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A1/A2型題
1.羊水過多的概念是指妊娠期羊水量超過
A.1 000m1
B.2 000m1
C.3 000ml
D.4 000m1
E.5 000m1
【解析】正常情況下,羊水量約800~1 000毫升。羊水過多是指妊娠的任何時期,羊水量超過2 000毫升。
2.異位妊娠最常發(fā)生的部位是
A.卵巢
B.宮頸
C.腹腔
D.輸卵管
E.子宮直腸陷凹
【解析】異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。在異位妊娠中,輸卵管妊娠最為常見,占異位妊娠的95%左右。
3.下列不屬于高危妊娠范疇的是
A.年齡35歲以上
B.妊高征患者
C.枕右前位
D.雙胎
E.曾有自然流產(chǎn)史
【解析】高危妊娠主要包括妊娠期的社會經(jīng)濟(jì)因素及個人條件,以及疾病因素如產(chǎn)科病史、各種妊娠合并癥、目前產(chǎn)科情況、惡習(xí)等導(dǎo)致的危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)的情況。年齡大于35歲是個人條件引起的高危,妊高征患者、雙胎或曾有自然流產(chǎn)史的孕婦是產(chǎn)科因素引起的高危,只有枕右前位屬于正常胎位的一種,不屬于高危。
4.高危妊娠的概念是指
A.對胎兒有高度危險的妊娠
B.對母親有高度危險的妊娠
C.對新生兒有高度危險的妊娠
D.凡能危害母兒或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠
E.凡可能導(dǎo)致難產(chǎn)的妊娠
【解析】高危妊娠的概念是指妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)。A、B、C、E都只提到了其中的個別情況,不夠全面,所以選D。
5.過期妊娠的概念是指妊娠達(dá)到或超過
A.40周末
B.4l周末
C.42周末
D.43周末
E.44周末
【解析】過期妊娠的概念是指妊娠達(dá)到或超過42足周者。
6.前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查,錯誤的是
A.胎方位清楚
B.先露高浮
C.胎心正常
D.子宮大小與停經(jīng)月份相符
E.宮頸抬舉痛明顯
【解析】對前置胎盤孕婦檢查時,其胎方位、胎心音、子宮大小均應(yīng)與正常妊娠一樣,而先露部由于受胎盤的影響可以高浮,但不會出現(xiàn)宮頸抬舉痛,因為宮頸抬舉痛是盆腔內(nèi)隱性炎癥或有積血的表現(xiàn)。
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7.預(yù)防子癇發(fā)作,錯誤的護(hù)理措施是
A.囑病人絕對臥床休息
B.保持病房光線充足
C.保持環(huán)境安靜
D.各項治療操作集中進(jìn)行
E.監(jiān)測生命體征及神志變化
【解析】子癇的發(fā)作是由于腦內(nèi)壓力增大引起的抽搐表現(xiàn)。病人在不能得到充分休息或者受到各種刺激時容易誘發(fā)子癇發(fā)作,所以強(qiáng)調(diào)病人應(yīng)絕對臥床休息,注意避免光和聲的刺激,減少操作次數(shù)等,監(jiān)測生命體征變化。所以本題錯誤的護(hù)理措施是B,因為其可能增加刺激, 誘發(fā)子癇。
8.孕38周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓20/14.6 kPa(150/ 110mmHg),子宮似足月妊娠大小,硬如木板、有壓痛。胎心90次/分,胎位不清,最大可能是
A.早產(chǎn)
B.臨產(chǎn)
C.前置胎盤
D.胎盤早期剝離
E.不完全性子宮破裂
【解析】根據(jù)病例提供的信息,可以知道該孕婦屬于妊娠晚期出血,可能情況是臨產(chǎn)、前置胎盤或者胎盤早期剝離,再結(jié)合患者血壓較高和子宮硬如板狀,考慮可能是妊娠高壓蒺病的胎盤早期剝離,由于出血使得子宮收縮,硬如板狀,而且有壓痛,所以考慮為胎盤早期剝離。
9.孕婦由于妊高征應(yīng)用硫酸鎂治療,在治療過程中出現(xiàn)膝反射消失,呼吸淺而慢,每分鐘10次,此患者除立即停藥外應(yīng)給予的藥物是
A.5%葡萄糖靜脈滴注
B.肌注山莨菪堿
C.靜注50%葡萄糖
D.靜注10%葡萄糖酸鈣
E.靜注低分子右旋糖酐
【解析】從題干描述可以斷定該患者是硫酸鎂中毒表現(xiàn),為了拮抗硫酸鎂的作用,選用二價陽離子,那么鈣離子是最佳選擇,而且應(yīng)該盡快給予,使其迅速發(fā)揮作用,所以選用D。
10.某孕婦,孕l(wèi)產(chǎn)0,孕37周,診斷為“子間前期重度”住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長,不愿接受藥物治療,但又怕不服藥會使病情加重,威脅胎兒的安全,心情矛盾。在護(hù)理中,首先應(yīng)是
A.測量血壓2~4次/天
B.安靜的休息
C.觀察癥狀
D.心理護(hù)理
E.觀察并發(fā)癥
【解析】該孕婦的心理反應(yīng)較重,而且已經(jīng)有很明確提示她十分擔(dān)心。所以考慮該孕婦有“焦慮”的護(hù)理診斷存在,首先就應(yīng)該給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo),減輕壓力,使其順利接受治療。
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