答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　限制蛋白質(zhì)攝入，發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物�；杳哉邞�(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量。足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白飲食，每天控制在20g以內(nèi)，最好給予植物蛋白，如豆制品。植物蛋白質(zhì)含支鏈氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用于肝性腦病。

　　【該題針對“第十五節(jié)-肝性腦病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肥皂水呈堿性，有利于氨離子彌散入腸黏膜進血循環(huán)至腦組織，故不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收。

　　【該題針對“第十五節(jié)-肝性腦病病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　安定可直接抑制大腦和呼吸中樞，加重肝性腦病的癥狀。此題選B.安定

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　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝性腦病(HE)灌腸如果用肥皂水，促使腸內(nèi)pH值升高，加速氨彌散入血，加重病情，導(dǎo)致昏迷加深。所以，禁止使用肥皂水灌腸。

　　【該題針對“第十五節(jié)-肝性腦病病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。

　　【該題針對“第十五節(jié)-肝性腦病病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　食物中的蛋白質(zhì)經(jīng)細菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴散至血循環(huán)，引起血氨升高，可加重肝性腦病。

　　【該題針對“第十五節(jié)-肝性腦病病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　植物蛋白質(zhì)含芳香族氨基酸少，富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進腸蠕動，被細菌分解后還可降低結(jié)腸的pH值，可以加速毒物排出和減少氨吸收，因此肝性腦病患者首選植物蛋白質(zhì)。

　　【該題針對“第十五節(jié)-肝性腦病病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肝硬化大出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴散至血循環(huán)，引起血氨升高，從而誘發(fā)肝性腦病。

　　【該題針對“第十五節(jié)-肝性腦病病人的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝功能衰竭時，食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，在肝內(nèi)清除發(fā)生障礙而進入腦組織，形成異常的β-羥酪胺和苯乙醇胺。它們?nèi)〈�了突觸中的正常遞質(zhì)如多巴胺或去甲腎上腺素，使神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生障礙而出現(xiàn)意識障礙和昏迷。

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