61、患者，男性，64歲，患中毒性肺炎;昏迷，血壓10/7.5kPA(75/56mmHg)，24h尿量約75ml，給予導(dǎo)尿管留置。留置導(dǎo)尿管的護(hù)理哪項(xiàng)不妥

　　A.每日更換導(dǎo)尿管

　　B.每日更換集尿袋

　　C.每日兩次消毒尿道口

　　D.每日定時記錄，傾倒尿液

　　E.每周一次做尿常規(guī)檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　解析：留置導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次，集尿袋應(yīng)每日更換一次

　　62、患者，女性，21歲，擬在局部麻醉下行膿性指頭炎切開引流術(shù)，術(shù)前飲食管理要求是

　　A.禁食4h

　　B.禁食6h

　　C.禁食8h

　　D.禁食12h

　　E.不必禁食

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　解析：局部麻醉不需要腸道準(zhǔn)備

　　63、男性患兒9歲，高熱3天，行溫水或乙醇擦拭時，禁忌擦浴的部位是

　　A.面部、腹部、足部

　　B.胸前區(qū)、腹部、足底

　　C.面部、背部、腋窩

　　D.腘窩、腋窩、腹股溝

　　E.肘窩、手心、腹股溝

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　解析：溫水或乙醇擦浴時，胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴時的禁忌部位。這些部位對冷刺激敏感，容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等

　　64、患者男性，45歲，椎管麻醉下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第三天，無頭痛等癥狀，患者體位可采取半坐臥位的目的是

　　A.增加肺活量

　　B.減少局部出血

　　C.減輕心臟負(fù)擔(dān)

　　D.利于向站立過度

　　E.減輕腹部切口疼痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　解析：腹部手術(shù)的患者，采用半坐臥位是為了使富強(qiáng)滲出液體流入盆腔，使感染局限化，減輕腹部張口的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

　　65、患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其插導(dǎo)尿管，請問插導(dǎo)尿管的目的是

　　A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留

　　B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁

　　C.避免術(shù)中誤傷膀胱

　　D.便于切除腫瘤

　　E.保護(hù)腎臟

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　解析：術(shù)中常規(guī)插導(dǎo)尿管，防術(shù)中因膀胱脹大影響手術(shù)或損傷膀胱

　　66、患者女性，54歲。患“肝硬化”6年�，F(xiàn)嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細(xì)速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36.70℃.脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓80/60mmHg。屬于主觀資料的是

　　A.皮膚干燥

　　B.心慌乏力

　　C.脈搏細(xì)速

　　D.嘔血600ml

　　E.體溫36.7℃

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　67、患兒，6個月，因佝僂病用魚肝油治療，醫(yī)囑：魚肝油6滴口服每日一次，喂藥前護(hù)士在杯中放少量溫開水的目的是

　　A.防止藥味刺激

　　B.避免油膩

　　C.+減少藥量損失

　　D.影響服后吸收

　　E.便于洗刷藥杯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　解析：防止魚肝油黏附杯壁，減少藥量損失

　　68、患者，男性，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓下降，脈搏細(xì)速，面色蒼白。治療應(yīng)重點(diǎn)注意

　　A.防止急性腎衰竭的發(fā)生

　　B.及時擴(kuò)充血容量

　　C.及時使用甘露醇

　　D.避免使用血管收縮藥

　　E.抗感染

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　69、患者，男性，51歲，開胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流48h后，無氣、液體排出，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動。病人呼吸平穩(wěn)，無特殊不適。最可能情況是

　　A.引流管內(nèi)有阻塞

　　B.引流管扭曲

　　C.引流管受壓

　　D.體位不當(dāng)

　　E.肺復(fù)張良好

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　解析：水封瓶水柱無波動，無氣、液體排出，考慮肺復(fù)張良好或引流堵塞，再加上病人呼吸平穩(wěn)，則應(yīng)為肺復(fù)張良好。

　　70、患者，男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓60/30mmHg，脈率120/min，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷，不正確的護(hù)理措施是

　　A.吸氧，輸液

　　B.置熱水袋保暖

　　C.平臥位

　　D.測每小時尿量

　　E.測中心靜脈壓

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　解析：熱水袋加熱會導(dǎo)致組織耗氧量增加，加重缺氧。還可加速血液循環(huán)，加重出血

　　71、患者，女性，80歲。腫瘤晚期，全身極度衰竭，意識有時模糊。為安慰病人，護(hù)士與其交流時應(yīng)使用的距離是

　　A.親密距離

　　B.個人距離

　　C.社會距離

　　D.工作距離

　　E.公眾距離

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　72、患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理，需要護(hù)士協(xié)助為病人做口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意口腔有無

　　A.潰瘍

　　B.爛蘋果味

　　C.酸臭味

　　D.肝臭味

　　E.大蒜味

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　解析：肝功能損害的患者，可呼出一種特殊性臭味。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝，在體內(nèi)聚集而會發(fā)的一種特殊氣體。肝臭味表明肝臟功能嚴(yán)重受損，是病情危重的表現(xiàn)

　　二、匹配題:

　　73、(共用題干)

　　患者,男性,24歲,10D前田前勞動時不慎刺傷足底，自行包扎處理。1D前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直。診斷為破傷風(fēng)

