二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 術(shù)后2～3天內(nèi)不超過38℃的發(fā)熱應(yīng)考慮為外科手術(shù)熱。外科手術(shù)熱又稱外科熱或吸收熱 。是由于外科手術(shù)破壞，組織的分解產(chǎn)物及局部滲液、滲血吸收后出現(xiàn)的反應(yīng)，術(shù)后病人的體溫可略升高，變化幅度在0.5～1℃，一般不超過38.5℃。多發(fā)生在術(shù)后2～3天。

　　【該題針對“第九節(jié)-腹外疝 檢查、治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 出現(xiàn)局部壓痛、肌緊張等腹膜刺激癥狀，提示疝內(nèi)容物缺血壞死，如不及時手術(shù)處理，終將成為絞窄性疝。

　　【該題針對“第九節(jié)-腹外疝 檢查、治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨床上將臍疝分為嬰兒型和成人型臍疝，以嬰兒型臍疝多見。臍疝的發(fā)生與臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅強有關(guān)。因嬰幼兒腹肌可隨生長逐漸強壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。

　　【該題針對“第九節(jié)-腹外疝 檢查、治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 斜疝、直疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：

　�、傩别抟詢和�、青壯年多見。經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊。呈橢圓形或梨形，回納疝塊并壓住內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出，嵌頓時易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。

　�、壑别薅嘁娪诶夏昴行�，疝塊經(jīng)腹股溝三角突出，不進入陰囊，呈半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，不易嵌頓。檢查時，在還納疝內(nèi)容物后壓迫深環(huán)，觀察疝內(nèi)容物是否再突出是區(qū)別斜疝和直疝的重要依據(jù)。

　　【該題針對“第九節(jié)-腹外疝 病因、分類、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 若曾進入疝囊的腸管缺血壞死，即可出現(xiàn)腹痛、腹膜刺激征。

　　【該題針對“第九節(jié)-腹外疝 檢查、治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 考察斜疝與直疝的區(qū)別。腹股溝腫塊可進入陰囊，提示為腹股溝斜疝;查體該疝塊已明顯增大、觸痛明顯，加之腹痛，全腹有壓痛、腹肌緊張，白細胞計數(shù)明顯增高，提示已發(fā)生絞窄性疝。

　　【該題針對“第九節(jié)-腹外疝 病因、分類、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考察直疝和斜疝的區(qū)別。直疝特點是外觀呈球形，疝內(nèi)容物回納后，壓迫內(nèi)環(huán)疝內(nèi)容物仍突出。

　　【該題針對“第九節(jié)-腹外疝 病因、分類、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考察治療措施和臨床表現(xiàn)。該病人腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓在3～4小時內(nèi)，無明顯的腹膜刺激征，且生命體征穩(wěn)定，初步判斷尚未發(fā)展為絞窄性疝，可先行手法復(fù)位。

　　【該題針對“第九節(jié)-腹外疝 檢查、治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考察治療原則。腹股溝疝一般均應(yīng)盡早施行手術(shù)治療。單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)，僅適用于嬰幼兒及絞窄性斜疝因腸壞死而局部有嚴重感染、暫不宜行疝修補術(shù)者。疝修補術(shù)，為最常用的治療方法。

　　【該題針對“第九節(jié)-腹外疝 檢查、治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察臨床表現(xiàn)。疝嵌頓時間過長，疝內(nèi)容物缺血壞死，稱為絞窄性疝。手術(shù)中嵌頓性疝病人不用切除部分腸管，而絞窄性疝要切除。因此，醫(yī)生要判斷腸管有無血運。

　　【該題針對“第九節(jié)-腹外疝 檢查、治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察術(shù)后護理措施。采用無張力疝修補術(shù)的病人術(shù)后次日即可離床活動。

　　【該題針對“第九節(jié)-腹外疝 檢查、治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考察術(shù)后護理措施。術(shù)后體位：取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。

　　【該題針對“第九節(jié)-腹外疝 檢查、治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嵌頓性疝表現(xiàn)為疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使之回納，腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛，題干患者的癥狀符合嵌頓性疝，應(yīng)選C。

　　【該題針對“第九節(jié)-腹外疝 病因、分類、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】