答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 食管癌病人因食管內(nèi)癌腫生長，吞咽困難日益加重，故出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理,食管癌的典型癥狀”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脫落細(xì)胞學(xué)檢查可作為食管癌普查方法。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 吻合口瘺是食管癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，相當(dāng)一部分的病人可因此死亡。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 術(shù)前3天溫鹽水洗胃可緩解局部食管黏膜水腫。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 應(yīng)保持放射區(qū)清潔干燥。禁用刺激性藥物外涂，避免摩擦、日光直射、冷、熱等物理刺激。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 室溫應(yīng)保持在20℃左右。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 化療前及化療期間應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和血小板，若白細(xì)胞低于3×109/L應(yīng)暫停給藥。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 化療或放療病人均可出現(xiàn)骨髓抑制。故應(yīng)重點(diǎn)觀察血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 吻合口瘺是食管癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后5～7天。消化道內(nèi)容物的漏出，導(dǎo)致胸膜腔感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛。根據(jù)以上癥狀可判斷此患者發(fā)生了吻合口瘺。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該病人為男性老年病人，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、脫水，應(yīng)首先考慮食管癌。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 選項(xiàng)B、C、D、E為食管癌的晚期癥狀，可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不適感覺，食物通過緩慢，有停滯感或異物感。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 選項(xiàng)A對食管癌進(jìn)一步診斷無意義;選項(xiàng)B不能清晰地判斷腫瘤向外擴(kuò)展的情況;選項(xiàng)D只能了解食道內(nèi)病變;選項(xiàng)E適用于普查。CT可以通過圖像重建，判斷食管腫瘤的浸潤層次、向外擴(kuò)展程度。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 食管癌患者術(shù)后第1天就要每1～2小時(shí)鼓勵(lì)患者深呼吸、吹氣球、有效咳嗽，促使肺膨脹，而不應(yīng)避免咳嗽;病情平穩(wěn)后半臥位和下床活動(dòng)有利于呼吸和術(shù)后恢復(fù)。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 為明確診斷可行食管鏡檢查，直視病變，同時(shí)取部分組織進(jìn)行病理檢查。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該病人發(fā)病時(shí)間不長，鋇餐檢查顯示病變僅3cm，可以考慮行根治性食管切除手術(shù)。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該病人有進(jìn)食后胸骨后刺痛并有梗噎感，考慮可能存在食管病變，X線示中段食管黏膜皺襞增粗和斷裂，故考慮早期食管癌。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 食管癌的好發(fā)部位是食管中段。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病人身高1.75m，體重50kg存在中度營養(yǎng)不良。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 食管癌典型的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性吞咽困難。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病人在術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)食困難，首先考慮為吻合口狹窄。

　　【該題針對“第一節(jié)　食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】