第十二章 第三節(jié) 脊柱及脊髓損傷病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、3-脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是

　　A、始終保持脊柱中立位

　　B、始終臥硬板轉(zhuǎn)運(yùn)

　　C、不可背馱運(yùn)送

　　D、不可抱持運(yùn)送

　　E、不可坐位檢查和運(yùn)送

　　二、A3/A4

　　1、3-患者，男性，23歲。車(chē)禍造成脊柱骨折和脊髓損傷�，F(xiàn)其雙上肢遲緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺(jué)消失。

　　<1> 、該患者脊髓損傷的部位最可能在

　　A、上段頸髓

　　B、下段頸髓

　　C、胸段脊髓

　　D、腰骶段脊髓

　　E、脊髓圓錐

　　<2> 、對(duì)該患者受傷后2周內(nèi)的泌尿系護(hù)理措施可采用

　　A、自行排尿

　　B、間歇排尿

　　C、持續(xù)開(kāi)放導(dǎo)尿

　　D、出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管

　　E、導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開(kāi)放一次

　　<3> 、對(duì)該患者受傷2周后的泌尿系護(hù)理措施是

　　A、自行排尿

　　B、間歇導(dǎo)尿

　　C、持續(xù)開(kāi)放導(dǎo)尿

　　D、出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管

　　E、導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開(kāi)放一次

　　2、3-患者男性，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C4～C5骨折，合并脫位。

　　<1> 、對(duì)該患者應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施

　　A、手術(shù)復(fù)位固定

　　B、使用呼吸興奮劑

　　C、氣管切開(kāi)

　　D、吸氧

　　E、吸痰

　　<2> 、若患者行顱骨牽引、出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的措施是

　　A、針眼或牽引弓部位涂抗生素藥膏

　　B、觀察牽引針眼或牽引弓部位有無(wú)皮膚破潰

　　C、每日用生理鹽水清潔消毒針眼或牽引弓部位2次

　　D、靜脈輸入大量抗生素

　　E、局部再次手術(shù)治療

　　<3> 、導(dǎo)致其呼吸困難的最主要原因?yàn)?/p>

　　A、腹脹引起膈肌上移

　　B、呼吸肌麻痹

　　C、水腫壓迫呼吸中樞

　　D、痰液堵塞氣道

　　E、氣管受壓

　　<4> 、應(yīng)如何搬運(yùn)患者

　　A、一人背起患者搬運(yùn)

　　B、一人抱起患者搬運(yùn)

　　C、二人搬運(yùn)，其中一人抬頭，一人抬腿

　　D、三人將患者平托到木板上搬運(yùn)

　　E、四人搬運(yùn)，三三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部

　　<5> 、減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷可采取

　　A、地塞米松

　　B、甘露醇l靜脈滴注

　　C、輸液或輸血，維持動(dòng)脈血壓在90mmHg以上

　　D、臥硬板床

　　E、枕頜吊帶臥位牽引

　　<6> 、脊髓出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變會(huì)造成不可逆性癱瘓

　　A、脊髓休克

　　B、脊髓震蕩

　　C、脊髓斷裂

　　D、脊柱骨折

　　E、脊椎脫位

　　<7> 、若為預(yù)防該患者因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括

　　A、翻身叩背

　　B、輔助咳嗽排痰

　　C、吸痰

　　D、人工機(jī)械通氣

　　E、霧化吸入