61、患者男，56歲，中學(xué)教師，因糖尿病住院治療，適用于該患者的最佳護(hù)患關(guān)系模式為

　　A、 指導(dǎo)型

　　B、 被動(dòng)型

　　C、 共同參與型

　　D、 指導(dǎo)合作型

　　E、 主動(dòng)一被動(dòng)型

　　答案：C

　　解析：共同參與型是一種雙向、平等、新型的護(hù)患關(guān)系模式，主要適用于具有一定文化知識(shí)的慢性病患者，本例中患者符合此模式的要求。

　　62、患者男，56歲，肝癌晚期患者，疼痛難忍，為減輕其痛苦，護(hù)士小馬遵醫(yī)囑定期為其肌內(nèi)注射杜冷丁。操作中正確的是

　　A、 為減輕疼痛，患者側(cè)臥位時(shí)上腿稍彎曲，下腿伸直

　　B、 長(zhǎng)期注射者，應(yīng)交替更換注射部位，并選用細(xì)長(zhǎng)針頭

　　C、 選擇臀大肌注射時(shí)，取髂嵴最高點(diǎn)與尾骨作一聯(lián)線，其外上1/3處為注射部位

　　D、 取股外側(cè)肌注射時(shí)，可取髖關(guān)節(jié)下至膝關(guān)節(jié)上的范圍

　　E、 取臀中肌、臀小肌注射，以護(hù)士手指寬度為準(zhǔn)，髂前上棘外側(cè)三橫指處

　　答案：B

　　解析：對(duì)需長(zhǎng)期注射者，應(yīng)交替更換注射部位，并選用細(xì)長(zhǎng)針頭，以避免或減少硬結(jié)的發(fā)生。

　　63、半臥位的目的不包括

　　A、 利于引流

　　B、 利于呼吸

　　C、 利于循環(huán)

　　D、 防止膈下膿腫

　　E、 利于排尿

　　答案：E

　　解析：略

　　64、趙小姐，18歲，扁桃體切除術(shù)后局部有少量出血，為配合止血，在頸部

　　A、 放置熱水袋

　　B、 放置冰袋

　　C、 用乙醇紗布濕敷

　　D、 進(jìn)行紅外線照射

　　E、 用50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷

　　答案：B

　　解析：局部用冷可以減少出血，應(yīng)使用冰袋。

　　65、患者，男，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4天出現(xiàn)下腹墜脹、尿頻、里急后重，可能的診斷為

　　A 、 膈下膿腫

　　B、 切口感染

　　C、 腸間隙膿腫

　　D、 盆腔膿腫

　　E、 腸粘連

　　答案：D

　　解析：下腹墜脹、尿頻、里急后重是盆腔膿腫的典型表現(xiàn)。

　　66、患者男，32歲，言語(yǔ)緩慢、語(yǔ)量減少，語(yǔ)聲甚低，反應(yīng)遲緩，但思維內(nèi)容并不荒謬，能夠正確反映現(xiàn)實(shí)�；颊咦杂X(jué)“腦子不靈 了”、“腦子遲鈍了”、“度日如年”。診斷為抑郁癥，其核心癥狀是

　　A、 興趣缺乏、樂(lè)趣喪失

　　B、 思維貧乏、情感低落

　　C、 思維遲緩、情感淡漠

　　D、 思維貧乏、情感淡漠

　　E、 思維中斷、情感高漲

　　答案：A

　　解析：抑郁癥的核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏以及樂(lè)趣喪失三主征。這是抑郁的關(guān)鍵癥狀.診斷抑郁狀態(tài)時(shí)至少應(yīng)包括此三種癥狀中的一 個(gè)。

　　67、患者，男性，32歲。三年來(lái)多次對(duì)某女士表示愛(ài)意，而多次遭到拒絕。然而他認(rèn)為拒絕的理由是該女士在考察他的感情，其好 友多次相勸其放棄，均被拒絕。該患者的癥狀可能是

