二、A2

　　1、患兒，1歲。因小兒腹瀉，中度脫水入院。經(jīng)2日的補(bǔ)液治療后脫水得到糾正，今日突然出現(xiàn)驚厥，護(hù)士首先應(yīng)考慮的原因是

　　A、腦炎

　　B、低血糖

　　C、低鈉血癥

　　D、維生素D缺乏

　　E、低鈣血癥

　　2、患者，男性，20歲。頭暈、乏力、惡心、嘔吐，血清鈉129mmol/L，血清鉀4.6mmol/L，尿比重1.010。根據(jù)情況，考慮患者出現(xiàn)的電解質(zhì)失調(diào)為

　　A、原發(fā)性缺水

　　B、低滲性缺水

　　C、急性缺水

　　D、低鉀血癥

　　E、稀釋性低血鈉

　　3、患兒，男，8月齡，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便為蛋花樣水樣便，診斷為病毒性腸炎。護(hù)士指導(dǎo)患兒家長暫時(shí)不能進(jìn)食的食物是

　　A、面湯

　　B、米湯

　　C、純牛乳

　　D、去乳糖配方乳

　　E、豆制代乳品

　　4、患兒，男，7個(gè)月，混合喂養(yǎng)，輔食添加過程中出現(xiàn)腹瀉3天入院。護(hù)士查體：神志清，精神好，口唇略干，皮膚彈性稍差，前囟輕度凹陷。該護(hù)士立即對家長進(jìn)行健康教育，但應(yīng)除外

　　A、講解如何做好病情觀察，動(dòng)態(tài)對比

　　B、講解添加輔食的原則

　　C、講述脫水補(bǔ)液的方法

　　D、講解保護(hù)臀部皮膚的方法

　　E、講解預(yù)防腹瀉的知識

　　5、6-患兒女，10個(gè)月，因腹瀉、嘔吐頻繁，醫(yī)囑禁食，護(hù)士告訴家長患兒需要禁食的時(shí)間是

　　A、2～4小時(shí)

　　B、4～6小時(shí)

　　C、6～8小時(shí)

　　D、8～10小時(shí)

　　E、10～12小時(shí)

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　　6、6-患兒女，9個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，眼窩輕度凹陷，口唇略干，皮膚彈性稍差，尿量略少，血清鈉145mmol/L。判斷該患兒的脫水程度是

　　A、無脫水

　　B、輕度脫水

　　C、中度脫水

　　D、重度脫水

　　E、極重度脫水

　　7、6-患兒男，11個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，補(bǔ)液治療后患兒出現(xiàn)低血鉀癥狀，護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒補(bǔ)鉀，下列處理不正確的是

　　A、患兒有尿后再進(jìn)行補(bǔ)鉀

　　B、必要時(shí)可將含鉀液靜脈緩慢推注

　　C、靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過0.3%

　　D、最好用輸液泵控制輸液速度

　　E、滴注速度不可過快

　　8、6-患兒男，1歲，因嘔吐、腹瀉5天，4小時(shí)無尿入院。查體：重度脫水貌，四肢涼，護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒快速滴入2：1等張含鈉液，正確的配制方法是

　　A、2份10%葡萄糖溶液，1份生理鹽水

　　B、2份生理鹽水，1份l0%葡萄糖溶液

　　C、2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

　　D、2份1.4%碳酸氫鈉溶液，1份生理鹽水

　　E、2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

　　9、6-患兒男，3個(gè)月，腹瀉2天，每天10余次，稀水便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻桃紅，考慮該患兒腹瀉伴有

　　A、休克

　　B、酸中毒

　　C、敗血癥

　　D、低鉀血癥

　　E、中毒性腦病

　　10、6-患兒男，11個(gè)月，因嘔吐、腹瀉中度脫水，估計(jì)其累積損失量為

　　A、30～50ml/kg

　　B、50～70ml/kg

　　C、50～100ml/kg

　　D、100～120ml/kg

　　E、120～150ml/kg

　　11、6-患兒女，1歲，今日發(fā)熱、咳嗽、嘔吐并出現(xiàn)腹瀉，每日10余次，大便為黃色蛋花湯樣，量多，無腥臭味。尿少，前囟、眼窩稍凹陷。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)，考慮最可能的病原體是

　　A、侵襲性大腸桿菌

　　B、白色念珠菌

　　C、空腸彎曲菌

　　D、輪狀病毒

　　E、耶爾森菌

　　12、6-患兒，7個(gè)月，腹瀉2天，稀水便，每日5～6次，嘔吐2次，醫(yī)生建議口服補(bǔ)液，護(hù)士指導(dǎo)家長正確的喂服方法是

　　A、少量多次

　　B、1次全量

　　C、配制后再加糖

　　D、服用期間不飲水

　　E、用等量水稀釋

　　13、6-患兒男，1歲，腹瀉5天，大便4～5次/天，為黃色稀水便，含膿血及黏液。體檢：體溫38.7℃，皮膚彈性尚可，心肺正常。大便鏡檢：大量紅白細(xì)胞�？紤]該患兒腹瀉的原因可能是

