二、A2
1、患者,男性,52歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛5小時,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。最能提示該患者患有闌尾炎的體征是
A、移動性濁音
B、右下腹固定壓痛
C、腹脹明顯
D、腸鳴音減弱或消失
E、腹肌緊張
2、患者,男性,28歲。擬行闌尾切除術(shù)。護士提醒患者術(shù)前常規(guī)禁飲時間不得少于
A、4~6小時
B、6~8小時
C、13~15小時
D、2~4小時
E、12~14小時
3、8-患者男性,36歲,因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天,感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐,未排便排氣。體檢:全腹膨脹,腸鳴音消失,未觸及腹部腫塊,腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理,最適宜的是
A、立即剖腹探查
B、口服鋇劑全胃腸道透視
C、腹腔穿刺,灌洗
D、鋇劑灌腸
E、胃腸減壓及支持療法
4、8-患者女性,腰麻下行闌尾切除術(shù),術(shù)后4小時患者煩躁不安,主訴腹脹,測血壓、脈搏、呼吸均正常,查體見:下腹部膨隆,叩診濁音,首先考慮
A、腸梗阻
B、急性胃擴張
C、腹腔內(nèi)出血
D、急性腹膜炎
E、尿潴留
5、8-患者男性,40歲,因急性闌尾炎入院,入院后腹痛曾有短暫的緩解,以后又呈持續(xù)性加劇,應(yīng)考慮
A、單純性闌尾炎
B、化膿性闌尾炎
C、壞疽性闌尾炎
D、穿孔性闌尾炎
E、闌尾周圍膿腫
6、8-患者男性,35歲,診斷為“闌尾周圍膿腫”,患者行闌尾切除的時間應(yīng)在體溫正常
A、1個月后
B、2個月后
C、3個月后
D、4個月后
E、5個月后
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7、8-患者女性,48歲,闌尾炎術(shù)后第二天,為預防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為
A、給予半坐臥位
B、觀察腹部情況
C、進行深呼吸運動
D、早期下床活動
E、合理增加營養(yǎng)
8、8-男,56歲,1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛,麥氏點有固定的壓痛,現(xiàn)腹痛突然加劇,范圍擴大,腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是
A、單純性闌尾炎
B、化膿性闌尾炎
C、壞疽性闌尾炎
D、闌尾周圍膿腫
E、闌尾穿孔腹膜炎
9、8-某病人急性闌尾炎穿孔致腹膜炎。手術(shù)后第5天體溫升高達39℃,伴大便次數(shù)增多,里急后重,黏液便,傷口不痛,無咳嗽?紤]哪項可能性最大
A、切口感染
B、菌痢
C、腸炎
D、盆腔膿腫
E、肺炎、肺不張
10、8-李某,女。58歲,急性闌尾炎,準備急癥手術(shù)。病人表現(xiàn)恐懼手術(shù),焦慮不安。應(yīng)首先考慮給予
A、生活護理
B、心理護理
C、嚴密觀察病情變化
D、術(shù)前常規(guī)護理
E、做好床位準備
11、8-患者,男性,30歲。急性闌尾炎穿孔,行闌尾切除術(shù)后第6天,體溫39℃,大便次數(shù)增多,伴里急后重。直腸指檢時直腸前壁有觸痛,并有波動感。目前最主要的處理是
A、禁食、胃腸減壓
B、膿腫切開引流
C、大量應(yīng)用抗生素
D、物理降溫
E、灌腸
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