100、2型糖尿病發(fā)病的重要誘因?yàn)?/P>

　　A、 運(yùn)動(dòng)減少

　　B、 感染

　　C、 多胎多產(chǎn)

　　D、 肥胖

　　E、 自身免疫反應(yīng)

　　答案：D

　　解析：研究認(rèn)為2型糖尿病是多基因遺傳疾病，具有更強(qiáng)的遺傳基礎(chǔ)，營養(yǎng)因素、中央型肥胖、體力活動(dòng)不足和化學(xué)毒物等均為2型糖尿病發(fā)病的環(huán)境 因素。其發(fā)病機(jī)制為胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷及兩者的相互作用。

　　101、盆腔檢查記錄的順序是

　　A、 前庭、陰道、宮頸、宮體、附件

　　B、 外陰、宮頸、陰道、宮體、附件

　　C、 外陰、陰道、宮頸、宮體、附件

　　D、 前庭、陰道、宮頸、附件、宮體

　　E、 外陰、陰道、宮體、宮頸、附件

　　答案：C

　　解析：盆腔檢查記錄順序源于婦科盆腔檢查的步驟。首先檢查外陰，然后使用窺陰器暴露陰道、宮頸進(jìn)行檢查，最后用雙合診或三合診觸清子宮、附 件。因此盆腔檢查記錄的順序是外陰、陰道、宮頸、宮體、附件。

　　102、患者，男，78歲，因腦出血入院一個(gè)月，深昏迷，護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，錯(cuò)誤的是

　　A、 保持患者良好的個(gè)人衛(wèi)生

　　B、 對(duì)眼瞼不能閉合者，可用干無菌紗布覆蓋雙眼

　　C、 病情平穩(wěn)，盡早進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)

　　D、 做好呼吸咳嗽訓(xùn)練

　　E、 保持導(dǎo)管通暢

　　答案：B

　　解析：對(duì)眼瞼不能閉合的患者應(yīng)注意眼睛的護(hù)理，涂敷眼藥膏或用鹽水紗布覆蓋患者雙眼，以防角膜干燥而引起的潰瘍、結(jié)膜炎。D也是錯(cuò)誤的深昏 迷的病人能做訓(xùn)練嗎

　　103、下列心律失常中最危急的心律失常是

　　A、 室性心動(dòng)過速

　　B、 病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　C、 心房顫動(dòng)

　　D、 三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、 心室顫動(dòng)

　　答案：E

　　解析：心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)時(shí)，心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的、不協(xié)調(diào)的亂顫，心室完全喪失射血能力，是最嚴(yán)重的心律失常，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影 響相當(dāng)于心室停搏。

　　104、以下醫(yī)囑的處理過程中錯(cuò)誤的是

　　A、 搶救過程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行，事后及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑

　　B、 處理醫(yī)囑應(yīng)先急后緩，即先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑

　　C、 醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)，每周總查對(duì)

　　D、 有限定時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)抄至臨時(shí)治療本或交班記錄本上

　　E、 長期備用醫(yī)囑，護(hù)士每次執(zhí)行后，在臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名

　　答案：A

　　解析：搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，事后應(yīng)及進(jìn)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。

　　105、呆小癥的原因是

　　A、 生長激素及生長激素釋放激素缺乏

　　B、 促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足

　　C、 甲狀腺激素分泌過多

　　D、 嬰幼兒甲狀腺激素分泌不足

　　E、 胰島素分泌不足

　　答案：D

　　解析：呆小癥的原因是嬰幼兒甲狀腺激索分泌不足。

　　106、鼓勵(lì)長期臥床的心力衰竭患者在床上活動(dòng)下肢，其主要目的是

　　A、 維持神經(jīng)興奮性

　　B、 防止肌肉功能退行性減退

　　C、 改善末梢循環(huán)

　　D、 減少回心血量

　　E、 預(yù)防下肢靜脈血栓

　　答案：E

　　解析：心力衰竭的患者體循環(huán)靜脈淤血，血流緩慢，加之長期臥床，易發(fā)生下肢靜脈血栓，故要鼓勵(lì)患者活動(dòng)下肢。

　　107、患者，男，乙肝表面抗原陽性多年，近期出現(xiàn)肝區(qū)痛、納差、消痩。查體：肝大(肋下4 cm)、質(zhì)硬，肝邊緣不整。最有可能的 診斷是

