答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腹痛：為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　教材描述：急性胰腺炎發(fā)作時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，協(xié)助病人取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。

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　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　嗎啡可以引起Oddi擴(kuò)約肌痙攣，導(dǎo)致膽、胰液排泄不暢，加重疼痛。此題選D.嗎啡

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　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

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　　急性胰腺炎時(shí)，因胰液滲漏于組織間隙，故血和尿淀粉酶活性均增高，一般于發(fā)病后6～12h血清(胰)淀粉酶即開始增高，48h下降，持續(xù)3～5天，血清(胰)淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。尿淀粉酶增高稍遲于血淀粉酶，一般于發(fā)病后12～14h開始升高，48達(dá)高峰，持續(xù)5～7天，下降緩慢。

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　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛。疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。當(dāng)發(fā)生腹膜炎時(shí)，疼痛可波及全腹。進(jìn)食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。暴飲暴食或飲酒是誘發(fā)因素。起病后常出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐，可吐出膽汁。

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　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是休克。由于胰腺發(fā)生大片壞死，病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷，少數(shù)病人可在起病數(shù)小時(shí)突然出現(xiàn)，甚至發(fā)生猝死。這與胰蛋白酶激活各種血管活性物質(zhì)如緩激肽致使血管擴(kuò)張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關(guān)。

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　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重程度并不一致，有時(shí)胰腺細(xì)胞廣泛破壞，血清淀粉酶值正常或低于正常。

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　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎病人不可應(yīng)用嗎啡止痛，以免導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣，加重病情。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶常超過500U，對(duì)確診該病具有重要的意義。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】