　　1.該患者注射破傷風(fēng)抗毒血清(TAT)的目的是

　　A.中和游離毒素

　　B.抑制破傷風(fēng)桿菌

　　C.殺滅破傷風(fēng)桿菌

　　D.預(yù)防肺部感染

　　E.鎮(zhèn)靜、止痛

　　2.該患者足底刺傷后的正確處理方法是

　　A.清洗傷口，注射抗生素

　　B.徹底清創(chuàng)后注射TAT

　　C.包扎傷口前清除異物

　　D.用干凈布類馬上包扎傷口

　　E.酒精消毒后包扎傷口

　　3.住院期間限制探視的主要目的是

　　A.避免親友受感染

　　B.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員

　　C.預(yù)防患者繼發(fā)感染

　　D.減少對患者的刺激

　　E.維持病房良好秩序

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D

　　想做完整版試題，歡迎進(jìn)入[考試網(wǎng)護(hù)士資格證考試題庫在線做題]

　　解析：

　　1.解析：注射破傷風(fēng)抗毒血清的目的是在于中和游離的毒素，阻止其對神經(jīng)系統(tǒng)的繼續(xù)損害

　　2.解析：破傷風(fēng)桿菌為厭氧菌，在較深傷口內(nèi)容易繁殖，故應(yīng)徹底清創(chuàng)，再注射TAT

　　3.解析：任何輕微刺激都可誘發(fā)破傷風(fēng)病人強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣，故住院期間需要良好的休息環(huán)境，避免聲、光的刺激

　　74、(共用題干)

　　患者，女性，45歲，乳腺癌，欲行乳腺切除術(shù)。

　　1.護(hù)士想了解患者對疾病的真實(shí)感受最好采用哪種收集資料的方法

　　A.觀察

　　B.與本人交談

　　C.查閱病歷

　　D.護(hù)理查體

　　E.與家屬交談

　　2.護(hù)士在與其交流時不正確的做法是

　　A.注意觀察病人的神態(tài)

　　B.可鼓勵病人將非語言性信息表達(dá)出來

　　C.可適當(dāng)運(yùn)用沉默的技巧

　　D.避免四處張望

　　E.當(dāng)病人擔(dān)心手術(shù)后果時，安慰病人“放心，手術(shù)不會對您有任何影響�！�

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B,E

　　解析：

　　1.解析：想了解患者對疾病的真實(shí)感受最好與患者本人交談

　　2.解析：該病人患乳腺癌，欲行乳腺切除術(shù)，病人擔(dān)心術(shù)后后果，護(hù)士如此解釋不但起不到安慰做樣，反而會失去患者的信任，影響進(jìn)一步溝通

　　75、(共用題干)

　　患者自感心慌、頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心率為64/min，脈搏為52/min，而且心律

　　不規(guī)則，心律快慢不一，心音強(qiáng)弱不等

　　1.你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了什么情況

　　A.二聯(lián)律

　　B.三聯(lián)律

　　C.脈搏短絀

　　D.心動過緩

　　E.脈搏異常

　　2.給該病人測量脈搏時下列哪項(xiàng)不正確

　　A.常用橈動脈

　　B.不用拇指診脈

　　C.測量時間30s

　　D.劇烈活動休息

　　E.一名護(hù)士測心率，一名護(hù)士測脈率

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C,C

　　解析：1.解析：絀脈：即在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率。脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽診時心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房纖顫病人

　　76、(共用題干)

　　患者，38歲，肛周膿腫，醫(yī)囑青霉素過敏試驗(yàn)陰性后，肌內(nèi)注射160萬U青霉素

　　1.青霉素過敏試驗(yàn)液使用時才配制的目的是

　　A.防止失效

　　B.防止污染

　　C.防止效價降低

　　D.減少青霉烯酸的產(chǎn)生

　　E.減少青霉噻唑蛋白的產(chǎn)生

　　2.下列有關(guān)注射的敘述錯誤的是

　　A.為避免病人疼痛可在雙側(cè)臀部交巷注射

　　B.避免在有硬結(jié)的部位注射

　　C.使用一次性的注射器可將針梗全新刺人

　　D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息

　　E.不可隨意加大使用劑量

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E,D

　　解析：

　　1.解析：青霉素G分子在水溶液中很快經(jīng)過分子重排而成青霉素烯酸。后者與人體蛋白結(jié)合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在貯存過程中產(chǎn)生高分子聚合體也能與蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原。這些都是致敏物質(zhì)，可引起過敏反應(yīng)。因此臨床應(yīng)用青霉素G時須現(xiàn)配先用，以防止或減少過敏性反應(yīng)的發(fā)生。

　　2.解析：皮試呈陰性者，在用藥過程中也還有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。因此在注射藥物后，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人20-30min無反應(yīng)發(fā)生方可離開

　　77、(共用題干)

　　患者，男性，68歲，肝硬化腹水，僻質(zhì)虛弱，生活不能自理，需要護(hù)士協(xié)助

　　1.應(yīng)密切觀察病人的

　　A.體溫

　　B.脈搏

　　C.呼吸

　　D.血壓

　　E.神志

　　2.患者選用的飲食是

　　A.低鹽飲食

　　B.低蛋白飲食

　　C.低膽固醇飲食

　　D.高脂肪飲食

　　E.高熱量飲食

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E,A

　　解析：

　　1.解析：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。此病人應(yīng)密切觀察病人的神志，以防肝性腦病

　　2.解析：應(yīng)給與低鹽飲食，以免加重腹水。實(shí)驗(yàn)的每日攝入量以不超過1.0-1.5g為宜。飲水量應(yīng)限制在2000ml以內(nèi)。對于嚴(yán)重的腹水患者或水腫者，每日食言的攝入量嚴(yán)格控制在500mg以下，水的攝入量在1000ml以內(nèi)