答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肛門坐浴是直腸肛管疾病手術前后常用的輔助治療方法，能增進血運，促進炎癥吸收，緩解括約肌痙攣或減輕疼痛，并能清除分泌物，起良好的清潔作用。注意事項：①如有傷口，坐浴后換藥。②女病人經期、妊娠末期及盆腔器管急性炎癥期不宜應用。③對年老體弱的病人，在坐浴結束時要攙扶起身，以免暈倒。

　　【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肛門坐浴應用1：5000高錳酸鉀溶液3000ml，溫度為43～46℃，每日2～3次，每次20～30分鐘，便后坐浴可解痙止痛。故正確答案：E

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　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　混合痔：因直腸上、下靜脈叢互相吻合，由齒狀線上、下靜脈叢同時曲張而形成。

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　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　內痔主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出，分為4期：

　�、衿冢阂耘疟銜r無痛性出血，痔塊不脫出肛門外;

　�、蚱冢罕阊�加重，嚴重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納;

　�、笃冢罕阊�量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回;

　�、羝冢褐虊K長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。當脫出的痔塊被痙攣的括約肌嵌頓時，疼痛明顯。直腸指檢常不能觸及，肛門鏡檢查可見暗紅色、質軟的半球形腫物。

　　正確答案：A

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　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肛瘺的臨床特點是反復形成直腸肛管周圍膿腫，肛裂患者以排便時及便后肛門劇烈疼痛為特點，而結腸癌多為便中混血，內痔為排便時無痛性出血和痔塊脫出;外痔為肛門不適、潮濕、有時伴有局部瘙癢。

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　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　中年人出現(xiàn)便血及排便習慣改變應考慮直腸癌的可能，因為75%的直腸癌可于肛門指檢時觸及。因此可先進行直腸指診檢查。

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　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肛裂最主要癥狀是排便時和排便后肛門部兩次疼痛高峰。排便時肛裂神經末梢受到刺激，出現(xiàn)肛門燒灼樣或刀割樣疼痛，稱為排便時疼痛。排便后疼痛可暫時緩解或消失。數分鐘后由于肛管內括約肌痙攣性收縮，又產生劇痛，可持續(xù)30分鐘至數小時，病人坐立不安難以忍受。直至括約肌疲勞，痙攣收縮逐漸緩解而舒張，疼痛消失。排便時肛裂加深，創(chuàng)面可有少量出血。

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　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　內痔的病程分四期。

　�、衿冢阂耘疟銜r無痛性出血，痔塊不脫出肛門外;

　�、蚱冢罕阊�加重，嚴重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納;

　�、笃冢罕阊�量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回;

　�、羝冢褐虊K長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。當脫出的痔塊被痙攣的括約肌嵌頓時，疼痛明顯。直腸指檢常不能觸及，肛門鏡檢查可見暗紅色、質軟的半球形腫物。

　　根據題目中描述的癥狀，該病人患有二期內痔。外痔位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚，平時無癥狀，或僅有肛門異物感。若形成血栓性外痔，可出現(xiàn)肛門部劇痛�；旌现碳嬗袃戎毯屯庵痰奶攸c。

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　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　為了預防便秘，應多吃高纖維素食物，多飲水，定時排便，避免刺激性食物和飲酒，必要時口服液體石蠟。溫水坐浴可松弛肛門括約肌，減輕疼痛，改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收，清潔局部刨面，以利愈合。但溫水坐浴不能預防便秘。

　　【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　出血是直腸肛管手術后最常見的并發(fā)癥，應注意敷料染血情況以及血壓、脈搏變化。出血發(fā)生后，直腸內放囂引流管者，可有血液排出;若未放置引流管，出血積聚在直腸內，而外觀敷料無滲血，不容易被早期發(fā)現(xiàn)。

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　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肛門坐浴可松弛肛門括約肌，減輕疼痛，改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收，清潔局部創(chuàng)面，以利愈合。但坐浴不能起到止血作用。

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　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肛管手術后，溫水坐浴可促進局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣。

　　【該題針對“第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】