21.在正常分娩中，哪項(xiàng)動作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致

　　A.外旋轉(zhuǎn)

　　B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　C.仰伸

　　D.俯曲

　　E.銜接

　　【解析】在正常分娩中，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而發(fā)生旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。此動作在第一產(chǎn)程末完成。

　　22.產(chǎn)婦王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)，檢查宮口開大2cm，胎位為枕左前，胎心音132次/分，制定的護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.剃毛(備皮)

　　B.灌腸

　　C.鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食

　　D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

　　E.勤聽胎心音

　　【解析】該待產(chǎn)婦有剖宮產(chǎn)手術(shù)史是灌腸的禁忌證，有關(guān)灌腸的禁忌證還包括陰道流血、胎膜早破、胎位異常、胎兒窘迫等。

　　23.初產(chǎn)婦王女士，妊娠39周住院待產(chǎn)，檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮口開大3cm，在產(chǎn)程護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

　　A.指導(dǎo)合理進(jìn)食

　　B.休息時(shí)取左側(cè)臥位

　　C.宮縮時(shí)囑正確用腹壓

　　D.每隔1～2h聽一次胎心

　　E.鼓勵(lì)2～4h排尿一次

　　【解析】該待產(chǎn)婦正處于第一產(chǎn)程期，此階段的待產(chǎn)婦需要注意休息，減少體力消耗，在宮口沒有開全前不宜使用腹壓，所以C的做法是錯(cuò)誤的。

　　24.產(chǎn)婦孫女士，自然分娩。產(chǎn)后2h急需觀察的內(nèi)容不包括

　　A.血壓及脈搏

　　B.子宮收縮情況

　　C.陰道流血量

　　D.乳汁分泌情況

　　E.膀胱充盈情況

　　【解析】產(chǎn)后2小時(shí)也稱為第4產(chǎn)程，此階段需要觀察的內(nèi)容包括A、B、C、E及會陰、陰道有無血腫等情況，并鼓勵(lì)哺乳。

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　　。

　　26.某產(chǎn)婦，孕35周，前次分娩因急產(chǎn)胎兒墜地后死亡。下列處理要點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

　　A.必要時(shí)提前住院待產(chǎn)

　　B.臥床休息時(shí)最好左側(cè)臥位

　　C.臨產(chǎn)后靜點(diǎn)縮宮素，加強(qiáng)宮縮

　　D.新生兒按醫(yī)囑給止血劑

　　E.產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量

　　【解析】該孕婦有急產(chǎn)史，臨產(chǎn)后嚴(yán)防再度出現(xiàn)急產(chǎn)情況，所以不能采用C的做法。

　　27.分娩期婦女灌腸，應(yīng)使用

　　A.溫肥皂水

　　B. 生理鹽水 C 白開水

　　D.1，2，3溶液

　　E.各種植物油

　　【解析】分娩期婦女采用溫肥皂水灌腸，可以清潔腸道、刺激腸道平滑肌以加速產(chǎn)程進(jìn)展。B的做法可能增加機(jī)體對鈉的吸收;D、E是用于治療腸脹氣等的方法。