第十一章 第六節(jié) 有機磷中毒病人的護理

　　一、A1

　　1、6-有機磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因多是

　　A、誤服

　　B、誤用

　　C、違反操作規(guī)定

　　D、生產(chǎn)設備密閉

　　E、防護完善

　　2、6-有機磷農(nóng)藥口服中毒，出現(xiàn)癥狀的時間

　　A、可在10分鐘至1小時內(nèi)

　　B、可在10分鐘至2小時內(nèi)

　　C、可在10分鐘至3小時內(nèi)

　　D、可在10分鐘至4小時內(nèi)

　　E、可在10分鐘至5小時內(nèi)

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　　3、6-急性有機磷中毒患者病情危重時給予高流量吸氧的濃度是

　　A、3～4L/min

　　B、4～5L/min

　　C、5～6L/min

　　D、6～7L/min

　　E、6～8L/min

　　4、6-有機磷中毒患者遲發(fā)性神經(jīng)損害的主要臨床表現(xiàn)是

　　A、下肢癱瘓

　　B、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)

　　C、下肢感覺異常

　　D、癲癇

　　E、周圍神經(jīng)病變

　　二、A2

　　1、6-患者男性，49歲。特殊職業(yè)，在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥。當出現(xiàn)阿托品中毒時可采取的治療措施是

　　A、立即停藥

　　B、密切觀察

　　C、對癥處理

　　D、應用解磷定

　　E、應用毛果蕓香堿

　　2、6-年輕女性，因與朋友發(fā)生爭吵后。自服敵敵畏100ml，出現(xiàn)有機磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重時可發(fā)生

　　A、呼吸肌麻痹

　　B、呼吸困難

　　C、肺水腫

　　D、呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡

　　E、抽搐和昏迷

　　3、6-患者女性，30歲，從事園林工作，給果樹噴藥時不慎將農(nóng)藥污染衣服，農(nóng)藥會通過接觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒。囑中毒者立即

　　A、現(xiàn)場搶救

　　B、脫離現(xiàn)場、脫去污染衣服

　　C、肥皂水清洗皮膚

　　D、用熱水擦洗皮膚

　　E、酒精清洗皮膚

　　4、6-患者女性，45歲。有機磷中毒住院，表現(xiàn)為輕度呼吸困難、大汗、輕度障礙，步態(tài)蹣跚、肺水腫、假有驚厥、昏迷及呼吸麻痹�？紤]為重度有機磷中毒。血膽堿酯酶活性是

　　A、血膽堿酯酶活性70%～50%

　　B、血膽堿酯酶活性50%～30%

　　C、血膽堿酯酶活性60%～35%

　　D、血膽堿酯酶活性<35%

　　E、血膽堿酯酶活性<30%

　　5、6-患者女性，45歲，以有機磷中毒住院，表現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難等�？紤]可能是患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，嚴重者出現(xiàn)

　　A、肌纖維顫動

　　B、共濟失調(diào)

　　C、肺水腫

　　D、呼吸肌麻痹

　　E、抽搐和昏迷

　　6、6-患者男性，49歲。特殊職業(yè)，在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小。呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥，出現(xiàn)顏面潮紅、口干癥狀達到阿托品化。達到阿托品化后，患者仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐，進一步治療應為重用膽堿能復活劑。使用膽堿酯酶復活劑注射速度過快可造成

　　A、心臟驟停

　　B、暫時性呼吸抑制

　　C、室性期前收縮

　　D、室顫

　　E、血壓升高

　　7、6-患者女性，24歲，因與朋友生氣后自服敵敵畏50ml，出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊等癥狀。有機磷農(nóng)藥口服中毒，出現(xiàn)癥狀的時間是

　　A、可在10分鐘至1小時內(nèi)

　　B、可在10分鐘至2小時內(nèi)

　　C、可在10分鐘至3小時內(nèi)

　　D、可在10分鐘至4小時內(nèi)

　　E、可在10分鐘至5小時內(nèi)

　　8、6-患者女性，24歲。因與朋友生氣后自服敵敵畏150ml，因未被及時發(fā)現(xiàn)，約近2個小時才送醫(yī)院。來急診科時，患者出現(xiàn)肺水腫、驚厥、昏迷等嚴重癥狀，導致?lián)尵葻o效死亡。有機磷中毒的死亡原因是

　　A、肺部感染

　　B、腦水腫

　　C、中間綜合征

　　D、心臟驟停

　　E、呼吸衰竭

　　三、A3/A4

　　1、6-患者男性，49歲。特殊職業(yè)，在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)有機磷中毒癥狀，頭暈、頭痛、乏力，支氣管分泌物增多、呼吸困難，逐漸出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、抽搐及昏迷。

　　<1> 、有機磷農(nóng)藥中毒診斷的主要指標是

　　A、典型癥狀

　　B、嘔吐物

　　C、瞳孔縮小

　　D、意識障礙

　　E、全血膽堿酯酶測定

　　<2> 、有機磷農(nóng)藥對人體的毒性主要在于

　　A、引起急性腎衰竭

　　B、使血液凝固發(fā)生障礙

　　C、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　D、抑制乙酰膽堿酯酶活力

　　E、增加乙酰膽堿的產(chǎn)生

　　<3> 、有機磷農(nóng)藥中毒最常用的抗膽堿藥阿托品，其作用是

　　A、緩解肌肉震顫

　　B、緩解肌肉抽搐

　　C、促使昏迷患者蘇醒

　　D、使瞳孔縮小

　　E、抑制腺體分泌

　　2、6-患者，男性，誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后被送至醫(yī)院搶救，護士立即給予洗胃。

　　<1> 、應選擇的洗胃液是

　　A、蛋清水

　　B、1%鹽水

　　C、5%醋酸

　　D、2%～4%碳酸氫鈉溶液

　　E、硫酸銅溶液

　　<2> 、禁忌采用的洗胃溶液是

　　A、1：15000高錳酸鉀

　　B、清水

　　C、1%鹽水

　　D、牛奶

　　E、0.1%硫酸銅

　　<3> 、電動吸引洗胃壓力應保持在

　　A、5.5kPa

　　B、7.5kPa

　　C、9.5kPa

　　D、11.3kPa

　　E、13.3kPa

　　<4> 、洗胃過程中若有血性液體流出，應采取的護理措施是

　　A、立即停止操作并通知醫(yī)生

　　B、減少灌洗量，繼續(xù)洗胃觀察

　　C、減低吸引壓力

　　D、灌入止血劑，以止血

　　E、灌入蛋清水，保護胃黏膜