答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。主要通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。常用潑尼松口服30～60mg/d，癥狀緩解后逐漸減量≤10mg/d，然后停用。 重癥者應(yīng)及早靜脈給予琥珀氫化可的松100～400mg/d，用后4～6小時(shí)起作用，或用甲潑尼龍 80～160mg/d，起效時(shí)間更短。病情緩解后改為口服制劑、吸入制劑維持。長期應(yīng)用時(shí)可用吸入制劑如倍氯米松、莫米松等，吸入制劑通常規(guī)規(guī)律吸入一周以上方可起效。同時(shí)，吸藥后應(yīng)注意漱口，以防口、咽部真菌感染。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　支氣管哮喘：與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。此題選D.支氣管哮喘和肺氣腫

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　呼氣性呼吸困難，以呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)，原因：由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。此題選E.支氣管哮喘

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　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　感染是哮喘急性發(fā)作的常見誘因，如病毒、細(xì)菌、原蟲、寄生蟲感染等。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題考查哮喘持續(xù)狀態(tài)的概念。哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)用一般支氣管舒張藥物治療無效者，故正確答案為C。

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　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難，據(jù)此可排除A、D選項(xiàng);哮喘發(fā)作可伴有哮鳴音，但輕度或重度哮喘發(fā)作可不出現(xiàn)哮鳴音，據(jù)此可排除E選項(xiàng)，窒息感亦非哮喘的典型臨床表現(xiàn)，故正確答案為C。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　重癥哮喘病人由于張口呼吸、大汗等可致液體丟失過多，加之由于呼吸困難影響進(jìn)食，導(dǎo)致入量不足。這兩方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，從而加重病情，因此對(duì)于重癥哮喘病人應(yīng)保證液體的入量，而不應(yīng)限制水、鈉的攝入。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　護(hù)士應(yīng)試時(shí)應(yīng)注意審題，該題的題干中明確提出要采取措施防止病人痰液黏稠，因而C選項(xiàng)正確，即讓病人多飲水，每日進(jìn)液量至少為1500ml，其他選項(xiàng)的措施均不能防止痰液黏稠。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　此題對(duì)于護(hù)士層次的考試難度較大，輔導(dǎo)教材中亦未直接給出明確的答案，題中選項(xiàng)均為對(duì)哮喘病人的護(hù)理措施，但從題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，臨床護(hù)士應(yīng)預(yù)見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)備好搶救物品。故A選項(xiàng)正確。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　對(duì)于哮喘發(fā)作的病人，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充液體，該題題干部分已明確提出患者痰液黏稠，因而更需注意液體的補(bǔ)充。故B選項(xiàng)正確。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】