21、插導(dǎo)尿管前，再次消毒女性小****的順序是

　　A.自上而下，由內(nèi)向外

　　B.自上而下，由外向內(nèi)

　　C.自下而上，由內(nèi)向外

　　D.自下而上，由外向內(nèi)

　　E.由外向內(nèi)再由內(nèi)向外

　　標準答案：A

　　22、某肝硬化患者，男性，40歲，近日感腹脹、呼吸困難，B超示大量腹水，對其護理措施不適宜的是

　　A.安置病人平臥位

　　B.嚴格限制水、鹽攝人

　　C.防治壓瘡

　　D.記錄每日出入液量

　　E.協(xié)助放腹水

　　標準答案：A

　　解析：肝硬化管著不應(yīng)平臥，以免壓迫下腔靜脈，從而使回心血量減少

　　23、使用前需放在37℃溫水中提溫的血液制品是

　　A.普通血漿

　　B.干燥血漿

　　C.冰凍血漿

　　D.新鮮血

　　E.庫存血

　　標準答案：C

　　24、利于粘稠痰液吸出的方法是

　　A.體位引流

　　B.霧化吸入

　　C.增加吸痰次數(shù)

　　D.縮短吸痰間隔時間

　　E.延長每次吸痰時間

　　標準答案：B

　　解析：霧化吸入可疑稀釋痰液，利于吸出

　　25、適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是

　　A.過氧化氫

　　B.戊二醛

　　C.碘酊

　　D.碘伏

　　E.乙醇

　　標準答案：D

　　26、為患者行大量不保留灌腸，當患者有便意時，處理方法為

　　A.轉(zhuǎn)動肛管

　　B.抬高灌腸筒

　　C.立即停止灌腸

　　D.囑患者快速呼吸

　　E.降低灌腸筒

　　標準答案：E

　　27、患者男性，72歲，休克，護士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是

　　A.做尿培養(yǎng)檢查

　　B.引流潴留的尿液

　　C.訓練膀胱功能

　　D.保持會陰部清潔干燥

　　E.記錄尿量觀察病情變化

　　標準答案：E

　　28、患者女性，47歲，肝昏迷，為患者灌腸時不宜用月巴皂水，其原因是

　　A.防止發(fā)生腹脹

　　B.防止發(fā)生酸中毒

　　C.防止對腸黏膜的刺激

　　D.減少氨的產(chǎn)生與吸收

　　E.避免引起頑固性腹瀉

　　標準答案：D

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　　29、護士在為患者輸液過程中，因操作不當導(dǎo)致氣體進入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，屬于

　　A.無心之過

　　B.難免發(fā)生的

　　C.違反規(guī)章制度

　　D.不可避免的

　　E.違反操作規(guī)程

　　標準答案：E

　　30、患者，女性，65歲，因肺源性心臟病收住院。護士收集資料時了解到：病人口唇發(fā)紺，呼吸困難，食納差，口腔潰瘍，焦慮，應(yīng)先執(zhí)行的護理措施是

　　A.與其交談，解除焦慮

　　B.調(diào)節(jié)食譜，促進食欲

　　C.通知家屬來醫(yī)院探望

　　D.口腔護理促進潰瘍愈合

　　E.吸氧，緩解缺氧狀態(tài)

　　標準答案：E

　　解析：護理措施按其重要性和緊迫性，一般首先解決威脅最大的問題，解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護理措施

　　31、慢性腎炎病人，近兩日尿少，晝夜僅300～400ml，血壓180/110mmHg，血鉀6.4mmol/L。該病人可進食下列哪種飲食

　　A.喝鮮橘汁

　　B.喝紅棗湯

　　C.吃香焦預(yù)防便秘

　　D.喝牛肉湯

　　E.喝雞蛋湯

　　標準答案：E

　　解析：橘汁、紅棗、香蕉等食物中富含鉀，故應(yīng)避免使用。慢性腎炎蛋白質(zhì)的攝入量0.6-0.8g/(kg?D)，其中60%以上為高生物效價蛋白質(zhì)如牛奶、雞蛋、魚類等。故宜選用雞蛋湯

　　32、患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護士為其插導(dǎo)尿管，請問插導(dǎo)尿管的目的是