　　A、腸內(nèi)細(xì)菌感染

　　B、輪狀病毒感染

　　C、腸道菌群失凋

　　D、消化酶分泌減少

　　E、腸道外感染導(dǎo)致

　　14、6-患兒男，1歲。腹瀉3日，每日4～5次，伴有輕度嘔吐，皮膚彈性稍差。給予家長飲食管理的指導(dǎo)不正確的是

　　A、暫禁食4～6小時(shí)

　　B、減少食量，停止不當(dāng)飲食

　　C、調(diào)整原則為由少到多，由稀到稠

　　D、患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食

　　E、根據(jù)患兒的耐受情況對飲食進(jìn)行調(diào)整

　　15、6-患兒男，1歲，因腹瀉引起脫水需靜脈補(bǔ)液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化鉀溶液，最多不得超過的量是

　　A、6ml

　　B、6.5ml

　　C、7ml

　　D、7.5ml

　　E、8ml

　　16、6-患兒男，1歲。腹瀉、嘔吐4～5天，12小時(shí)無尿。體檢：神志模糊，面色蒼白，口唇櫻桃紅，呼吸深快，前囟、眼窩深凹，無淚，皮膚彈性差，四肢冷，脈搏細(xì)弱。護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生給予的緊急治療是

　　A、1：1含鈉液，20ml/kg，靜脈推注

　　B、3：2：1含鈉液，180ml/kg，靜脈滴注

　　C、3：1含鈉液，150ml/kg，靜脈滴注

　　D、2：1等張含鈉液，20ml/kg，靜脈推注

　　E、4%NaHC03，50ml/kg，靜脈推注

　　17、6-患兒女，11個(gè)月，腹瀉，等滲性脫水。第一天補(bǔ)液時(shí)應(yīng)選擇的含鈉液體是

　　A、1/5張～1/4張

　　B、1/4張～1/3張

　　C、1/3張～1/2張

　　D、1/2張～2/3張

　　E、2/3張～等張

　　18、6-患兒女，15個(gè)月，嘔吐、腹瀉5天，12小時(shí)無尿。查體：精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，四肢厥冷。護(hù)士考慮患兒首先的治療應(yīng)是

　　A、4：3：2液，150ml/kg，靜脈滴注

　　B、1.4%碳酸氫鈉，40ml/kg，靜脈滴注

　　C、2：1等張含鈉液，20ml/kg，靜脈推注

　　D、3：2：1液，180ml/kg，靜脈滴注

　　E、4：3：2液，180ml/kg，靜脈滴注

　　19、6-患兒女，1歲，腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液及糾酸治療后出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，四肢腱反射減弱，護(hù)士考慮患兒最可能是

　　A、高鈉血癥

　　B、低鈉血癥

　　C、低鉀血癥

　　D、低鈣血癥

　　E、低血糖癥

　　20、6-患兒男，5個(gè)月，混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次/天，稀或糊狀便，無膿血，食欲好，體重6.2kg，護(hù)士認(rèn)為患兒最可能是

　　A、慢性腹瀉

　　B、感染性腹瀉

　　C、生理性腹瀉

　　D、飲食性腹瀉

　　E、遷延性腹瀉

　　21、6-患兒男，2歲，因腹瀉脫水、電解質(zhì)紊亂入院治療，已補(bǔ)液6小時(shí)，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，最可能的原因是

　　A、補(bǔ)液量不足

　　B、血容量未恢復(fù)

　　C、酸中毒未糾正

　　D、輸入葡萄糖液過多

　　E、輸入電解質(zhì)溶液過多

　　22、6-張女士，因急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低，應(yīng)首先輸入的液體是

　　A、5%葡萄糖溶液

　　B、10%葡萄糖溶液

　　C、5%葡萄糖鹽水

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、5%碳酸氫鈉溶液

　　23、6-患者，女性。因急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低，應(yīng)首先輸入的液體是

　　A、5%葡萄糖鹽水

　　B、5%葡萄糖液

　　C、10%葡萄糖液

　　D、右旋糖酐

　　E、5%碳酸氫鈉

　　三、A3/A4

　　1、6-2個(gè)月女嬰，5.2kg，母乳喂養(yǎng)，未添加任何輔食，大便5～6次/日，黃色糊狀便，無臭味。大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性

　　<1>、護(hù)士考慮該患兒為

　　A、病毒性腸炎

　　B、生理性腹瀉

　　C、遷延性腹瀉

　　D、真菌性腸炎

　　E、消化不良

　　<2>、該患兒的治療正確的是

　　A、慶大霉素

　　B、利巴韋林(病毒唑)

　　C、氨芐西林

　　D、諾氟沙星(氟哌酸)

　　E、添加輔食及助消化藥