答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml者為產(chǎn)后出血。

　　【該題針對(duì)“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第二十節(jié) 產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，也是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，遇到這樣的病人應(yīng)該分秒必爭，迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克并防治感染，所以選擇A。是否需要切除子宮，則需要根據(jù)病人的具體情況而定，不急于處理的做法顯然不對(duì)。

　　【該題針對(duì)“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第二十節(jié) 產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查產(chǎn)后出血的常見原因。在備選答案中，除E外A、B、C、D均是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的常見原因。

　　【該題針對(duì)“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第二十節(jié) 產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因有產(chǎn)婦的全身性因素，也有子宮局部因素所致，因此遇到產(chǎn)后出血病人時(shí)需要針對(duì)病因迅速止血。而在醫(yī)生到來之前可以做例如按摩子宮等措施減少出血而不是一味等待。

　　【該題針對(duì)“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第二十節(jié) 產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 宮腔填塞紗布條可以增加感染機(jī)會(huì)，因此當(dāng)缺乏輸血條件，病情危急時(shí)才考慮使用宮腔填塞紗布條的方法止血。

　　【該題針對(duì)“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第二十節(jié) 產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 剖宮產(chǎn)組織殘留機(jī)會(huì)少，刮宮可造成原切口再損傷導(dǎo)致更多量流血。

　　【該題針對(duì)“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第二十節(jié) 產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 分娩過程中軟產(chǎn)道(子宮下段、陰道、會(huì)陰)發(fā)生的裂傷。按部位分別為子宮破裂、宮頸裂傷和會(huì)陰陰道裂傷(會(huì)陰裂傷)，以會(huì)陰裂傷最常見。原因?yàn)榉置溥^程中骨盆狹窄、胎位不正造成梗阻性難產(chǎn)或使用催產(chǎn)素不當(dāng)造成子宮破裂;宮頸口未開全時(shí)產(chǎn)婦用力屏氣，宮縮過強(qiáng)或陰道手術(shù)助產(chǎn)造成宮頸裂傷;產(chǎn)程過快、胎兒過大或接產(chǎn)時(shí)保護(hù)會(huì)陰手法不當(dāng)造成會(huì)陰裂傷。產(chǎn)后經(jīng)仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，可以確診。由題干，嬰兒體重4100g，總產(chǎn)程為3小時(shí)40分鐘。產(chǎn)后有較多的持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，能凝固，則可以看出孕婦是由于胎兒過大造成會(huì)陰裂傷。故選擇答案E。

　　【該題針對(duì)“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第二十節(jié) 產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎盤、胎膜殘留表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間延長，以后反復(fù)出血或突然大量流血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全，宮口松弛，有時(shí)可觸及殘留組織。

　　【該題針對(duì)“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第二十節(jié) 產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)婦可能產(chǎn)生焦慮，但題目問的是該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護(hù)理問題是，和其他選項(xiàng)相比，E的發(fā)生可能性最小，所以選E。

　　【該題針對(duì)“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第二十節(jié) 產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后2天的婦女，會(huì)陰傷口水腫可以采用濕熱敷促進(jìn)水腫吸收，用1：2000的苯扎溴銨或1：5000高錳酸鉀沖洗會(huì)陰，保持會(huì)陰清潔，經(jīng)常更換消毒會(huì)陰墊，取健側(cè)臥位，即傷口對(duì)側(cè)臥位，但不能坐浴，因?yàn)闀?huì)增加感染機(jī)會(huì)。

　　【該題針對(duì)“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第二十節(jié) 產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后出血常發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，子宮收縮乏力引起的為最常見的原因。由題干給產(chǎn)婦側(cè)切自然分娩一健康男嬰，胎盤正常娩出。出產(chǎn)后1小時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白，出冷汗，陰道流血量較多，主訴頭暈、心慌和口渴。血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，即可診斷為產(chǎn)后出血。

　　【該題針對(duì)“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第二十節(jié) 產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 引起產(chǎn)后出血主要的原因?yàn)樽訉m收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙。題干示既往血小板減少癥，所以選D。

　　【該題針對(duì)“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第二十節(jié) 產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后出血常發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，故選擇答案C。

　　【該題針對(duì)“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第二十節(jié) 產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后出血常發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，子宮收縮乏力引起的為最常見的原因，預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵是加強(qiáng)子宮收縮，因此，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血時(shí)，不管原因如何，均應(yīng)首先按摩子宮，使用宮縮劑加強(qiáng)宮縮，并進(jìn)一步檢查原因。此題選A.抑制子宮收縮。

　　【該題針對(duì)“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第二十節(jié) 產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】