　　A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留

　　B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁

　　C.便于切除腫瘤

　　D.避免術(shù)中誤傷膀胱

　　E.保護腎臟

　　標準答案：D

　　解析：子宮肌瘤手術(shù)時間長，術(shù)中有較多液體輸入，如果不留置尿管，引起膀胱過度充盈，術(shù)中極易損傷膀胱

　　33、患者患急性細菌性痢疾，每天排膿血便7—8次，下述護理措施錯誤的是

　　A.需執(zhí)行嚴密隔離

　　B.排便后用軟紙擦拭肛門

　　C.溫水局部坐浴后肛門涂凡士林

　　D.鼓勵病人多飲水

　　E.臥床休息

　　標準答案：A

　　解析：細菌性痢疾屬于消化道傳播疾病，因此應(yīng)采用消化道隔離

　　34、老年男性，臥床多日，骶尾部紅、腫、硬結(jié)、起小水皰及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷病人此情況是

　　A.壓瘡淤血紅潤期

　　B.壓瘡潰瘍期

　　C.壓瘡前期

　　D.壓瘡炎性浸潤期

　　E.局部皮膚感染

　　標準答案：D

　　解析：炎性浸潤期的特點是受壓部位紫紅色硬結(jié)，表皮有水泡的形成，易破潰，病人有痛感。該患者的癥狀符合該期特點

　　35、患者從上午9點30分開始輸液共1 000ml，先為50滴/min，1.5h后改為60滴，其輸完時間是

　　A.下午1點55分

　　B.下午2點5分

　　C.下午2點55分

　　D.下午2點30分

　　E.下午3點10分

　　標準答案：A

　　解析：計算方法是先算出開始的補液速度(50/15)ml/min，再計算出頭90min所輸注的液量90×(50÷15)=300ml，接著計算出剩下的量的速度是60÷15=4ml/min，所剩的量是1000-300=700ml，所需用的分鐘數(shù)700÷4=175min，即可推算出第二階段(從11時始)輸完的時間下午1點55分

　　36、患者，男性，患有胃潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便潛血試驗陰性，患者嘔血時應(yīng)采取的體位是

　　A.平臥位，頭偏向一側(cè)

　　B.頭低腳高位

　　C.截石位

　　D.膝胸位

　　E.頭高腳低位

　　標準答案：A

　　解析：病人嘔血時應(yīng)取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血;嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸

　　37、患者，59歲，患有慢性胃潰瘍，近日感到胃部疼痛，發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，醫(yī)生告訴病人準備做隱血試驗，下列哪種食物病人不要吃

　　A.大米稀飯

　　B.面包

　　C.油條

　　D.瘦肉

　　E. 豆腐

　　標準答案：D

　　解析：飲血試驗忌食易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。

　　38、患者，男性，63歲，高血壓冠心病史5年，入院血壓26/18kPA,經(jīng)治療后稍有下降，但時有波動，患者精神緊張焦慮，護理措施中不妥的是

　　A.測得血壓偏高時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜

　　B.測后與原基礎(chǔ)血壓對照后做好解釋

　　C.安慰患者保持穩(wěn)定樂觀的情緒

　　D.將血壓計刻度面向病人以便觀察

　　E.向病人解釋有關(guān)高血壓的保健知識

　　標準答案：D

　　解析：該患者精神緊張，焦慮，不宜將血壓計面向病人，因為這樣可能患者會更加緊張，影響血壓值

　　39、患者，男性，40歲，運動中左腳踝扭傷，下列哪項處理措施不恰當

　　A.局部制動

　　B.抬高患肢

　　C.血腫加壓包扎

　　D.早期局部熱敷

　　E.血腫若進行性增大，需切開止血

　　標準答案：D

　　解析：傷后立即熱敷可導(dǎo)致血循環(huán)加快，組織滲出增多，局部腫脹更大

　　40、患者，男性，63歲，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意識喪失，大動脈搏動消失。此時恰巧被護士遇到，她對該病人應(yīng)立即采取的措施是

　　A.呼叫醫(yī)生迅速來搶救

　　B.呼叫120來搶救

　　C.立即送回醫(yī)院實施搶救

　　D.先暢通氣道，再行人工呼吸、人工循環(huán)

　　E.先人工呼吸、人工循環(huán)，再暢通氣道

　　標準答案：D

　　解析：該病人心臟驟停，首先應(yīng)在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