21. 急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現(xiàn)是( )。 (1分)

　　A.消化道癥狀

　　B.呼吸道癥狀

　　C.泌尿道癥狀

　　D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　E.血液系統(tǒng)癥狀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答題分析：黃疸前期約數(shù)日至2周。多數(shù)癥狀緩慢出現(xiàn)，多數(shù)病人最早的感覺是全身乏力，繼而食欲不振、厭油、惡心嘔吐、腹脹，甚至不能進(jìn)食。

　　22. 膽道蛔蟲病的臨床特點(diǎn)是( )。 (1分)A.陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛

　　B.劍突下左側(cè)深壓痛

　　C.劇烈嘔吐蛔蟲

　　D.畏寒高熱

　　E.肝腫大并具有壓痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答題分析：當(dāng)蛔蟲寄生環(huán)境發(fā)生改變時(shí)，腸道內(nèi)的蛔蟲上行鉆入膽道，引起Oddi括約肌痙攣，發(fā)生劍突右下方陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，向右肩背部放射，伴嘔吐，有時(shí)嘔吐出蛔蟲等癥狀。但在間歇期可平息如常。

　　23. 肝性腦病患者禁用的維生素是( )。 (1分)

　　A.維生素A

　　B.維生素E

　　C.維生素C

　　D.維生素B1

　　E.維生素B6

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答題分析：肝性腦病禁用維生素B6，因其可使多巴在周圍神經(jīng)處轉(zhuǎn)化為多巴胺，影響多巴進(jìn)入腦組織，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導(dǎo)遞質(zhì)加重肝性腦病。

　　24. 采集老年人健康史時(shí)，正確的是( )。 (1分)

　　A.交談一般從既往史開始B.不宜提問簡(jiǎn)單的開放性問題

　　C.一定要耐心傾聽，不要催促

　　D.不宜觸摸老年人

　　E.當(dāng)老年人遠(yuǎn)離主題時(shí)，不要打斷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答題分析：交談一般從現(xiàn)在的狀態(tài)開始，宜提問簡(jiǎn)單的開放性問題，一定要耐心傾聽，不要催促，可在適應(yīng)的時(shí)候，輕拍或觸摸老年人，給予情感上的支持，當(dāng)老年人遠(yuǎn)離主題時(shí)，要及時(shí)運(yùn)通溝通技巧回到主題。

　　25. ARDS病人在使用人工呼吸機(jī)時(shí)，若通氣過度可出現(xiàn)( )。 (1分)

　　A.皮膚潮紅、出汗

　　B.表淺靜脈充盈消失

　　C.呼吸淺快

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性堿中毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答題分析：肺泡通氣過度，體內(nèi)生成的二氧化碳排出過多，以致血中的PaCO2降低引起低碳酸血癥。如休克、高熱、精神過度緊張，應(yīng)用人工呼吸機(jī)等輔助呼吸不當(dāng)，顱腦損傷或病變引起換氣過度等。

　　26. 腰椎間盤突出癥局部注射藥物治療的目的不包括( )。 (1分)

　　A.鎮(zhèn)痛B.消腫

　　C.減輕粘連

　　D.預(yù)防感染

　　E.減輕肌痙攣

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答題分析：局部注射藥物一般為鎮(zhèn)痛、消腫、減輕粘連和肌痙攣。腰椎間盤突出的患者不易發(fā)生感染。

　　27. 對(duì)心肌疾病患者進(jìn)行長(zhǎng)期用藥指導(dǎo)的內(nèi)容不包括( )。 (1分)

　　A.藥物的名稱、劑量、用法

　　B.教會(huì)病人或家屬觀察藥物的不良反應(yīng)

　　C.教會(huì)病人或家屬觀察藥物的療效

　　D.根據(jù)藥物療效調(diào)整藥物劑量

　　E.指導(dǎo)患者時(shí)間藥效的觀點(diǎn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答題分析：應(yīng)向病人及家屬詳細(xì)介紹藥物的名稱、劑量、用法，以及教導(dǎo)其觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，必要時(shí)及時(shí)復(fù)診，根據(jù)藥物療效，遵醫(yī)囑服藥而不應(yīng)自行隨意調(diào)整藥量。

　　28. 患者診斷為癰時(shí)，最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)血常規(guī)檢查結(jié)果( )。 (1分)

　　A.嗜酸粒細(xì)胞增加

　　B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

　　C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加D.中幼粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

　　E.中性粒細(xì)胞比例增加

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答題分析：血常規(guī):血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，若白細(xì)胞不升反降，甚至有中毒顆粒，提示病情加重。

　　29. 對(duì)急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是( )。 (1分)

　　A.改善心肌缺氧，減輕疼痛

　　B.預(yù)防心源性休克

　　C.減少心律失常

　　D.防止心力衰竭

　　E.促進(jìn)壞死組織吸收

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答題分析：急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久、嚴(yán)重缺血導(dǎo)致心肌壞死。吸氧可改善心肌缺氧，減輕疼痛。

　　30. 羊水過少的定義是足月妊娠時(shí)，羊水量少于( )。 (1分)

　　A.300mL

　　B.400mL

　　C.500mL

　　D.800mL

　　E.1000mL 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答題分析：正常妊娠足月時(shí)，羊水量應(yīng)為1000mL左右，當(dāng)羊水量少于300mL稱為羊水過少，多于2000mL為羊水過多。

　　31. 肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常并發(fā)( )。 (1分)

　　A.癌變

　　B.窒息

　　C.肝性腦病

　　D.感染

　　E.黃疸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答題分析：上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥，常突然發(fā)生大量嘔血或黑糞性休克或誘發(fā)肝性腦病，系曲張的食管靜脈或胃底靜脈破裂所致。

