二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　輸液所用時(shí)間=[液體的總量(m1)x點(diǎn)滴系數(shù)(滴數(shù)/ml)]/[每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(min)]，計(jì)算結(jié)果為6.25小時(shí)，相當(dāng)于6小時(shí)15分鐘。

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　溶液不滴

　　(1)針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛;應(yīng)拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。

　　(2)針頭斜面緊貼靜脈壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴;應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。

　　(3)確定針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無(wú)回血，可確定針頭阻塞;應(yīng)拔針并更換針頭，重新穿刺。

　　(4)壓力過(guò)低：由于輸液瓶位置過(guò)低、病人肢體抬舉過(guò)高或周圍循環(huán)不良所致;可適當(dāng)抬高輸液架高度，以升高輸液瓶，加大壓力，或放低病人肢體。

　　(5)靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過(guò)低，導(dǎo)致靜脈痙攣;可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。

　　因此，E選項(xiàng)的敘述正確。

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　王某主要是由于失血過(guò)多，引起低血容量性休克，輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量。因此，E選項(xiàng)為正確答案。

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　每分鐘滴數(shù)=液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)/輸液所用時(shí)間(分鐘)，點(diǎn)滴系數(shù)一般為15滴/毫升;

　　1500×15/360=62.5滴/分鐘。

　　因此，B選項(xiàng)為正確答案。

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　輸血前、后及輸兩袋血液之間，應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　病人發(fā)生溶血反應(yīng)護(hù)理措施：

　　(1)預(yù)防：加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血前仔細(xì)核對(duì)，杜絕差錯(cuò)。嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可采用變質(zhì)血液。

　　(2)立即停止輸血，與醫(yī)生聯(lián)系，并保留余血。采集病人血標(biāo)本，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。

　　(3)維持靜脈輸液以備搶救時(shí)靜脈給藥。

　　(4)保護(hù)腎臟：防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。雙側(cè)腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，防止腎小管痙攣。

　　(5)堿化尿液：口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液。

　　(6)密切觀察生命體征和尿量，對(duì)少尿、無(wú)尿者按急性腎衰處理，出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，立即配合搶救休克。

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　加壓就是在輸液時(shí)候給于液體表面壓力，使液體更快輸入到人體。加壓輸液期間，護(hù)士應(yīng)守候在患者床旁以預(yù)防空氣栓塞。

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)公式每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×滴系數(shù)/輸液時(shí)間(分鐘)

　　根據(jù)公式每分鐘滴數(shù)=800×15÷(5×60)=40滴

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　輸注濃縮白蛋白可提高機(jī)體的膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，從而減輕組織水腫。

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　高滲溶液：用于利尿脫水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。

　　20%甘露醇作為高滲性利尿劑、脫水劑，靠高濃度、快速滴注進(jìn)入體內(nèi)，迅速提高血漿滲透壓，從而起到降低顱內(nèi)壓，清除腦水腫，糾正腦疝，利尿等作用，在臨床應(yīng)用廣泛。

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】