二、A2

　　1、患者，男性，64歲，散步時(shí)突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。查體：血壓180/105mmHg，心率62次/分，雙眼向右眼震，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴氏征陽性。處理措施不正確的是

　　A、使用利血平降血壓

　　B、必要時(shí)行氣管切開，保持氣道通暢

　　C、20%甘露醇250ml快速靜脈滴注，每6～8小時(shí)1次

　　D、立即臥床休息

　　E、持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，密切觀察意識(shí)狀態(tài)的變化

　　2、患者男，66歲。腦出血昏迷，咳嗽反射遲鈍，導(dǎo)致痰液沉積較深，需給患者氣管內(nèi)吸痰，下列措施正確的是

　　A、吸凈口腔痰后再吸氣管痰

　　B、插管時(shí)打開負(fù)壓吸引

　　C、吸痰時(shí)從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)

　　D、一次吸痰不超過30秒

　　E、吸痰后應(yīng)馬上將痰管內(nèi)痰液吸水沖凈

　　3、患者女，62歲，急性腦出血，頭痛、惡心、噴射性嘔吐，呼吸快而不規(guī)則，血壓明顯增高，意識(shí)障礙。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)其不適用

　　A、絕對(duì)安靜臥床4周

　　B、每?jī)尚�時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡

　　C、及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物

　　D、頭部略抬高，稍向后仰

　　E、若48小時(shí)后病情穩(wěn)定，可進(jìn)食流食

　　4、患者男，68歲，動(dòng)脈硬化腦梗死，急性期后留有左側(cè)肢體癱瘓和語言溝通障礙，康復(fù)期首先應(yīng)幫助患者

　　A、進(jìn)行功能鍛煉

　　B、恢復(fù)“自主”生活

　　C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　D、樹立信心，克服不良心理狀態(tài)

　　E、減少病痛

　　5、患者男，56歲，高血壓患者，突然劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷，診斷為腦出血。此時(shí)正確的護(hù)理措施是

　　A、取去枕平臥位

　　B、補(bǔ)充血容量

　　C、發(fā)病24～48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)

　　D、8小時(shí)后給予鼻飼飲食

　　E、頭部熱敷

　　6、患者男，75歲。診斷“腦梗死”，患者左側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士在擺放患者肢體位置時(shí)，以下做法不正確的是

　　A、腕關(guān)節(jié)稍背屈

　　B、手指輕度屈曲

　　C、肘關(guān)節(jié)屈曲和伸直交替

　　D、用軟枕或沙袋放在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)

　　E、用夾板將足固定

　　7、患者男，53歲。急診以“腦栓塞”收入院，入院后護(hù)士經(jīng)評(píng)估判斷該患者能夠經(jīng)口進(jìn)食，但存在吞咽困難，為防止因進(jìn)食所致的誤吸或窒息，護(hù)士采取的措施不妥的是

　　A、進(jìn)食前注意休息，避免疲勞

　　B、營(yíng)造安靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境

　　C、囑患者進(jìn)餐時(shí)不要講話

　　D、囑患者使用吸管喝湯

　　E、進(jìn)餐后保持坐位半小時(shí)以上

　　8、患者男，56歲。因腦血栓處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)。留置導(dǎo)尿15天后，護(hù)士在觀察尿液情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀。這些應(yīng)

　　A、拔出導(dǎo)尿管

　　B、清洗尿道口

　　C、膀胱內(nèi)滴藥

　　D、給予膀胱沖洗

　　E、定時(shí)更換臥位

　　9、一側(cè)上下肢癱瘓4小時(shí)的患者，經(jīng)一般處理后擬晨間做腦部CT檢查，發(fā)現(xiàn)癥狀、體征全消失，考慮為

　　A、短暫性腦缺血發(fā)作

　　B、腦出血

　　C、腦栓塞

　　D、腦血栓形成

　　E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　10、患者男，患高血壓15年。昨天與他人爭(zhēng)吵后突然倒地昏迷。查體：一側(cè)上、下肢癱瘓，口斜眼歪�？紤]為

　　A、癲癇發(fā)作

　　B、急性心肌梗死

　　C、腦血栓形成

　　D、腦出血

　　E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　11、患者，女性，58歲，傍晚時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，夜班護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者肢體恢復(fù)了功能，所有癥狀完全消失。護(hù)士考慮該患者可能是

　　A、吉蘭-巴雷綜合征

　　B、短暫腦缺血發(fā)作

　　C、腦血栓

　　D、腦出血

　　E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　12、患者，男性，72歲，高血壓病30年，昨日劇烈頭痛，口角歪斜，左側(cè)肢體偏癱。查：血壓190/120mmHg，脈搏60次/分，左側(cè)肢體肌張力3級(jí)，大、小便失禁。治療需要首先解決的問題是

　　A、劇烈頭痛

　　B、口角歪斜

　　C、血壓過高

　　D、肢體偏癱

　　E、大、小便失禁

　　13、患者，男性，35歲，風(fēng)濕性心臟病伴心房顫動(dòng)6年。今日下午患者突然右側(cè)肢體癱瘓，失語，偏身感覺障礙，查腦脊液正常�？紤]該患者最可能發(fā)生的情況是

　　A、左側(cè)大腦中動(dòng)脈栓塞

　　B、左側(cè)大腦中動(dòng)脈出血

　　C、右頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞

　　D、腦橋旁正中動(dòng)脈血栓形成

　　E、右側(cè)內(nèi)囊栓塞

　　14、患者，女性，63歲。晨練中突然頭痛，眩暈伴嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)，查血壓170/110mmHg，心率60次/分，雙眼向右眼震，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴賓斯基征陽性。進(jìn)一步明確診斷的可靠檢查依據(jù)為

　　A、X線

　　B、腦電圖

　　C、頭顱CT

　　D、腦血管造影

　　E、血生化檢查

　　15、患者，男性，72歲。高血壓病史30年，今晨突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈伴意識(shí)障礙，左側(cè)上下肢癱瘓，入院診斷為“腦出血”。下列護(hù)理措施正確的是

　　A、頭部熱敷

　　B、發(fā)病48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)

　　C、無須限制探視

　　D、頭低足高位

　　E、12小時(shí)候給予鼻飼流質(zhì)