二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 激素的副作用：

　�、傧蛐男苑逝�、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松。

　�、谡T發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴散。

　�、壅T發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。

　�、芸梢�起飲食增加、激動、失眠、個別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇。

　�、菔寡蹓荷�高，誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障。

　　【該題針對“第六節(jié)-類風濕關節(jié)炎病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 類風濕病人關節(jié)及周圍血管神經(jīng)受侵犯，血管收縮緩慢且不充分，使皮溫升降遲緩，應注意關節(jié)的保暖，避免潮濕寒冷加重關節(jié)癥狀。

　　【該題針對“第六節(jié)-類風濕關節(jié)炎病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 類風濕因子(RF)作為一種自身抗原與體內(nèi)變性的IgM起免疫反應，形成抗原抗體復合物沉積在滑膜組織上，激活補體，產(chǎn)生多種過敏因素，引起關節(jié)滑膜炎癥，使軟骨和骨質(zhì)破壞加重。

　　【該題針對“第六節(jié)-類風濕關節(jié)炎病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 類風濕關節(jié)炎急性期應臥床休息、關節(jié)制動，恢復期可進行關節(jié)功能鍛煉，逐漸恢復日常生活，但仍應注意休息，避免勞累加重關節(jié)損傷，故D、E做法不妥。注意預防感冒等可能誘發(fā)類風濕的因素，A正確。類風濕關節(jié)炎飲食應遵循高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽的原則，不宜過多的攝入糖，尤其是長時間服用糖皮質(zhì)激素的病人，可導致糖代謝障礙，不宜攝入高脂肪類食物：脂肪在體內(nèi)氧化過程中可產(chǎn)生酮體，對關節(jié)有很強的刺激，故B做法不妥。自覺遵醫(yī)囑用藥，不要隨便停藥、換藥、增減藥量，堅持治療，減少復發(fā)。故C做法不正確。

　　【該題針對“第六節(jié)-類風濕關節(jié)炎病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病情緩解時指導患者進行功能鍛煉�？勺鲫P節(jié)的被動活動，也可訓練日常生活技能。如穿脫衣服、進食、如廁等，保持生活自理能力。鍛煉過程中應注意量要適當，循序漸進，不可操之過急。運動后可用熱敷、熱水浴、紅外線等理療方法改善血液循環(huán)。緩解肌肉攣縮。

　　【該題針對“第六節(jié)-類風濕關節(jié)炎病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 類風濕關節(jié)炎的關節(jié)疼痛和腫脹關節(jié)痛往往是最早的關節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關節(jié)，近端指關節(jié)，大關節(jié)亦常受累。多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重，常伴有壓痛。免疫學檢查C反應蛋白是炎癥過程中出現(xiàn)的急性期蛋白，它的增高說明本病的活動性。

　　【該題針對“第六節(jié)-類風濕關節(jié)炎病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 關節(jié)炎患者鍛煉過程中應注意運動量適當，循序漸進，不可操之過急，長時間鍛煉反而會加重病情。

　　【該題針對“第六節(jié)-類風濕關節(jié)炎病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 類風濕關節(jié)炎患者應維持關節(jié)于功能位，以保持關節(jié)功能、防止畸形。勿長時間維持抬高頭部和膝部的姿勢，以免屈曲姿勢造成關節(jié)攣縮致殘。

　　【該題針對“第六節(jié)-類風濕關節(jié)炎病人的護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 類風濕關節(jié)炎患者應注意休息，急性期應關節(jié)制動、恢復期行關節(jié)功能鍛煉，臥床休息僅適用于急性期、發(fā)熱、內(nèi)臟受累者。題干信息可知患者關節(jié)損傷嚴重，晨僵時間長，說明患者處于疾病的急性期，應臥床休息，關節(jié)制動，肢體保持功能位，選A。

　　【該題針對“第六節(jié)-類風濕關節(jié)炎病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 類風濕關節(jié)炎典型關節(jié)表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)炎，主要累及四肢小關節(jié)，以腕關節(jié)、近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及跖趾關節(jié)最常見，其次為膝、踝、肘、肩、髖及顳頜關節(jié)。故本題選B。

　　【該題針對“第六節(jié)-類風濕關節(jié)炎病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 關節(jié)疼痛和腫脹往往是類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關節(jié)，近端指關節(jié)等多個小關節(jié)，其次為膝、趾、肘、肩、踝、顳頜關節(jié)等。對稱性，伴有壓痛，反復發(fā)作，癥狀時輕時重。

　　血液檢查有輕至中度貧血。白細胞及分類多正常。血沉增快，是滑膜炎癥的活動性指標。

　　C反應蛋白是炎癥過程中出現(xiàn)的急性期蛋白，它的增高說明本病的活動性。這也是類風濕關節(jié)炎炎性標志物。

　　【該題針對“第六節(jié)-類風濕關節(jié)炎病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題選E，功能鍛煉應循序漸進，而不是單純的加強小關節(jié)功能。

　　【該題針對“第六節(jié)-類風濕關節(jié)炎病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 治療類風濕關節(jié)炎藥物包括一些免疫抑制藥，此類藥物使用的不良反應之一就是骨髓抑制，白細胞血小板下降。

　　所以D骨髓活躍錯誤。

　　【該題針對“第六節(jié)-類風濕關節(jié)炎病人的護理”知識點進行考核】