答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 依據(jù)體溫及皮膚硬腫范圍可分為輕度：體溫30℃～35℃，皮膚硬腫范圍<50%，重度：體溫<30℃、皮膚硬腫范圍>50%，常伴有關(guān)器官功能障礙，應(yīng)與新生兒水腫其新生兒皮下壞疽相鑒別。皮下組織不能移動，按之似橡皮樣感，呈暗紅色或青紫色，伴水腫者有指壓凹陷，硬腫常呈對稱分布，其發(fā)生順序依次為：下肢→臀部→面頰→上肢→全身。硬腫面積按可頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%，背部及腰骶部14% 、臀部8%及雙下肢26%計算，嚴(yán)重硬腫可妨礙關(guān)節(jié)活動，胸部受累可致呼吸困難。

　　【該題針對“[新]新生兒和新生兒疾病的護(hù)理,第七節(jié)　新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒皮下脂肪中的飽和脂肪酸含量大，其熔點高.在寒冷的情況下，如超過新生兒的體溫調(diào)節(jié)的限度可導(dǎo)致皮下脂肪凝固發(fā)生硬腫。此外早產(chǎn)、窒息、低體溫、重癥感染等均足本病的可能的致病因素。

　　【該題針對“[新]新生兒和新生兒疾病的護(hù)理,第七節(jié)　新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對“[新]新生兒和新生兒疾病的護(hù)理,第七節(jié)　新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 復(fù)溫 是治療新生兒寒冷損傷綜合征護(hù)理的關(guān)鍵措施，復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。如體溫>30℃腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時恢復(fù)正常體溫。無條件者用溫暖的襁褓包裹，置于25～26℃室溫環(huán)境中，并用熱水袋保暖，也可用熱炕、母親懷抱保暖。如體溫<30℃，腋一肛溫差為負(fù)值的重度患兒，先將患兒置于比體溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監(jiān)測肛溫、腋溫1次，于12～24小時恢復(fù)正常體溫。體溫恢復(fù)正常后，將患兒放置調(diào)至中性溫度的暖箱中。

　　【該題針對“[新]新生兒和新生兒疾病的護(hù)理,第七節(jié)　新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 復(fù)溫 是治療護(hù)理的關(guān)鍵措施，復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。如體溫>30℃腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時恢復(fù)正常體溫。無條件者用溫暖的襁褓包裹，置于25～26℃室溫環(huán)境中，并用熱水袋保暖，也可用熱炕、母親懷抱保暖。如體溫<30℃，腋一肛溫差為負(fù)值的重度患兒，先將患兒置于比體溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監(jiān)測肛溫、腋溫1次，于12～24小時恢復(fù)正常體溫。體溫恢復(fù)正常后，將患兒放置調(diào)至中性溫度的暖箱中。

　　【該題針對“[新]新生兒和新生兒疾病的護(hù)理,第七節(jié)　新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 面積算法，根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可做出診斷。根據(jù)硬腫范圍、一般狀況、體溫，以及有無休克、肺出血而分為輕、中、重度。1.皮膚硬腫范圍診斷 按照皮膚硬腫范圍大小分輕、中、重三度。輕度：硬腫范圍小于30%;中度：硬腫范圍在30%～50%;重度：硬腫范圍大于50%。2.硬腫癥皮下脂肪韌度診斷分度 Ⅰ度：皮下脂肪稍硬，膚色輕度發(fā)紅;Ⅱ度：水腫較明顯，皮下脂肪彈性基本消失，膚色稍暗紅;Ⅲ度：水腫明顯，皮下脂肪彈性消失，似橡皮樣硬度，膚色暗紅。

　　【該題針對“[新]新生兒和新生兒疾病的護(hù)理,第七節(jié)　新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿外側(cè)。

　　【該題針對“[新]新生兒和新生兒疾病的護(hù)理,第七節(jié)　新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硬腫癥患兒恢復(fù)正常體溫是治療的關(guān)鍵，但應(yīng)逐漸復(fù)溫，循序漸進(jìn)，復(fù)溫過快會導(dǎo)致心衰和肺出血。

　　【該題針對“[新]新生兒和新生兒疾病的護(hù)理,第七節(jié)　新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】