部鍛煉為主的運動，A、B、D、E四項均主要以活動腿部為主。

　　35. 患者男，59歲，冠心病，心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護室觀察治療，以用藥后疼痛緩解，2小時后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發(fā)生了( )。 (1分)

　　A.腦出血

　　B.室壁瘤破裂

　　C.心源性休克

　　D.心律失常

　　E.心力衰竭

　　標(biāo)準答案：C

　　答題分析：患者有心絞痛病史，出現(xiàn)急性心肌梗死治療后，血壓70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，符合休克的癥狀和體征。

　　36. 35歲產(chǎn)婦，因胎兒宮內(nèi)窘迫行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)娩出一活嬰。產(chǎn)后3天訴會陰部疼痛難忍，查體：會陰部腫脹，左側(cè)切口紅腫，有觸痛，以下處理不正確的是( )。 (1分)

　　A.紅外線照射

　　B.50%硫酸鎂濕敷切口

　　C.每日沖洗外陰

　　D.取健側(cè)臥位

　　E.1:5000高錳酸鉀液坐浴

　　標(biāo)準答案：D

　　答題分析：會陰護理:仔細評估會陰切口，有無滲血、血腫、水腫等，如有異常應(yīng)及時報告醫(yī)師。會陰每日2次用1︰5000高錳酸鉀溶液或1︰2000苯扎溴銨(新潔爾滅)溶液沖洗或擦洗，擦洗原則為由上至下，由內(nèi)向外，會陰切口單獨擦洗，擦過肛門的棉球和鑷子應(yīng)棄之。水腫者，用50%硫酸鎂濕熱敷;血腫者，小的可用濕敷或遠紅外線照射，大的需配合醫(yī)生切開處理;有硬結(jié)者用大黃、芒硝外敷。囑產(chǎn)婦向會陰切口對側(cè)側(cè)臥�；颊咦髠�(cè)切口紅腫，有觸痛，提示切口發(fā)炎，應(yīng)患側(cè)臥位，使炎癥局限，減輕疼痛。

　　37. 患者女，43歲，有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史�；颊哂趹敉膺\動時，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站力不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了( )。 (1分)

　　A.腦栓塞

　　B.短暫性腦缺血發(fā)作

　　C.顱內(nèi)腫瘤

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.顱內(nèi)動靜脈瘤破裂

　　標(biāo)準答案：A

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　　答題分析：患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，可能會有栓子脫落，處于青壯年，出現(xiàn)偏深感覺障礙，面部口角歪斜，提示患者并發(fā)了腦栓塞。

　　38. 一健康女嬰，足月順產(chǎn)后五天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來醫(yī)院。該現(xiàn)象最可能是(　)。 (1分)

　　A.假月經(jīng)

　　B.陰道直腸瘺

　　C.尿道陰道瘺

　　D.會陰損傷

　　E.血發(fā)病

　　標(biāo)準答案：A

　　答題分析：部分女嬰在出生后5～7天，可見引導(dǎo)流出少量的血液，稱為假月經(jīng)。持續(xù)1～3天停止，是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失所致，一般不必處理。

　　39. 患兒女，日齡4天，足月順產(chǎn)�，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅、發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征。在進一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是(　)。 (1分)

　　A.體重

　　B.體溫

　　C.呼吸

　　D.脈搏

　　E.血壓

　　標(biāo)準答案：B

　　答題分析：下肢及臀部皮膚暗紅、發(fā)硬，壓之凹陷，提示新生兒發(fā)生了寒冷損傷綜合征，主要監(jiān)測體溫，對病情診斷價值最高。

　　40. 患者男，48歲，診斷為糖尿病，患者擬在家中自行監(jiān)測血糖，護士應(yīng)告知其餐后2小時血糖的正常值是( )。 (1分)

　　A.<4.8mmol/L

　　B.<5.8mmol/L

　　C.<6.8mmol/L

　　D.<7.8mmol/L

　　E.<8.8mmol/L

　　標(biāo)準答案：D

　　答題分析：WHO專家委員會報告，正常情況下，毛細血管全血空腹血糖應(yīng)在5.6～6.0mmol/L之間，餐后兩小時應(yīng)在<7.8mmol/L。