11.胃潰瘍患者,突然腹部劇痛,血壓測不到,體溫正常,腹部叩診呈濁音,可能曰是
A.腹水形成
B.中毒性休克
c.胃潰瘍穿孔
D.十二指腸潰瘍出血
E.結(jié)核性腹膜炎
12.為減輕胃黏膜水腫,幽門梗阻病人術(shù)前應(yīng)
A.術(shù)日晚用等滲溫鹽水洗胃
B.糾正脫水
C.糾正堿中毒
D.給予流質(zhì)飲食
E.術(shù)前晚灌腸
13.有關(guān)胃癌的描述,正確的是
A.好發(fā)于60歲以上男性
B.侵及黏膜或黏膜下層的為晚期胃癌
C.是最常見的惡性消化道腫瘤
D.多發(fā)于胃體部
E.真菌和胃癌的發(fā)生關(guān)系不明顯
14.胃酸分泌增多最明顯的疾病是
A.慢性胃體炎
B.胃癌
C.慢性胃竇炎
D.十二指腸潰瘍
E.胃潰瘍
15.胃畢I式切除術(shù)的特點不包括
A.適用于胃潰瘍
B.并發(fā)癥少
C.適用于十二指腸潰瘍
D.保留了正常解剖結(jié)構(gòu)
E.切除2/3的胃
16.李某,男性,45歲,餐后l小時突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,伴惡心,未吐,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以上腹為甚,腹式呼吸消失,有移動性濁音。初步診斷為
A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
B.胃潰瘍出血
c.十二指腸潰瘍出血
D.急性胃腸炎
E.膽囊炎
二、以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(17~18題共用題干)
患者,女性,50歲。5天前因胃潰瘍行畢I式胃大部切除手術(shù),今日進食時出現(xiàn)上腹脹滿、惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,不含膽汁。
17.患者可能發(fā)生了
A.吻合口破裂
B.吻合口梗阻
C.傾倒綜合征
D.低血糖綜合征
E.消化不良
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18.在采取的措施中不正確的是
A.禁食
B.胃腸減壓
C.靜脈補充營養(yǎng)
D.洗胃
E.調(diào)理飲食
(19~20題共用題干)
男性,46歲,十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻,反復(fù)嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性下降。入院后經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備,在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。
19.特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是
A.心理護理
B.皮膚護理
C.每晚洗胃
D.配血、皮試
E.術(shù)前用藥
20.術(shù)后如發(fā)生胃腸吻合口出血,最早出現(xiàn)的,臨床表現(xiàn)是
A.脈搏細(xì)速,血壓下降
B.煩躁不安,面色蒼白
C.尿量減少,四肢濕冷
D.頭暈,心悸,出冷汗
E.胃管內(nèi)吸出大量血液
(21~22題共用題干)
男性,45歲,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后l周。進食后常出現(xiàn)上腹脹滿、嘔吐、腸鳴和腹瀉,伴有心慌、頭暈、乏力、面色蒼白。
21.該病人出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.傾倒綜合征
B.吻合口梗阻
C.輸入段梗阻
D.輸出段梗阻
E.吻合口瘺
22.經(jīng)治療癥狀改善,針對病情的健康指導(dǎo),正確的是
A.流質(zhì)飲食
B.高糖、高蛋白飲食
C.餐后平臥
D.進食時多飲水
E.增加每餐入量
三、以下提供的考題,共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(23一25題共用備選答案)
A.嘔吐物含食物和膽汁
B.嘔吐物主要是膽汗
C.嘔吐物不含膽汁
D.嘔吐量少,腹痛劇烈
E.嘔吐宿食
23.胃潰瘍術(shù)后急性輸入段梗阻的表現(xiàn)是
24.胃潰瘍術(shù)后吻合口梗阻的表現(xiàn)是
25.幽門梗阻的表現(xiàn)是
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