31.某肺結(jié)核病人，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護理措施是(　　)。

　　A.立即取半臥位

　　B.加壓給氧

　　C.立即氣管插管

　　D.保持呼吸道通暢，清除血塊

　　E.人工呼吸

　　【答案】D

　　32.一個神志不清的患者被送入急診室，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，最可能的原因是(　　)。

　　A.大量飲酒

　　B.有機磷農(nóng)藥中毒

　　C.尿毒癥

　　D.肝性腦病

　　E.糖尿病酮癥酸中毒

　　【答案】B

　　【解析】有機磷農(nóng)藥中毒診斷的重要依據(jù)為典型癥狀和體征、特殊大蒜氣味及全血膽堿酯酶活力測定。

　　33.血小板低于20×109/L的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者要預(yù)防便秘和劇烈咳嗽，否則會誘發(fā)哪種疾病?(　　)

　　A.血管神經(jīng)性水腫

　　B.胃腸道出血

　　C.鼻出血

　　D.腦出血

　　E.感染

　　【答案】D

　　34.病人，男性，38歲。胸部外傷，右6～7肋骨骨折，呼吸極度困難，發(fā)紺出冷汗。檢查BP8.7/5.3kPa(65/40mmHg)，右胸飽滿，氣管移向左側(cè)，叩診鼓音，頸，胸部有廣泛的皮下氣腫，處理應(yīng)首選(　　)。

　　A.立即開胸手術(shù)

　　B.胸腔穿刺排氣減壓

　　C.氣管插管輔助呼吸

　　D.輸血，輸液

　　E.應(yīng)用抗生素

　　【答案】B

　　35.韓女士，停經(jīng)50d，突發(fā)下腹部劇痛，暈厥，檢查：宮頸明顯舉痛，血壓10.7/5.3kPa(80/50mmHg)，后穹窿穿刺抽出不凝血性液體，以下哪項護理不妥?(　　)

　　A.嚴密觀察生命體征

　　B.迅速建立靜脈通道

　　C.半臥位

　　D.給氧

　　E.常規(guī)做好術(shù)前準備

　　【答案】C

　　36.某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱，伴抽搐，此時，最合適的降溫措施是(　　)。

　　A.溫水擦浴

　　B.酒精擦浴

　　C.冰水灌腸

　　D.口服退熱劑

　　E.頭部及大血管處放置冰袋

　　【答案】E

　　37.患者男性，32歲。既往有胃病史，近1周來常感上腹疼痛，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張、肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮的是(　　)。

　　A.潰瘍穿孔

　　B.急性闌尾炎穿孔

　　C.急性胰腺炎

　　D.膽囊炎穿孔

　　E.急性腸梗阻

　　【答案】A

　　38.孫先生，4l歲，有吸煙史20年。全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后已拔除氣管插管，病人意識模糊。目前最重要的護理是(　　)。

　　A.保持呼吸道通暢

　　B.約束肢體活動

　　C.防止輸液針頭脫出

　　D.監(jiān)測生命體征

　　E.做好保暖

　　【答案】B

　　39.患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是(　　)。

　　A.針刺穴位

　　B.胃腸減壓

　　C.禁食

　　D.半臥位

　　E.肛管排氣

　　【答案】B

　　40.李先生飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。體檢：T38℃，輾轉(zhuǎn)不安，鞏膜輕度黃染，血淀粉酶256u(蘇氏法)，尿淀粉酶512u(溫氏法)。此時首要的護理措施是(　　)。

　　A.建立靜脈通路

　　B.防止墜床

　　C.物理降溫

　　D.禁食、胃腸減壓

　　E.協(xié)助病人翻身

　　【答案】D