　　A、 幻覺(jué)

　　B、 虛構(gòu)

　　C、 關(guān)系妄想

　　D、 鐘情妄想

　　E、 聯(lián)想妄想

　　解析：患者常堅(jiān)信自己被某一異性所愛(ài)，即使遭到對(duì)方嚴(yán)詞拒絕仍毫無(wú)置疑，而認(rèn)為是對(duì)方在考驗(yàn)自己對(duì)愛(ài)情是否忠誠(chéng)，仍糾纏對(duì)方不已。

　　68、劉某，男，45歲，因重癥肌無(wú)力，呼吸功能減退，行氣管切開(kāi)，并進(jìn)行人工輔助呼吸。該患者的病室環(huán)境安排應(yīng)特別注意

　　A、 色調(diào)淡雅

　　B、 調(diào)節(jié)適宜的溫濕度

　　C、 加強(qiáng)通風(fēng)

　　D、 合理采光

　　E、 適當(dāng)綠化

　　答案：B

　　解析：對(duì)于氣管切開(kāi)、行人工輔助呼吸的患者，應(yīng)特別注意室內(nèi)的溫濕度。室內(nèi)濕度過(guò)低，空氣干燥，水分蒸發(fā)快，可導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥、咽痛、 口渴，對(duì)氣管切開(kāi)患者十分不利。室內(nèi)濕度過(guò)高，空氣潮濕，有利于細(xì)菌繁殖，同時(shí)機(jī)體水分蒸發(fā)減少，患者感到悶熱不適。

　　69、護(hù)士誤給某青霉素過(guò)敏患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故屬于

　　A、 一級(jí)醫(yī)療事故

　　B、 二級(jí)醫(yī)療事故

　　C、 三級(jí)醫(yī)療事故

　　D、 四級(jí)醫(yī)療事故

　　E、 嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)

　　答案：A

　　解析：《醫(yī)療事故條例》將醫(yī)療事故分為四級(jí)。一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致 嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

　　70、與風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是

　　A、 A組乙型溶血性鏈球菌

　　B、 A組丙型溶血性鏈球菌

　　C、 革蘭陰性桿菌

　　D、 肺炎球菌

　　E、 葡萄球菌

　　答案：A

　　解析：風(fēng)濕性心臟瓣膜病是感染A組乙型溶血性鏈球菌后引起的導(dǎo)致心臟瓣膜病理改變的變態(tài)反應(yīng)性疾病。

　　71、導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是

　　A、 體循環(huán)淤血

　　B、 肺循環(huán)淤血

　　C、 高血壓

　　D、 循環(huán)血量減少

　　E、 心室重構(gòu)

　　答案：B

　　解析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，主要特征為呼吸困難;咳嗽、咳痰、咯血�？人�、咳痰早期即可出現(xiàn)，多發(fā)生在夜間，痰液特點(diǎn)為白色泡沬 樣。如發(fā)生急性肺水腫，則咳大量粉紅色泡沬痰。

　　72、關(guān)于女性生殖系統(tǒng)生理防御機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A、 正常陰道是酸性環(huán)境

　　B、 念珠菌是陰道正常寄生菌

　　C、 支原體不屬陰道正常寄生菌

　　D、 宮頸管有黏液栓，內(nèi)含抗體

　　E、 宮頸陰道部表面覆層鱗狀上皮，抗感染能力強(qiáng)

　　答案：C

　　解析：女性生殖系統(tǒng)生理防御機(jī)制中包括菌群平衡，正常陰道內(nèi)有多種微生物存在，但由于其與陰道之間形成生態(tài)平衡并不致病。陰道正常菌群包括 革蘭陽(yáng)性需氧菌及兼性厭氧菌、陰性需氧菌及兼性厭氧菌，支原體及假絲酵母菌、專性厭氧菌。

