答案與解析

　　1.E。腦血栓起病緩慢，先有頭痛、眩暈、肢體麻木或短暫腦缺血發(fā)作等前趨癥狀，一般無意識障礙，多在休息或睡眠時發(fā)生。

　　2.A。腦血栓形成多發(fā)生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識障礙，進展緩慢，常在睡眠或安靜時由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。

　　3.B。腦CT是目前判斷腦血栓與腦出血的主要依據(jù)。

　　4.C。腦缺血患者使用鈣拮抗藥的目的是防止腦血管痙攣、抑制血小板聚集、阻斷自由基危害和減少鈣離子流入腦細胞。

　　5.B。腦栓塞常見病因：顱外其他部位病變形成栓子，隨血流進入顱內(nèi)動脈，使血管腔急性閉塞引起腦缺血、腦軟化，如風濕性心臟病二尖瓣狹窄。

　　6.C。腦出血急性期時，頭部低不利于腦脊液回流，而增加顱內(nèi)壓力、加重腦水腫、甚至誘發(fā)腦疝。

　　7.E。顱內(nèi)動脈瘤、腦動靜脈畸形等腦內(nèi)血管畸形約占蛛網(wǎng)膜下腔出血的56%。

　　8.E。蛛網(wǎng)膜與腦脊液相通，故蛛網(wǎng)膜下腔出血有腦膜刺激征陽性。

　　9.B。

　　10.D。頸內(nèi)動脈粥樣硬化是引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的基礎病因。

　　11.D。 12.A。

　　13.B。房顫引起血流動力學變化而形成血栓、風濕性心臟病細菌栓子脫落都是腦栓塞的重要原因。

　　14.A。大腦中動脈閉塞綜合征表現(xiàn)：①“三偏”，即對側偏癱、偏身感覺障礙、偏盲;②雙眼向對側注視障礙;③不同程度的意識障礙、失語或體象障礙。

　　15.C。

　　16.A。腦出血好發(fā)于高血壓病患者，寒冷季節(jié)多見，酗酒、情緒激動、腹壓增高等為常見誘因。

　　17.C。患者出現(xiàn)上述癥狀和體征，考慮為血壓驟然升高引起的腦出血。故治療重點為血壓過高，需降壓治療。

　　18.E。 19.C。 20.E。

　　21.B。短暫性腦缺血發(fā)作突然，歷時短暫，為腦某一局部的神經(jīng)功能喪失，一般持續(xù)5～30分鐘，在24小時內(nèi)完全恢復，不留神經(jīng)功能缺失，反復發(fā)作。

　　22.D。 23.E。

　　24.C�；颊咭私^對臥床休息4～6周，盡量避免一切可能增加患者的血壓和顱內(nèi)壓的誘發(fā)因素，防止患者躁動不安，保持安靜休息。

　　25.A。首次蛛網(wǎng)膜下腔出血后1個月內(nèi)再出血的危險性最大，2周內(nèi)再發(fā)率最高，要嚴密觀察病情。

　　26.D。 27.C。 28.B。

　　29.C。小腦出血較少見，表現(xiàn)為不能站立、步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)、構音障礙等。

　　30.C。CT能做出早期診斷及鑒別診斷，并能直接顯示病變部位、范圍和出血數(shù)量，作為急性腦血管病的首選檢查項目。

　　31.A�？刂颇X水腫，降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期處理的一個重要環(huán)節(jié)，常用20%甘露醇125～250ml靜脈滴注，30分鐘滴完，或用復方甘油靜脈滴注。