　　A、 急性肝炎

　　B、 慢性活動(dòng)性肝炎

　　C、 大結(jié)節(jié)性肝硬化

　　D、 原發(fā)性肝癌

　　E、 肝膿腫

　　答案：D

　　解析：原發(fā)性肝癌的主要特征有：肝區(qū)疼痛，多為持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整 齊。晚期可有黃疸、肝硬化征象。此患者為肝癌高危人群(乙肝表面抗原陽性多年)且有肝癌典型臨床表現(xiàn)，故選D。

　　108、宮頸癌病因主要為

　　A、 早婚、早育、多產(chǎn)

　　B、 包皮垢的影響

　　C、 皰疹病毒II型及人類乳頭狀瘤病毒感:

　　D、 慢性宮頸炎及宮頸裂傷

　　E、 以上多種因素的協(xié)同作用

　　答案：E

　　解析：略

　　109、患兒，女性，5歲�；驾p度室間隔缺損，尚未治療，現(xiàn)因患齲齒需拔牙，醫(yī)生在拔牙前給予抗生素，其目的是預(yù)防

　　A、 牙齦炎

　　B、 上呼吸道感染

　　C、 感染性心內(nèi)膜炎

　　D、 支氣管炎

　　E、 充血性心力衰竭

　　答案：C

　　解析：因該患者患有室間隔缺損，所以在實(shí)施口腔內(nèi)手術(shù)、上呼吸道手術(shù)或操作及生殖、泌尿、消化道侵人性檢查或其他外科手術(shù)前，應(yīng)預(yù)防性使用 抗生素，防止發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎主要由鏈球菌和葡萄球菌引起。

　　110、確診菌血癥的依據(jù)是

　　A、 有原發(fā)感染病灶

　　B、 寒戰(zhàn)、高熱

　　C、 白細(xì)胞減少

　　D、 原發(fā)感染灶有波動(dòng)感

　　E、 血細(xì)菌培養(yǎng)陽性

　　答案：E

　　解析：陽性的血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)為確診菌血癥的主要依據(jù)。

　　111、患者，女，35歲，肺炎入院。護(hù)士為患者測(cè)量脈搏后，手仍保持診脈姿勢(shì)，觀察患者胸部起伏，這樣做的目的主要是

　　A、 保持姿勢(shì)優(yōu)雅

　　B、 便于看表計(jì)時(shí)

　　C、 便于用心計(jì)數(shù)

　　D、 利于觀察呼吸

　　E、 省時(shí)省力

　　答案：D

　　解析：呼吸受意識(shí)控制，測(cè)量前不必解釋，在測(cè)量過程中不使患者覺察，以免緊張，影響測(cè)量的準(zhǔn)確性。因此護(hù)士為患者測(cè)量脈搏后，手仍保持診脈 姿勢(shì)，觀察患者胸部起伏。

　　112、肺結(jié)核最主要的傳播途徑是

　　A、 塵埃

　　B、 飛沬

　　C、 皮膚或餐具

　　D、 皮膚接觸

　　E、 食物和水

　　答案：B

　　解析：略

　　113、糞便標(biāo)本采集中，不正確的是

　　A、 常規(guī)標(biāo)本取中央部分或黏液濃血部分約5g

　　B、 蟯蟲檢查應(yīng)在睡覺前或清晨未起床前，將透時(shí)膠帶貼在肛門周圍處

　　C、 檢查阿米巴原蟲，采集前幾天，囑患者不服用鋇劑、油質(zhì)或含金屬的瀉劑

　　D、 采集隱血標(biāo)本時(shí)，囑患者前一天禁食肉類、動(dòng)物肝、血和含鐵豐富的藥物、食物，綠葉蔬菜

　　E、 腹瀉患者的水樣便應(yīng)盛于容器中送檢

　　答案：D

　　解析：采集隱血標(biāo)本時(shí)，囑患者檢查前三天禁食肉類、動(dòng)物肝、血和含鐵豐富的藥物、食物，綠葉蔬菜，三天后收集標(biāo)本，以免造成假陽性。

