三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　女嬰尿道短，尿道外口暴露，接近肛門，易感染，嬰兒會(huì)陰部的護(hù)理對(duì)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染很重要。所以在評(píng)估時(shí)要仔細(xì)了解衛(wèi)生習(xí)慣。

　　【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　女嬰尿道短，尿道外口暴露，接近肛門，易感染，因此要做好嬰兒會(huì)陰部的護(hù)理。

　　【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　嗅覺(jué)觀察：護(hù)士運(yùn)用嗅覺(jué)來(lái)辨別發(fā)自病人的各種氣味，如來(lái)自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質(zhì)和變化。

　　“呼出氣體呈爛蘋果味”很明顯，屬于聞到的氣味，所以應(yīng)該選擇嗅覺(jué)觀察法。

　　【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　糖尿病患者的護(hù)理問(wèn)題有：

　　1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量或低于機(jī)體需要量　與胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂有關(guān)

　　2.有感染的危險(xiǎn)　與營(yíng)養(yǎng)不良及微循環(huán)障礙有關(guān)

　　3.焦慮　與血糖控制不佳及長(zhǎng)期治療加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有關(guān)

　　4.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)熱量計(jì)算、飲食換算、運(yùn)動(dòng)鍛煉方式、病情監(jiān)測(cè)、治療方法、低血糖癥和并發(fā)癥的防護(hù)等方面的知識(shí)

　　5.潛在并發(fā)癥：低血糖反應(yīng)，酮癥酸中毒，高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　患者出院后仍需檢測(cè)血糖，此時(shí)患者認(rèn)為不需要檢測(cè)血糖，屬于知識(shí)缺乏。

　　【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　主觀資料即護(hù)理對(duì)象的主訴，是其對(duì)經(jīng)歷、感覺(jué)、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說(shuō)。

　　客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。

　　所以此題選擇D。

　　【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　首先解決的問(wèn)題指直接威脅護(hù)理對(duì)象生命、需要立即采取行動(dòng)的問(wèn)題。

　　【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】