41.患者男性，70歲。現(xiàn)術(shù)后8小時(shí)，仍未排尿，主訴下腹腹痛。查體見(jiàn)下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音。目前其主要護(hù)理問(wèn)題是

　　A.下腹疼痛

　　B.潛在呼吸道感染

　　C.體液過(guò)多

　　D.尿潴留

　　E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　42.患者女性，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。正確的護(hù)理措施是

　　A.囑患者不要服用抗生素

　　B給予冷牛奶口服，保護(hù)胃黏膜

　　C.遵醫(yī)囑靜脈輸液,防止水電解質(zhì)紊亂

　　D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增加食欲

　　E.腹瀉3天以上還未停止，方可使用止瀉劑

　　43.患者女性，70歲。因“急性心肌梗死”入院，遵醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，現(xiàn)4天未大便，感到腹脹不適。該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題是

　　A.便秘、腹脹與活動(dòng)減少有關(guān)

　　B.活動(dòng)減少引起便秘

　　C.腹脹與臥床有關(guān)

　　D.腹脹由便秘引起

　　E.便秘與臥床有關(guān)

　　44.患兒男，16歲，籃球比賽時(shí)不小心慎扭傷踝關(guān)節(jié)，40分鐘后到學(xué)校醫(yī)務(wù)室就診，正確的處理方法是

　　A.熱敷

　　B.冷敷

　　C.熱水足浴

　　D.局部

　　E.冷熱交替使用

　　45.患者男性，51歲，在輸液過(guò)程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能發(fā)生的問(wèn)題及處理措施是

　　A.肺水腫停止輸液

　　B.空氣栓塞立即左側(cè)臥位

　　C.過(guò)敏皮下注射地塞米松

　　D.心臟病發(fā)作立即用強(qiáng)心劉

　　E.低血容量休克立即補(bǔ)充血容量

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　　46.患者女性，48歲，近2個(gè)月來(lái)日�；顒�(dòng)可引起氣急、心悸癥狀、評(píng)估此病人心功能為II級(jí)，應(yīng)如何指導(dǎo)該病人活動(dòng)

　　A.絕對(duì)臥床但應(yīng)取半臥位

　　B.可照常工作

　　C.限制活動(dòng)

　　D.稍事活動(dòng)

　　E.輕體力工作，下午多休息

　　47.患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。給患者的護(hù)理措施中，下列正確的是

　　A.鼓勵(lì)病人大量進(jìn)食

　　B.盡量避免搬運(yùn)

　　C.增加探望，增加信心

　　D.靜脈輸液速度宜快

　　E.如有便秘立即灌腸

　　48.患者男性，35歲，因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔哮式引流后，護(hù)士收集到可拔管的信息是

　　A.引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實(shí)右肺完全膨脹

　　B.引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)的水柱停止波動(dòng)

　　C.引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)的水柱波動(dòng)小于1cm

　　D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml

　　E.病人無(wú)呼吸困難，引流瓶中無(wú)氣體溢出

　　49.男性，42歲，下肢靜脈曲張術(shù)后第二天，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

　　A.彈力繃帶包扎2周后拆除

　　B.鼓勵(lì)病人下地行走

　　C.臥床時(shí)抬高患肢以利靜脈回流

　　D.絕對(duì)臥床1周

　　E.臥床期間指導(dǎo)病人作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

　　50.患兒男，1歲，診斷為室間隔缺損8個(gè)月。3天前，發(fā)熱，咳嗽，近1天來(lái)，咳嗽、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T380C,P160次/分，R35次/分，肝肋上5cm;診斷室間隔缺損合并心力衰竭，服用強(qiáng)心苷時(shí)，正確的護(hù)理措施是

　　A.服藥前數(shù)脈搏15秒

　　B.服藥前數(shù)脈搏60秒

　　C.服藥后數(shù)脈搏60秒

　　D.服藥后數(shù)脈搏80秒

　　E.服藥前數(shù)脈搏90秒

　　51.患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.80C，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是

　　A.體溫升高

　　B.潛在并發(fā)癥：上消化道出血

　　C.活動(dòng)無(wú)耐力

　　D.體液不足

　　E.有受傷的危險(xiǎn)

　　52.患者男性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4—5次，常有里急后重感，排便后疼痛能夠緩解�；颊叩娘嬍硲�(yīng)為

　　A.高熱量、富營(yíng)養(yǎng)

　　B.乳制品

　　C.牛乳

　　D.生、冷食物

　　E.多纖維素

　　53.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是

　　A.脈搏>120次/分

　　B.收縮壓>100mmHg

　　C.血紅蛋白<80g/L

　　D.尿量<20ml/h

　　E.嘔吐物為暗紅色

　　54.患者女性，30歲，肛門(mén)脹痛、排尿困難6天。畏寒、高熱，肛門(mén)未見(jiàn)明顯異常，直腸指檢：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關(guān)于該病人的護(hù)理，如下錯(cuò)誤的是

　　A.物理降溫

　　B.控制排便

　　C.1：5000高錳酸鉀坐浴

　　D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

　　E.囑病人多飲水

　　55.患者女性，45歲，因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食

　　A.蛋白食物

　　B.纖維食物

　　C.高熱量食物

　　D.油膩食物

　　E.高纖維素食物

　　56.患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門(mén)未排氣，腹脹明顯，最重要的護(hù)理措施是

　　A.胃腸減壓

　　B.半臥位

　　C.禁食

　　D.針刺穴位

　　E.肛管排氣

　　57.患兒，1歲半，因拒食、啼哭就診，查體：頰黏膜、齒齦、舌面處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，診斷為皰疹性口腔炎，護(hù)士健康指導(dǎo)不正確的是

　　A.勤喂水

　　B.其病原體為白色念珠菌

　　C.飲食以微涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜

　　D.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣

　　E.注意隔離

　　58.患兒，1個(gè)月。發(fā)熱2天。體溫高達(dá)38.9—39.80C，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸55—65次/分，心率160—180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm,雙肺可聞及中量的細(xì)小啰音，右上肺叩診誚濁，呼吸音減弱。X線片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平，護(hù)士判斷此患兒為

　　A.金黃色葡萄球菌肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒炎

　　C.腺病毒性肺炎

　　D.支氣管哮喘

　　E.支原體肺炎

　　59.患者男性，36歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咳嗽，痰量60ml/d,最應(yīng)采取的護(hù)理措施是

　　A.提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境

　　B.指導(dǎo)病人大量飲水

　　C.體位引流

　　D.機(jī)械呼痰

　　E.鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽

　　60.患者男性，23歲�？菇Y(jié)核治療3個(gè)月，低熱、盜汗、乏力均消失，患者認(rèn)為肺結(jié)核已治愈，準(zhǔn)備停藥。此時(shí)最重要的措施是指導(dǎo)患者

　　A.休息

　　B.戒酒

　　C.維持良好的營(yíng)養(yǎng)

　　D.堅(jiān)持規(guī)則、全程化療

　　E.消毒、隔離