答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 破傷風(fēng)病人的發(fā)病特點(diǎn)是在肌肉緊張性收縮的基礎(chǔ)上，發(fā)生陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣。通常最先影響咀嚼肌，以后逐漸波及面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋間肌。肌肉痙攣發(fā)作時(shí)病人可受外傷。若膀胱括約肌痙攣可導(dǎo)致尿潴留。若呼吸肌和膈肌持續(xù)痙攣可導(dǎo)致呼吸困難。若長時(shí)間呼吸道不暢，支氣管分泌物淤積，不能經(jīng)常翻身等，病人可發(fā)生肺炎。

　　【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護(hù)理,第十三節(jié)　破傷風(fēng)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 注射破傷風(fēng)抗毒素，一般傷后12小時(shí)內(nèi)注射1500U(1ml)。

　　【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護(hù)理,第十三節(jié)　破傷風(fēng)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 破傷風(fēng)病人對聲、光、電等刺激比較敏感，因此應(yīng)讓病人住單人房間，保持病室安靜,限制親友探視，靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素，護(hù)理措施要集中，并最好在注射鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行操作，以減少操作產(chǎn)生的刺激等。但是破傷風(fēng)治療中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是控制痙攣，因此最主要的措施是按時(shí)注射鎮(zhèn)靜劑。

　　【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護(hù)理,第十三節(jié)　破傷風(fēng)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 破傷風(fēng)的治療主要有四個(gè)方面，包括清除毒素來源，中和游離的毒素，控制和解除痙攣以及防治并發(fā)癥。其中控制和解除痙攣是治療的重要環(huán)節(jié)，目的是使病人鎮(zhèn)靜，減少其對外界刺激的敏感性而控制痙攣。治療應(yīng)減少刺激和應(yīng)用鎮(zhèn)靜解痙藥物。

　　【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護(hù)理,第十三節(jié)　破傷風(fēng)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 破傷風(fēng)最早侵犯咀嚼肌，因此病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉。

　　【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護(hù)理,第十三節(jié)　破傷風(fēng)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 破傷風(fēng)桿菌并不引起明顯的病理改變，其產(chǎn)生的大量外毒素則是致病原因，包括痙攣毒素與溶血毒素。痙攣毒素經(jīng)血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)，到達(dá)脊髓前角灰質(zhì)或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核部位，破壞抑制性神經(jīng)元釋放的神經(jīng)遞質(zhì)，使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)失去抑制而興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致隨意肌緊張性收縮與陣發(fā)性痙攣。溶血毒素可引起組織局部壞死和心肌損害。

　　【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護(hù)理,第十三節(jié)　破傷風(fēng)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 開放性損傷后首先應(yīng)當(dāng)清創(chuàng)，使污染傷口變?yōu)榍鍧崅�口，并注射破傷風(fēng)抗毒素中和游離的破傷風(fēng)毒素。

　　【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護(hù)理,第十三節(jié)　破傷風(fēng)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】