五、腹部損傷病人的護理

　　1.實質(zhì)性臟器破裂時，腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因是

　　A.血液被腹膜滲液稀釋.

　　B.凝血因子生成障礙

　　C.血小板數(shù)量降低

　　D.出血速度快

　　E.腹膜的脫纖維作用 ’

　　2.能提示炎癥累及壁層腹膜的體征是

　　A.腹部壓痛

　　B.移動性濁音陽性

　　C.腹部反跳痛

　　D.腹式呼吸減弱或消失

　　E.腸鳴音消失

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　　3.腹膜刺激征是腹腔臟器損傷的常見體征，但是選項中該癥狀不明顯的是

　　A.肝破裂

　　B.脾破裂

　　C.十二指腸潰瘍穿孔

　　D.胃腸道吻合口瘺

　　E.膽囊穿孔

　　4.損傷后以腹膜炎表現(xiàn)為主的臟器是

　　A.肝

　　B.脾

　　C.肺

　　D.腸

　　E.心

　　5.X線檢查示膈下游離氣體，其臨床意義是

　　A.實質(zhì)臟器損傷

　　B.胃腸道破裂

　　C.脾破裂

　　D.腎損傷

　　E.嵌頓性疝

　　6.腹腔中最容易損傷的臟器是

　　A.腎

　　B.胰

　　C.脾

　　D.直腸

　　E.小腸

　　7.診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是

　　A.腹膜刺激征

　　B.膈下游離氣體

　　C.移動性濁音陽性

　　D.腸嗚音減弱或消失

　　E.腹腔穿刺抽出不凝血

　　8.胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性質(zhì)是

　　A.膿液稀薄有腥味

　　B.黃色、渾濁無臭味

　　C.易凝固血液

　　D.稠厚膿液

　　E.血性滲出液

　　9.腹膜炎非手術治療不包括

　　A.禁食、胃腸減壓

　　B.嚴密觀察病情

　　C.使用哌替啶止痛

　　D.半臥位

　　E.物理降溫

　　10.對嚴重腹部損傷，首要的急救措施是

　　A.禁食，輸液

　　B.吸氧

　　C.預防休克

　　D.使用嗎啡類止痛藥

　　E.物理降溫

　　11.患者，男性，46歲，因車禍撞傷左上腹，出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈細速、血壓下降。首先考慮損傷的臟器是

　　A.胃

　　B.脾

　　C.胰

　　D.膽囊

　　E.小腸

　　12.患者，男性，29歲，車禍致腹部開放性損傷，部分腸管脫出。緊急處理的方法是

　　A.腸管曠置，立即轉(zhuǎn)運

　　B.迅速沖洗腸管并還納腹腔

　　C.消毒碗覆蓋脫出腸管，包扎轉(zhuǎn)運

　　D.用消毒棉墊加壓包扎

　　E.立即鎮(zhèn)靜、止痛

　　13.患者，男性，36歲，3小時前突發(fā)車禍，上腹部被重物擠壓，劍突下疼痛，嘔血性液體約100ml。護士查體可能出現(xiàn)的體征是

　　A.腹壁青紫

　　B.肝區(qū)叩痛

　　C.腹肌緊張

　　D.振水音

　　E.移動性濁音

　　14.患者，男性，30歲。因車禍導致腹部閉合性損傷，疼痛劇烈，難以忍受。診斷已明確，現(xiàn)護士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥的目的是

　　A.以防患者病情惡化

　　B.有利于建立護患信任的關系

　　C.減輕傷痛刺激并防止神經(jīng)源性休克

　　D.便于觀察病情

　　E.有利于患者配合治療

　　15.患者，女性，37歲，因肝破裂出血急診入院。查體：患者面色蒼白，煩躁不安，血壓125/78mmHg (9.6/5.8kPa)，脈搏120次/分，護士應采用的首要護理措施是

　　A.準備急救物品，等待醫(yī)生

　　B.給患者氧氣吸入

　　C.給患者建立靜脈通路，并輸液

　　D.置休克臥位，測量生命體征

　　E.做好患者家屬的心理護理

　　(16～18題共用題干)

　　患者，女性，36歲，左季肋部摔傷6小時，血壓65/42mmHg，脈搏123次/分，左側(cè)腹部壓痛明顯，腹肌緊張不明顯，疑為外傷性脾破裂。

　　16.為明確診斷，最有意義的檢查是

　　A.一般體格檢查

　　B.血常規(guī)

　　C.CT

　　D.血生化檢查

　　E.腹腔穿刺

　　17.明確診斷后，應立即采取的措施是

　　A.穩(wěn)定患者情緒

　　B.禁食、補液

　　C.應用抗生素預防感染

　　D.快速輸血輸液，同時緊急手術

　　E.嚴密觀察病情變化

　　18.目前對該患者的護理措施不恰當?shù)氖?/p>

　　A.繼續(xù)觀察血壓、脈搏

　　B.給予嗎啡止痛

　　C.應用抗生素預防感染

　　D.絕對臥床

　　E.禁食

　　(19～21題共用題干)

　　患者，男性，50歲。交通事故撞傷左上腹，自述胸悶、心慌、腹部疼痛。查體：神志清，面色蒼白，血壓80/55mmHg，腹部稍脹，左上腹壓痛明顯。以腹部閉合性損傷、皮膚挫裂傷收入院。

　　19.病情觀察期間不正確的做法是

　　A.盡量少搬動患者

　　B.禁飲食

　　C.禁用瀉藥

　　D.疼痛劇烈時，及時應用止痛藥

　　E.禁止灌腸

　　20.半小時后，患者全腹壓痛，左下腹抽出不凝血，需急癥手術。術前準備的內(nèi)容不包括

　　A、建立靜脈通道

　　B.留置尿管

　　C.交叉配血

　　D.藥物過敏試驗

　　E.注射破傷風抗毒素

　　21.術后第3天，患者自述痰多很難咳出，護士應協(xié)助其

　　A.翻身、叩背

　　B.霧化吸入

　　C.口含潤喉片

　　D.痰細菌培養(yǎng)

　　E.應用鎮(zhèn)咳藥