第八節(jié) 帕金森病病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、帕金森病的主要原因是

　　A、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)受損

　　B、腦橋藍(lán)斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)受損

　　C、低位腦干5-羥色胺能系統(tǒng)受損

　　D、中腦黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)受損

　　E、紋狀體γ-氨基丁酸(GABA)能系統(tǒng)受損

　　2、可以引起帕金森綜合征的藥物是

　　A、苯巴比妥鈉

　　B、卡馬西平

　　C、利血平

　　D、他巴唑

　　E、苯妥英鈉

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　　3、帕金森病的特征性癥狀是

　　A、運(yùn)動(dòng)緩慢

　　B、靜止性震顫

　　C、寫(xiě)字過(guò)小征

　　D、吞咽困難

　　E、姿勢(shì)步態(tài)異常

　　4、診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是

　　A、確切的病史及體征

　　B、腦脊液檢查

　　C、血常規(guī)檢查

　　D、頭部MRI

　　E、腦電圖

　　5、帕金森病早期輕癥的病人首選的治療方案是

　　A、抗膽堿藥

　　B、皮質(zhì)激素應(yīng)用

　　C、飲食療法

　　D、手術(shù)療法

　　E、運(yùn)動(dòng)治療

　　6、帕金森首發(fā)癥狀為

　　A、肌強(qiáng)直

　　B、動(dòng)作不靈活和震顫

　　C、運(yùn)動(dòng)減少

　　D、面具臉

　　E、繼發(fā)性關(guān)節(jié)僵硬

　　二、A2

　　1、患者男，70歲，患帕金森病，軀體呈前傾前屈姿勢(shì)，行走時(shí)上肢擺動(dòng)動(dòng)作消失或減少，起動(dòng)和終止均有困難，步距縮小，這種特殊步態(tài)稱(chēng)為

　　A、醉酒步態(tài)

　　B、跨閾步態(tài)

　　C、剪刀步態(tài)

　　D、鴨步

　　E、慌張步態(tài)

　　2、患者男，72歲。2年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無(wú)擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。雙手有陣顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺(jué)障礙，無(wú)錐體束損害征，最可能的診斷是

　　A、帕金森病

　　B、扭轉(zhuǎn)痙攣

　　C、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

　　D、阿爾茨海默病

　　E、腦動(dòng)脈硬化

　　3、患者男，65歲。雙手靜止性震顫伴動(dòng)作緩慢8年，診斷為帕金森病，需服用多巴絲肼治療�；颊唠p手靜止性震顫，面部表情呆板，呈面具臉，可進(jìn)食，慌張步態(tài)�；颊卟灰诉M(jìn)食高蛋白飲食的原因是

　　A、不易消化

　　B、可能加重震顫

　　C、可能出現(xiàn)肌強(qiáng)直

　　D、可降低多巴絲肼療效

　　E、可引起藥物不良反應(yīng)

　　4、患者，男性，60歲。近期一側(cè)上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)表現(xiàn)出“鉛管樣強(qiáng)直”，并且上肢震顫嚴(yán)重。此癥狀日益加重，請(qǐng)問(wèn)患者此時(shí)的治療方案是

　　A、抗膽堿藥

　　B、多巴胺替代藥物

　　C、多巴胺受體激動(dòng)劑

　　D、手術(shù)療法

　　E、替代性藥物治療

　　5、患者，男，68歲。熱愛(ài)書(shū)法經(jīng)常練字，但近期情緒常激動(dòng)，有時(shí)心情抑郁，出現(xiàn)不能獨(dú)立洗澡、刷牙、上廁所等，練字時(shí)字越寫(xiě)越小。請(qǐng)問(wèn)此癥狀是

　　A、阿爾茨海默

　　B、抑郁癥

　　C、帕金森

　　D、癡呆癥

　　E、癔癥

　　6、患者，75歲，男。近期確診患有帕金森病，請(qǐng)問(wèn)給予患者的飲食為

　　A、高熱量、高維生素、高脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白

　　B、高熱量、高維生素、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白

　　C、高熱量、高維生素、低脂、高蛋白

　　D、低熱量、高維生素、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白

　　E、高熱量、低維生素、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，72歲。四肢活動(dòng)障礙伴加重1年入院。無(wú)慢性疾病史。查體：表情呆滯，慌張步態(tài)，四肢呈“齒輪樣”張力增高，雙手指鼻試驗(yàn)正常。頭顱MRI無(wú)異常。

　　<1> 、患者經(jīng)藥物治療一段時(shí)間后，癥狀好轉(zhuǎn)，但后又出現(xiàn)加重。為進(jìn)一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明，但近來(lái)癥狀突然波動(dòng)，交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài)，伴有異動(dòng)癥。考慮此現(xiàn)象可能是某種藥物的不良反應(yīng)，最可能的藥物是

　　A、安坦

　　B、金剛烷胺

　　C、左旋多巴

　　D、溴隱亭

　　E、苯海拉明

　　<2> 、針對(duì)病因治療，應(yīng)選用

　　A、華法林

　　B、溴隱亭

　　C、左旋多巴

　　D、甘露醇

　　E、氟哌啶醇