三、A3/A4

　　1、患者女性，55歲。糖尿病病史7年，長(zhǎng)期胰島素治療，某日凌晨突然感到饑餓難忍、全身無(wú)力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。

　　<1> 、護(hù)士應(yīng)首先考慮發(fā)生了

　　A、胰島素過(guò)敏

　　B、低血糖反應(yīng)

　　C、酮癥酸中毒早期

　　D、高滲性昏迷先兆

　　E、血容量不足

　　<2> 、護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是

　　A、通知家屬

　　B、協(xié)助患者飲糖水

　　C、進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)

　　D、建立靜脈通路

　　E、專(zhuān)人護(hù)理

　　2、患者男性，46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2結(jié)合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性。

　　<1> 、該患者首選治療為

　　A、快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素

　　B、快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素

　　C、快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素

　　D、快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素

　　E、快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素

　　<2> 、治療8小時(shí)后，患者神志漸清，血糖降至12.8mmol/L，血鉀3.2mmol/L。此時(shí)，可采用的治療是

　　A、輸5%葡萄糖+普通胰島素

　　B、輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀

　　C、輸10%葡萄糖+普通胰島素

　　D、輸碳酸氫鈉+普通胰島素

　　E、輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀

　　<3> 、護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是

　　A、每2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、神志和生命體征

　　B、皮膚護(hù)理

　　C、監(jiān)測(cè)尿量

　　D、預(yù)防感染

　　E、口腔護(hù)理

　　<4> 、該患者最可能的診斷是

　　A、高滲性昏迷

　　B、糖尿病酮癥酸中毒

　　C、糖尿病乳酸性酸中毒

　　D、糖尿病合并腦血管意外

　　E、應(yīng)激性高血糖

　　3、劉先生，55歲，患2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。

　　<1> 、劉先生向你咨詢(xún)，宜建議他

　　A、減少主食量

　　B、靜脈滴注胰島素

　　C、接受運(yùn)動(dòng)療法

　　D、增加降糖藥劑量

　　E、測(cè)血酮和尿酮

　　<2> 、有關(guān)劉先生自我保健措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A、定時(shí)測(cè)血糖、尿糖

　　B、保持情緒穩(wěn)定

　　C、經(jīng)常溫水洗腳

　　D、戒煙、忌酒

　　E、少吃粗纖維食物

　　4、患者，男性，64歲，患糖尿病8年。近3天受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，24小時(shí)尿量3000ml，口渴、乏力明顯。今日突然出現(xiàn)意識(shí)不清，呼之不應(yīng)。護(hù)理體檢：體溫38.8℃，血壓135/85mmHg，呼吸32次/分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，雙下肺可聞及濕啰音。

　　<1> 、為進(jìn)一步明確診斷最有意義的檢查是

　　A、尿糖

　　B、肝功能

　　C、糖化血紅蛋白

　　D、血糖

　　E、腦CT

　　<2> 、經(jīng)胰島素治療后患者的血糖為10mmol/L，意識(shí)逐漸恢復(fù)。為防止復(fù)發(fā)，去除誘因，下一步應(yīng)做的檢查是

　　A、腎功能

　　B、肝功能

　　C、糖化血紅蛋白

　　D、血糖

　　E、X線(xiàn)胸片

　　5、患者，女性，58歲，有糖尿病史9年，身高160cm，體重45kg，護(hù)理體檢：下肢水腫，查血糖12mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常。

　　<1> 、患者可能并發(fā)的情況是

　　A、下肢靜脈血栓形成

　　B、腎血管病變

　　C、自主神經(jīng)病變

　　D、營(yíng)養(yǎng)不良

　　E、酮癥酸中毒

　　<2> 、護(hù)士為患者設(shè)立的食譜中，每日糖類(lèi)攝入量應(yīng)為

　　A、200g

　　B、250g

　　C、300g

　　D、150g

　　E、100g

　　<3> 、該糖尿病患者與護(hù)士間使用的關(guān)系模式是

　　A、被動(dòng)-主動(dòng)型

　　B、合作-互動(dòng)型

　　C、指導(dǎo)-被動(dòng)型

　　D、共同參與型

　　E、協(xié)商參與型

　　6、患者，女性，55歲。糖尿病10年。今因糖尿病酮癥酸中毒、腦血栓、半身不遂、尿失禁而入院。

　　<1> 、患者尿液的氣味是

　　A、腥臭味

　　B、氨臭味

　　C、爛蘋(píng)果味

　　D、腥甜味

　　E、酸臭味

　　<2> 、患者每日尿量可達(dá)到

　　A、500ml以上

　　B、1000ml以上

　　C、1500ml以上

　　D、2500ml以上

　　E、5000ml以上

　　7、王女士，38歲，由于近期單位組織體檢時(shí)查出血糖高于正常而來(lái)醫(yī)院就診。

　　<1> 、對(duì)幫助診斷及判斷王女士目前胰島狀況的檢查項(xiàng)目是

　　A、空腹血糖

　　B、餐后2小時(shí)血糖

　　C、糖化血紅蛋白

　　D、OGTT

　　E、胰島功能檢查

　　<2> 、經(jīng)檢查王女士身高158cm，體重54kg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L，胰島功能較好。醫(yī)生建議王女士控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，同時(shí)加用降糖藥物。那么王女士應(yīng)選擇的運(yùn)動(dòng)是

　　A、有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、騎自行車(chē)、太極拳等

　　B、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，如跳遠(yuǎn)、舉重、拔河、投擲

　　C、喜歡什么運(yùn)動(dòng)就做什么運(yùn)動(dòng)

　　D、最好選擇空腹運(yùn)動(dòng)

　　E、運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好，這樣有利于血糖降低

　　<3> 、王女士選擇了胰島素降糖治療，關(guān)于胰島素的使用不正確的是

　　A、已開(kāi)封的胰島素可在冰箱中保存

　　B、冰箱中保存的胰島素不可取出直接使用

　　C、短效胰島素或預(yù)混胰島素最適合注射腹部

　　D、中長(zhǎng)效胰島素最適合注射臀部或大腿

　　E、打胰島素后就可以不控制飲食，如果不想吃飯，可以不打胰島素