　　73、患者男，50歲。住感染病區(qū)，使用避污紙的正確方法是

　　A、 掀頁(yè)撕取

　　B、 戴手套后抓取

　　C、 用懾子夾取

　　D、 隨便撕取

　　E、 從頁(yè)面中間抓取

　　答案：E

　　解析：略

　　74、不屬于人際溝通影響因素的

　　A、 環(huán)境因素

　　B、 個(gè)人因素

　　C、 文化因素

　　D、 成本因素

　　E、 語(yǔ)言因素

　　答案：D

　　解析：人際溝通的影響因素包括：環(huán)境因素、個(gè)人因素、文化因素和語(yǔ)言因素。

　　75、有關(guān)子宮的描述錯(cuò)誤的是

　　A、 成人子宮長(zhǎng)7〜8 cm，寬4〜5 cm，厚2〜3 cm.

　　B、 子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分是子宮狹部

　　C、 子宮體與子宮頸的比率：嬰兒期1： 2,成人期2： 1

　　D、 子宮內(nèi)膜分基底層和海綿層

　　E、 成年婦女子宮頸長(zhǎng)約3 cm

　　答案：D

　　解析：子宮內(nèi)膜由外到內(nèi)分為功能層和基底層。功能層包括致密層和海棉層。

　　76、法洛四聯(lián)癥的四種病理變化中最重要的是

　　A、 房間隔缺損

　　B、 室間隔缺損

　　C、 肺動(dòng)脈狹窄

　　D、 主動(dòng)脈騎跨

　　E、 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　答案：C

　　解析：肺動(dòng)脈狹窄，右心排血量受限，肺循環(huán)血量減少，嚴(yán)重影響靜脈血氧化，導(dǎo)致組織缺氧，是該病對(duì)病理生理影響最大的因素。

　　77、餐后進(jìn)行淋浴需間隔的時(shí)間是

　　A、10分鐘

　　B、 20分鐘

　　C、 30分鐘

　　D、 45分鐘

　　E、 60分鐘

　　答案：E

　　解析：飯后須1小時(shí)才能進(jìn)行淋浴，以免影響消化。

　　78、患者女，67歲，尿毒癥血液透析10年，近日進(jìn)行了腎臟移植手術(shù)，患者貧血嚴(yán)重，其最適宜輸入的血制品是

　　A、 新鮮血

　　B、 洗滌紅細(xì)胞

　　C、 血小板濃縮懸液

　　D、 血漿

　　E、 濃縮紅細(xì)胞

　　答案：B

　　解析：紅細(xì)胞經(jīng)生理鹽水洗滌數(shù)次后，再加適量生理鹽水，含抗體物質(zhì)少，適用于器官移植術(shù)后患者及免疫性溶血性貧血患者。

　　79、危重患者心理護(hù)理中不正確的是

　　A、 態(tài)度和藹、寬容、誠(chéng)懇、富有同情心

　　B、 舉止沉著、穩(wěn)重，給患者充分的信賴感和安全感

　　C、 多采取“治療性觸摸”，傳遞關(guān)心、支持

　　D、 因人工氣道或呼吸機(jī)治療而出現(xiàn)語(yǔ)言溝通障礙者，少打擾患者

　　E、 鼓勵(lì)家屬及親友探視患者，與患者溝通

　　答案：D

　　解析：對(duì)因人工氣道或呼吸治療而出現(xiàn)語(yǔ)言溝通障礙者，應(yīng)與患考建立其他有效的溝通方式，鼓勵(lì)患者表達(dá)他的感受，并讓患者了解自己的病情和治 療情況。

　　80、不屬于護(hù)患交談技巧的是

　　A、 傾聽(tīng)

　　B、 微笑

　　C、 核實(shí)

　　D、 提問(wèn)

　　E、 沉默

　　答案：B

　　解析：護(hù)患交談技巧包括：傾聽(tīng)、核實(shí)、提問(wèn)、闡釋、移情、沉默、鼓勵(lì)。