　　32. 患兒男，10個(gè)月。3天前突然雙眼上翻，面肌和四肢抽動(dòng)急診入院，診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。該患兒出院時(shí)，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)最重要的內(nèi)容是( )。 (1分)

　　A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

　　B.提倡進(jìn)行站立鍛煉

　　C.多抱患兒到戶外曬太陽

　　D.添加含維生素D的食物

　　E.處理驚厥和喉痙攣的方法標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答題分析：指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，合理安排兒童日常生活，堅(jiān)持每天有一定時(shí)間的戶外活動(dòng)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D，適量補(bǔ)充鈣，以預(yù)防維生素D缺乏性手足搐搦癥復(fù)發(fā)及治療佝僂病。教會(huì)家長(zhǎng)驚厥、喉痙攣發(fā)作時(shí)的處理方法，如使患兒平臥，松開衣領(lǐng)，頸部伸直，頭后仰，以保持呼吸道通暢，保證患兒的生命安全。

　　33. 患者女，25歲，診斷為滴蟲性陰道炎，詢問用自助沖洗器灌洗陰道的方法。護(hù)士應(yīng)告知她最適宜的沖洗液為( )。 (1分)

　　A.5.5%醋酸溶液

　　B.1%高錳酸鉀溶液

　　C.生理鹽水

　　D.1%乳酸溶液

　　E.2%碳酸氫鈉溶液

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答題分析：滴蟲性陰道炎為真菌感染，先用0.5%醋酸或1%乳酸溶液陰道灌洗，每日1次，7～10天為1個(gè)療程。然后陰道用藥如甲硝唑等置陰道穹窿部，10天為1個(gè)療程。

　　34. 患兒女，3歲，半年來“感冒”反復(fù)發(fā)作，家長(zhǎng)多次自行給予“阿司匹林”、“頭孢拉定”、“阿莫西林”、“羅紅霉素”等藥物治療，5天前患金黃色葡萄球菌腸炎入院，出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)( )。 (1分)

　　A.合理喂養(yǎng)

　　B.注意飲食衛(wèi)生C.多進(jìn)行戶外活動(dòng)

　　D.注意兒童個(gè)人衛(wèi)生

　　E.濫用抗生素的嚴(yán)重后果

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答題分析：患兒家屬半年期間多次自行濫用抗生素，出院時(shí)應(yīng)加強(qiáng)藥物指導(dǎo)，避免濫用。

　　35. 早產(chǎn)兒，胎齡35周，目前體重2100g，護(hù)士應(yīng)將室溫保持在( )。 (1分)

　　A.18℃～20℃

　　B.21℃～23℃

　　C.24℃～26℃

　　D.27℃～28℃

　　E.29℃～30℃

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答題分析：早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃～26℃，晨間護(hù)理時(shí)，提高到27℃～28℃，相對(duì)濕度55%～60%。

　　36. 患者女，35歲，1個(gè)月來出現(xiàn)外陰瘙癢，檢查見外陰充血、腫脹、陰道分泌物無異常，評(píng)估誘因時(shí)應(yīng)重點(diǎn)詢問( )。 (1分)

　　A.飲食習(xí)慣

　　B.衛(wèi)生習(xí)慣

　　C.睡眠習(xí)慣D.活動(dòng)習(xí)慣

　　E.職業(yè)情況

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答題分析：外陰充血、腫脹、陰道分泌物無異常，外陰炎可能是由陰道分泌物、糞便、尿失禁或尿瘺患者的尿液等刺激外陰皮膚;穿化纖內(nèi)褲、緊身衣致局部透氣性差等。應(yīng)重點(diǎn)詢問衛(wèi)生情況。

　　37. 患者女，40歲，因患子宮肌瘤入院，護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)追溯的內(nèi)容是( )。 (1分)

　　A.是否有早婚早育史

　　B.高血壓家庭史

　　C.是否長(zhǎng)期使用雌激素

　　D.睡眠情況

　　E.飲食習(xí)慣

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答題分析：子宮肌瘤的發(fā)病與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)。

　　38. 患者女，40歲，由家人背送急診，家屬訴半小時(shí)前發(fā)現(xiàn)其人事不省，倒臥在家中床上，時(shí)有嘔吐，查體：皮膚多汗，流涎，雙側(cè)瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味，分診護(hù)士應(yīng)首先考慮該患者最有可能為( )。 (1分)

　　A.安眠藥中毒

　　B.食物中毒

　　C.一氧化碳中毒

　　D.有機(jī)磷中毒

　　E.腦出血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答題分析：皮膚多汗，流涎，雙側(cè)瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味是有機(jī)磷中毒的典型表現(xiàn)。

　　39. 患者男，45歲，痛風(fēng)病史8年，該患者不需要加以限制的食物有( )。 (1分)

　　A.豆腐、蘑菇

　　B.土豆、雞湯

　　C.紅酒、牛排

　　D.雞肝、米飯

　　E.水、菠菜

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答題分析：痛風(fēng)病人應(yīng)避免進(jìn)食高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦類、河蟹、肉類、菠菜、蘑菇、豆類、濃茶飲酒等;可進(jìn)食堿性食物，如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類蔬菜、柑橘類水果。

　　40. 患者女，18歲，以焦慮癥入院，護(hù)理措施中最重要的是( )。 (1分)

　　A.深入了解引發(fā)患者焦慮的來源B.鼓勵(lì)患者描述焦慮的感受

　　C.保護(hù)患者安全，降低焦慮程度

　　D.指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)個(gè)人的焦慮行為

　　E.護(hù)士應(yīng)與患者保持一定距離

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答題分析：焦慮癥患者可能會(huì)出現(xiàn)一些自傷自殺的行為，故住院期間，保證患者的安全，減少其焦慮的程度是最重要的。