心功能不全病人的護(hù)理

　　1、某心臟病患者，女性，47歲，可從事簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)，當(dāng)外出騎車及上樓時(shí)即感胸悶氣促，停下休息片刻可逐漸緩解，該患者的心功能為

　　A.Ⅰ級(jí)

　　B.Ⅱ級(jí)

　　C.Ⅲ級(jí)

　　D.Ⅳ級(jí)

　　E.0級(jí)

　　『正確答案』B 若問從事簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)出現(xiàn)?C.或問患者逛半天街回來立即跑上五樓?A

　　『答案解析』心功能Ⅱ級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)輕度受限制，日常活動(dòng)可引起氣急、心悸。

　　2、下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重

　　A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C.三尖瓣關(guān)閉不全

　　D.肺動(dòng)脈高壓

　　E.嚴(yán)重貧血

　　『正確答案』D 注意題的變換左室

　　『答案解析』壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過重：見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

　　試題來源:[2020年護(hù)士資格證考試題庫下載]

　　3、病人嚴(yán)重心功能不全時(shí)，最嚴(yán)重的呼吸困難是

　　A.心源性哮喘

　　B.吸氣性呼吸困難

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.急性肺水腫

　　E.靜息時(shí)呼吸困難

　　『正確答案』D 若問左心衰最早的表現(xiàn)，或左心衰患者活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解，此時(shí)都選C

　　『答案解析』呼吸困難：最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫;晚期出現(xiàn)端坐呼吸。

　　4、下列屬于左心衰竭重要體征的是

　　A.交替脈

　　B.心尖區(qū)收縮期奔馬律

　　C.肺部濕啰音

　　D.水沖脈

　　E.體循環(huán)淤血

　　『正確答案』A

　　『答案解析』左心衰竭體征：心率加快、第一心音減弱、心尖區(qū)舒張期奔馬律，部分病人可出現(xiàn)交替脈，是左心衰竭的特征性體征。肺部可聞濕啰音，急性肺水腫時(shí)可出現(xiàn)哮鳴音。慢性左心衰竭可有心臟擴(kuò)大。

　　5、心源性水腫最早出現(xiàn)的部位

　　A.人體的最低部位

　　B.眼瞼

　　C.全身

　　D.胸腔

　　E.腹腔

　　『正確答案』A

　　若問：下肢還是踝部?

　　再問：心源性水腫的主要致病因素：左心衰、右心衰

　　『答案解析』心源性水腫：早期在身體的下垂部位和組織疏松部位，出現(xiàn)凹陷性水腫。

　　6、右心衰竭患者的特征性體征是

　　A.水腫

　　B.肝大和壓痛

　　C.肝頸靜脈回流征陽性

　　D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

　　E.雙肺可聞及哮鳴音

　　『正確答案』C 若問左心衰主要表現(xiàn)：呼吸困難

　　『答案解析』頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性：右心衰竭可見頸靜脈怒張，其程度與靜脈壓升高的程度呈正相關(guān);壓迫病人的腹部或肝臟，可見頸靜脈怒張更明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性。

　　7、左心衰發(fā)展至全心衰，下列哪項(xiàng)可減輕

　　A.肝腫大壓痛

　　B.心率增快

　　C.胃腸道淤血

　　D.肺淤血癥狀

　　E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

　　『正確答案』D

　　『答案解析』全心衰竭：病人同時(shí)有左心衰竭和右心衰竭的表現(xiàn)。但當(dāng)右心衰竭后，肺淤血的臨床表現(xiàn)可減輕。

　　8、減輕心臟負(fù)擔(dān)的主要措施是

　　A.防止栓塞發(fā)生

　　B.預(yù)防風(fēng)濕復(fù)發(fā)

　　C.及時(shí)補(bǔ)液

　　D.臥床休息

　　E.防寒保暖

　　『正確答案』D

　　『答案解析』休息：是減輕心臟負(fù)擔(dān)的主要措施。

　　9、心力衰竭患者服用洋地黃的主要目的是

　　A.增強(qiáng)心肌收縮力

　　B.減慢心率

　　C.減少心肌耗氧量

　　D.抑制心臟異常傳導(dǎo)

　　E.抑制異位起搏點(diǎn)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』洋地黃類藥物：是臨床最常用的強(qiáng)心藥物，具有正性肌力和減慢心率作用，在增加心肌收縮力的同時(shí)，不增加心肌耗氧量。

　　10、洋地黃中毒，最常見的心律失常是

　　A.室性期前收縮二聯(lián)律

　　B.竇性心動(dòng)過緩

　　C.室性心動(dòng)過速

　　D.室上性心動(dòng)過速

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　『正確答案』A 處理最主要措施是停

　　『答案解析』洋地黃中毒時(shí)心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見。