答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 腦脊液蛋白細(xì)胞分離是本病特征性表現(xiàn),蛋白質(zhì)增高而細(xì)胞數(shù)正常,出現(xiàn)于病后3周,但第1周正常。故本題選C。其他選項均不正確。
【該題針對“第七節(jié)-急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎病人的護理”知識點進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 本病通常腰椎穿刺取腦脊液化驗,典型的腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)正常,而蛋白質(zhì)明顯增高,即蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。腦脊液蛋白細(xì)胞分離是急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎特征性表現(xiàn)。蛋白質(zhì)增高常在起病后3周最明顯,故本題選C。
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3、
【正確答案】 D
【答案解析】 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱吉蘭-巴雷綜合征(GBS),是神經(jīng)系統(tǒng)由體液和細(xì)胞共同介導(dǎo)的單向性自身免疫性疾病,主要侵犯脊神經(jīng)根、脊神經(jīng)和腦神經(jīng),主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥節(jié)段性脫髄鞘。
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4、
【正確答案】 B
【答案解析】 腦脊液改變在發(fā)病3周后最明顯,表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)正常而蛋白質(zhì)明顯增高,即蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象,這是GBS最重要的特征性檢查結(jié)果。
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5、
【正確答案】 B
【答案解析】 急性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力。
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6、
【正確答案】 D
【答案解析】 急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱吉蘭-巴雷綜合征,是以周圍神經(jīng)炎癥改變并伴有脫髓鞘的多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病。臨床表現(xiàn)以運動障礙為主,可侵犯腦神經(jīng),腦脊液檢查有蛋白顯著升高,而細(xì)胞數(shù)正常的蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸肌麻痹而死亡。
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7、
【正確答案】 D
【答案解析】 運動機能的執(zhí)行由上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元兩部分組成,上、下運動神經(jīng)元損害時引起的隨意運動障礙分別稱為上運動神經(jīng)元癱瘓(中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓)和下運動神經(jīng)元癱瘓 (周圍性癱瘓或弛緩性癱瘓)。前者無肌萎縮,有肌張力增高、腱反射亢進(jìn),病理反射陽性無肌束顫動;后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱、腱反射消失,病理反射陰性有肌束顫動。
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8、
【正確答案】 C
【答案解析】 周圍神經(jīng)炎出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端手套、襪套樣感覺減退;坐骨神經(jīng)炎可出現(xiàn)觸電樣疼痛;腦干病變出現(xiàn)交叉性感覺障礙;內(nèi)囊病變出現(xiàn)對側(cè)偏身感覺障礙;急性脊髓炎出現(xiàn)脊髓橫貫性損害,表現(xiàn)為病變平面以下的全部感覺喪失。故選項C錯誤。
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二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 行腰穿術(shù)后腦脊液壓力的平衡狀態(tài)在一定程度上被破壞,導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛或血壓下降等癥狀,一般情況下,平臥4~6小時后通過體內(nèi)自身調(diào)節(jié)得以恢復(fù)原來水平,故本題選C。
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三、A3/A4
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎多有感染病史,查體癥狀完全支持。
【該題針對“第七節(jié)-急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎病人的護理”知識點進(jìn)行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎目前認(rèn)為是自身免疫性疾病,一般采用激素沖擊療法。
【該題針對“第七節(jié)-急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎病人的護理”知識點進(jìn)行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎患者的腦脊液檢查可出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象,對于本病的診斷有決定意義。
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執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
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