第七章 第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護理

　　一、A1

　　1、16-妊娠合并糖尿病產婦的新生兒，娩出30分鐘內應

　　A、早吸吮

　　B、母乳喂養(yǎng)

　　C、喂白開水

　　D、不需喂哺

　　E、滴服10%的葡萄糖液

　　2、16-高危妊娠的概念是指

　　A、對胎兒有高度危險的妊娠

　　B、對母親有高度危險的妊娠

　　C、對新生兒有高度危險的妊娠

　　D、凡能危害母兒或導致難產的妊娠

　　E、凡可能導致難產的妊娠

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　　3、16-妊娠高血壓綜合征最基本的病生理變化是

　　A、胎盤絨毛遇行性變化

　　B、水鈉潴留

　　C、全身小動脈痙攣

　　D、彌漫性血管內凝血

　　E、腎小管重吸收功能降低

　　4、16-關于妊娠合并心臟病敘述哪項不對

　　A、妊娠合并心臟病是孕產婦死亡的主要原因之一

　　B、妊娠32～34周血容量增加達高峰

　　C、分娩第二期比第一期心臟負擔重

　　D、分娩第三期心臟負擔仍很重

　　E、產后2～3天心臟負擔減輕

　　5、16-關于妊娠合并肝炎下述哪項不對

　　A、使早孕反應加重

　　B、孕晚期易發(fā)生妊高征

　　C、分娩期易發(fā)生產后出血

　　D、對胎兒無影響

　　E、妊娠期易發(fā)生病毒性肝炎

　　6、16-對妊娠合并心臟病患者，下列哪項護理是錯誤的

　　A、每日至少睡眠10h

　　B、給予低鹽易消化無刺激飲食

　　C、便秘者給予灌腸

　　D、心功能三級以上者，記出入液量

　　E、防止受涼

　　二、A2

　　1、16-孕婦33歲，妊娠2個月，家務勞動后感心悸、氣短和胸悶。查體：心率每分鐘118次，呼吸每分鐘22次，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫Ⅰ度。正確的處理應是

　　A、飲食中限制食鹽的攝入

　　B、加強整個孕期的監(jiān)護

　　C、心衰控制后人工流產

　　D、立即入院終止妊娠

　　E、心衰控制后，繼續(xù)妊娠

　　2、16-患者女性，產后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛并且壓痛明顯。下肢腫脹疼、痛，皮膚緊張最可能的診斷是

　　A、子宮肌炎

　　B、血栓性靜脈炎

　　C、急性盆腔結締組織炎

　　D、急性盆腔腹膜炎

　　E、產后關節(jié)炎

　　3、16-初產婦，妊娠38周，合并心臟病已臨產。心率100次/分，心功能Ⅲ級。骨盆測量正常。宮口開大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪項最適宜

　　A、嚴密觀察產程，等待自然分娩

　　B、待宮口開全后行陰道助產

　　C、適當加腹壓縮短第二產程

　　D、應行剖宮產結束分娩

　　E、靜脈滴注縮宮素加速產程

　　4、16-患心臟病的初產婦，妊娠足月自然臨產，心功能Ⅱ級，經產鉗助產分娩。為預防心衰，應采取的最佳措施是

　　A、肌肉注射麥角新堿促進子宮收縮

　　B、肌肉注射縮宮素促進子宮收縮

　　C、排空膀胱以免妨礙子宮收縮

　　D、產婦腹部放置沙袋

　　E、靜脈滴注毛花苷C預防心衰

　　5、16-孕婦，妊娠27周。在產前檢查中發(fā)現(xiàn)其血色素偏低，需要補充鐵劑，正確的服藥時間是

　　A、餐前半小時

　　B、飯后或餐中

　　C、空腹時

　　D、睡前

　　E、晨起后

　　6、16-患者女性，為育齡婦女，心功能Ⅰ～Ⅱ級，無心力衰竭且無其他并發(fā)癥。對她的妊娠建議是

　　A、可以

　　B、不可以

　　C、密切監(jiān)護下可以

　　D、絕對不可以

　　E、終生不孕

　　7、16-患者女性，23歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經過增加產前檢查次數，嚴密監(jiān)測孕期經過等，目前孕37周，自然臨產。該產婦的體位最好是

　　A、平臥位

　　B、右側臥位

　　C、隨意臥位

　　D、左側臥位上半身抬高

　　E、仰臥位

　　8、16-患者女性，32歲。初次懷孕，孕15周出現(xiàn)心慌、氣短，經檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經過增加產前檢查次數，嚴密監(jiān)測孕期經過等，目前孕38周，自然臨產。該產婦的產褥期護理正確的是

　　A、產后前3天，最容易發(fā)生心衰

　　B、為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙

　　C、積極下床活動，防止便秘

　　D、為避免菌群失調，不能使用抗生素治療

　　E、住院觀察2周

　　9、16-患者女性，28歲，風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史3年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5月起活動時常有輕度心慌、氣促�，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是

　　A、積極控制心衰后終止妊娠

　　B、積極控制心衰，同時行剖宮產術

　　C、積極控制心衰，同時行引產術

　　D、適量應用抗生素后繼續(xù)妊娠

　　E、糾正心功能，等待自然臨產

　　10、16-某孕婦，28歲，孕期檢查中發(fā)現(xiàn)血糖14mmol/L，診斷為妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的護理問題是

　　A、活動無耐力

　　B、自理能力缺陷

　　C、營養(yǎng)失調

　　D、體液過多

　　E、氣體交換受損

　　11、16-產婦，28歲。病毒性肝炎，且HBeAg及抗HBe陽性，于昨日正常分娩一女嬰，指導母乳喂養(yǎng)時應注意

　　A、可以母乳喂養(yǎng)

　　B、不可母乳喂養(yǎng)

　　C、嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

　　D、產婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

　　E、嬰兒和產婦同時接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

　　12、16-某孕婦，28歲。妊娠30周，測空腹血糖，2次均>5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。該孕婦在妊娠期最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、過期妊娠

　　B、妊高征

　　C、羊水過多

　　D、胎膜早破

　　E、泌尿系統(tǒng)感染

　　13、16-某孕婦患有心臟病，末次月經不詳，自述停經半年多，檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心140次/分。此階段該孕婦必須做的檢查是

　　A、血常規(guī)

　　B、hCG測定

　　C、心電圖

　　D、腦電圖

　　E、胸透

　　14、16-初孕婦，孕33周，近1周自覺頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體：面色蒼白，心率100次/分，血紅蛋白85g/L，血細胞比容0.25，胎心及骨盆測量均正常，該患者最有可能的診斷是

　　A、缺鐵性貧血

　　B、巨幼紅細胞性貧血

　　C、妊娠生理性貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、再生障礙性貧血

　　15、16-某患者，30歲，心臟病，現(xiàn)妊娠20周，心功能Ⅱ級，下述哪項處理不妥

　　A、增加產前檢查次數

　　B、避免情緒激動

　　C、立即終止妊娠

　　D、給低鹽飲食

　　E、預防上呼吸道感染

　　16、16-某孕婦，心臟功能Ⅱ級。宮內孕38周自然臨產，下列護理措施，錯誤的是

　　A、第一產程注意配合宮縮用力

　　B、第二產程手術助產

　　C、第三產程結束沙袋壓迫腹部

　　D、積極推行母乳喂養(yǎng)

　　E、分娩住院時間可適當延長