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　　A1/A2型題

　　1.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)人院。檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常。以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

　　A.臥床休息

　　B.鼓勵(lì)進(jìn)食

　　C.外陰清潔，備皮

　　D.不能自解小便者給予導(dǎo)尿

　　E.給予溫肥皂水灌腸

　　【答案】E

　　【解析】初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下，且無特殊情況者可給溫肥皂水灌腸。此初產(chǎn)婦宮口已開大6cm，E的做法是錯(cuò)誤的。

　　2.張女士，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8h，宮口開大3指，胎心l36次/分，宮縮每3— 4min一次，每次持續(xù)30s，產(chǎn)婦精神非常緊張，不斷叫嚷“活不成了�！痹摦a(chǎn)婦首先的護(hù)理是

　　A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

　　B.按時(shí)聽胎心

　　C.做好心理調(diào)適

　　D.按時(shí)做肛查

　　E.鼓勵(lì)進(jìn)食

　　【答案】D

　　【解析】待產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程，應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，在所列的選項(xiàng)中通過按時(shí)肛查便可了解產(chǎn)程進(jìn)展情況。

　　3.產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程每次聽胎心間隔時(shí)間約在

　　A.5min

　　B.10min

　　C.20min

　　D.30min

　　E.40min

　　【解析】正常情況下，在第二產(chǎn)程，應(yīng)每5～6分鐘聽一次胎心。

　　4.正常分娩第二產(chǎn)程處理哪項(xiàng)不妥

　　A.勤聽胎心

　　B.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓

　　C經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4～5cm時(shí)立即刷手

　　D.適時(shí)保護(hù)會(huì)陰

　　E.協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　【解析】正常情況下，A、B、C、D內(nèi)容均為第二產(chǎn)程中需要做的，而胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)多于第一產(chǎn)程末完成，所以E不是第二產(chǎn)程的處理內(nèi)容。

　　5.分娩比較可靠的征兆是

　　A.規(guī)律宮縮

　　B.不規(guī)律宮縮

　　C.見紅

　　D.宮口開大

　　E.陰道分泌物增加

　　【解析】分娩征兆是指預(yù)示將臨產(chǎn)的癥狀，可以出現(xiàn)備選答案中B和C，其中C是分娩的一個(gè)比較可靠的征兆。

　　6.進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是

　　A.破膜

　　B.產(chǎn)婦用腹壓

　　C.撥露

　　D.陰道口見先露

　　E.宮口開全

　　【解析】第二產(chǎn)程是指宮口開全至胎兒娩出的過程，其中宮口開全是第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志。

　　7.分娩的主力是

　　A.產(chǎn)婦向下屏氣力量

　　B.膈肌收縮力

　　C.腹肌收縮力

　　D.子宮收縮力

　　E.肛提肌收縮力

　　【解析】產(chǎn)力是將胎兒及其附屬物由子宮腔排出的動(dòng)力，包括子宮收縮力(簡(jiǎn)稱宮縮)、腹肌和膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)以及肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是最重要的，在整個(gè)分娩過程中起主導(dǎo)作用。

　　8.臨產(chǎn)時(shí)可以灌腸的是

　　A.有剖宮產(chǎn)史

　　B.陰道出血

　　C.胎膜早破

　　D.胎位異常

　　E.初產(chǎn)婦宮口開1指

　　【

　　【解析】初產(chǎn)婦宮口開大3cm以內(nèi)，無特殊情況下可以灌腸。備選答案A、B、C、D均為灌腸的禁忌證。

　　9.胎頭徑線哪條最短

　　A.枕下前囟徑

　　B.枕額徑

　　C.枕頦徑

　　D.雙頂徑

　　E.枕額周徑

　　【解析】A、B、c、D是胎頭的4條主要徑線，其中雙頂徑平均為9.3cm，枕下前囟徑約為9.5cm，其他徑線均在lOcm以上，所以D最短。

　　10.正常分娩機(jī)制中俯屈是胎頭遇到阻力以

　　枕額徑轉(zhuǎn)為

　　A.雙頂徑

　　B.枕頦徑

　　C.枕下前囟徑

　　D.雙肩徑

　　E.雙顳徑

　　【解析】在正常分娩時(shí)，胎頭在下降過程中，遇到肛提肌阻力發(fā)生進(jìn)一步俯屈，使枕額徑轉(zhuǎn)為枕下前囟徑，以最小徑線通過產(chǎn)道。