11、某女，60歲，心衰臥床已3周，有尾骶部皮膚潰破，兩下肢水腫，體質(zhì)虛弱、消瘦，你對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)應(yīng)

　　A.低脂肪、高蛋白、高維生素

　　B.低鹽、高蛋白、高維生素

　　C.高熱量、低蛋白、低鹽

　　D.高脂肪、低蛋白、高維生素

　　E.高熱量、高蛋白、高維生素

　　『正確答案』B

　　『答案解析』飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素的易消化、清淡飲食。少量多餐，避免過飽限制水、鈉攝入，限制含鈉量高的食品如腌制品、海產(chǎn)品、發(fā)酵面食、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料等。

　　12、長(zhǎng)期服用利尿劑(呋塞米)的心衰患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的不良反應(yīng)的是

　　A.低血壓

　　B.低血鉀

　　C.低血鈉

　　D.脫水

　　E.發(fā)熱

　　『正確答案』B

　　『答案解析』使用利尿劑的護(hù)理：多補(bǔ)充含鉀豐富的食物。

　　13、鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者在床上活動(dòng)下肢，其主要目的是

　　A.維持神經(jīng)興奮性

　　B.防止肌肉功能退行性減退

　　C.改善末梢循環(huán)

　　D.預(yù)防下肢靜脈血栓

　　E.減少回心血量

　　『正確答案』D

　　『答案解析』長(zhǎng)期臥床病人易發(fā)生下肢靜脈血栓形成，所以應(yīng)鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者在床上活動(dòng)下肢。

　　14、患者，女，65歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄8年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲缺乏，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。

　　護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息

　　A.活動(dòng)不受限制

　　B.從事輕體力活動(dòng)

　　C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)

　　D.臥床休息，限制活動(dòng)量

　　E.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位

　　『正確答案』D

　　試題來源:[2020年護(hù)士資格證考試題庫(kù)下載]

　　『答案解析』心功能Ⅳ級(jí)：絕對(duì)臥床休息，生活需要他人照顧�？稍诖采献鲋�體被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和翻身。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后，鼓勵(lì)病人盡早作適量的活動(dòng)，防止長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致靜脈血栓形成、肺栓塞、便秘、褥瘡的發(fā)生。

　　15、患者，女，65歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄8年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲缺乏，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。

　　護(hù)士告誡病人不適宜的飲食是

　　A.低鹽飲食

　　B.高纖維食物

　　C.少食多餐

　　D.禁煙酒

　　E.禁食辛辣、刺激性食物

　　『正確答案』B

　　『答案解析』飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素的易消化、清淡飲食。

　　16、可以同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的血管擴(kuò)張劑是

　　A.硝普鈉

　　B.酚妥拉明

　　C.硝酸甘油

　　D.多巴胺

　　E.多巴酚丁胺

　　『正確答案』A

　　『答案解析』硝普鈉緩慢靜脈滴注，擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，因含有氰化物，用藥時(shí)間不宜連續(xù)超過24小時(shí)。

　　17、急性肺水腫病人，采用乙醇濕化給氧，其目的是

　　A.減少肺毛細(xì)血管血流量

　　B.促進(jìn)肺血液循環(huán)，減輕肺水腫

　　C.擴(kuò)張支氣管，改善通氣

　　D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

　　E.減輕肺循環(huán)淤血

　　『正確答案』D

　　『答案解析』采用20%～30%乙醇濕化吸氧，可使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力降低而破裂，有利于改善通氣。

　　18、男性，58歲，高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛兩年，醫(yī)生確診為高血壓病、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次/min，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。該病人目前最可能的診斷是急性左心衰。

　　1.此次發(fā)病的誘因可能是

　　A.急性呼吸道感染

　　B.心絞痛

　　C.心肌耗氧量增加

　　D.電解質(zhì)紊亂

　　E.情緒激動(dòng)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』急性心力衰竭是指心肌遭受急性損害或心臟負(fù)荷突然增加，使心排出量急劇下降，導(dǎo)致組織灌注不足和淤血的綜合征。

　　2.對(duì)該患者的護(hù)理，下列不宜的是

　　A.心電監(jiān)護(hù)

　　B.給予鼻導(dǎo)管吸氧

　　C.注意保暖，避免受涼

　　D.記錄24小時(shí)尿量

　　E.取平臥位，頭偏向一側(cè)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』體位：取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回心血量。

　　19、患者女性54歲，因右心衰竭入院，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意病人可能出現(xiàn)

　　A.尿潴留

　　B.全身水腫

　　C.營(yíng)養(yǎng)不良

　　D.褥瘡

　　E.低血鉀

　　『正確答案』D

　　『答案解析』患者長(zhǎng)期臥床，可能發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)。