　　114、患者周某，女，48歲，因與丈夫發(fā)生矛盾，服了大量安眠藥，家人發(fā)現(xiàn)后送入院就診，患者神志清。下列急救措施錯(cuò)誤的是

　　A、 立即采用“口服催吐法”，減少中毒物的吸收

　　B、 患者不配合，進(jìn)行插管洗胃

　　C、 可使用1： 15 000—1： 20000高錳酸鉀洗胃

　　D、 可使用50%硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　E、 洗胃時(shí)，先吸出胃內(nèi)容物，吸出物送檢

　　答案：D

　　解析：巴比妥類(安眠藥)中毒禁忌使用硫酸鎂，因鎂離子吸收后能加系神經(jīng)系統(tǒng)的抑制。

　　115、護(hù)士小白在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)冠心病患者李某出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，立即為其行胸外心臟按壓和人工呼吸，在判斷按壓有效指標(biāo) 中錯(cuò)誤的是

　　A、 昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎

　　B、 能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)

　　C、 室顫波由粗大變?yōu)榧?xì)小

　　D、 呼吸逐漸恢復(fù)

　　E、 口唇、面色、甲床等由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤 答案：C

　　解析：室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执�，甚至恢�?fù)竇性心律。

　　116、患者女，60歲，近一周來夜間出現(xiàn)行為紊亂，伴幻聽、幻視，表情緊張、恐懼，白天臥床，自發(fā)言語較少，對(duì)夜間行為難以回 憶，生活自理差。頭Mct示：頂枕葉片狀梗死灶。考慮目前患者處于

　　A、 擔(dān)妄狀態(tài)

　　B、 癡呆狀態(tài)

　　C、 抑制狀態(tài)

　　D、 木僵狀態(tài)

　　E、 幻覺妄想狀態(tài)

　　答案：A

　　解析：譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，是在意識(shí)清晰度降低的同時(shí).表現(xiàn)有定向力障礙.包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物定 向力及自身認(rèn)識(shí)障礙，并產(chǎn)生大量的幻覺、錯(cuò)覺�；糜X以幻視多見，內(nèi)容多為生動(dòng)、逼真而鮮明的形象，如看到昆蟲、猛獸、鬼神、戰(zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)面等。由 題干看出患者夜間出現(xiàn)行為紊亂，伴幻聽、幻視，表情緊張、恐懼，可以看出患者處于譫妄狀態(tài)。

　　117、與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)的是

　　A、 幽門螺桿菌感染

　　B、 飲食失調(diào)

　　C、 吸煙

　　D、 精神因素

　　E、 胃酉父、胃蛋白酶

　　答案：E

　　解析：在損害性因素中，胃酸.胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主導(dǎo)地位。

　　118、地方性甲狀腺腫最常見的原因是

　　A、 攝碘過多

　　B、 碘缺乏

　　C、 維生素缺乏

　　D、 使用硫脲類藥物

　　E、 以上都是

　　答案：B

　　解析：地方性甲狀腺腫是一種以缺碘為主引起的甲狀腺單純性腫大的地方病。以頸部彌漫性腫大為特點(diǎn)。俗稱粗脖子。

　　119、患者，女性，37歲，因腸粘連并腸梗阻需行手術(shù)治療。患者的丈夫、父母、哥哥及10歲的兒子都到了醫(yī)院。醫(yī)務(wù)人員介紹完手 術(shù)的重要性和風(fēng)險(xiǎn)后，要求簽訂手術(shù)協(xié)議書，簽訂人應(yīng)首選

　　A、 患者本人

　　B、 患者的丈夫

　　C、 患者的父母 D 、 患者的哥哥

　　E、患者的兒子

　　答案：A

　　解析：手術(shù)協(xié)議書應(yīng)由患者本人或委托第一法律繼承人簽署。第一法律繼承人因故不能簽署時(shí)，可依據(jù)法律依次由第二、第三繼承人簽署。

　　120、肺心病的首要死亡原因是

　　A、 消化道出血

　　B、 肺性腦病

　　C、 電解質(zhì)紊亂

　　D、 彌漫性血管內(nèi)凝血

　　E、酸堿失衡 答案：B

　　解析：肺陛腦病是肺心病的首要死亡原因。