答案與解析

　　1.A。我國(guó)以慢性腎小球腎炎、梗阻性腎病，糖尿病腎病，高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥等較多見。

　　2.A。貧血是尿毒癥患者常有的癥狀，為正常色素性正細(xì)胞性貧血，主要是由于腎功能不全時(shí)腎產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少，使紅細(xì)胞生成減少和破壞增加。

　　3.B。

　　4.C。慢性腎衰竭常有水鈉潴留，水腫時(shí)可有低鈉血癥。腎衰竭晚期，鉀平衡失調(diào)多見。由于利尿、嘔吐、腹瀉、攝入不足可出現(xiàn)低血鉀。終末期病人常發(fā)生高血鉀，主要因進(jìn)食水果、肉類多，尿量少及使用保鉀利尿藥造成。慢性腎衰竭時(shí)，尿磷排出減少，血磷升高。為維持鈣、磷乘積，血鈣下降。高磷低鈣刺激甲狀旁腺分泌增加，促使尿磷排出增多，終末期時(shí)尿磷排出不增加，甲狀旁腺激素分泌增加，導(dǎo)致骨鈣脫出，血鈣增加，引起腎性骨病。

　　5.E。

　　6.E。尿毒癥是慢性腎衰竭的晚期，其血肌酐在707µmol/L以上，內(nèi)生肌酐清除率在10ml/分以下。

　　7.E。糾正酸中毒易引起低鈣，因此為防止手足抽搐應(yīng)注意補(bǔ)鈣。

　　8.D。慢性腎衰竭患者，睡前飲水l～2次以促進(jìn)毒素的排泄，預(yù)防晨起時(shí)惡心、嘔吐。

　　9.E。尿毒癥患者應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，嚴(yán)格限制植物蛋白的攝入。

　　10.E。腎衰竭少尿期容易出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)控制鉀鹽的攝入。

　　11.B。

　　12.B。正常成年人24小時(shí)尿量為1000～2000ml，若24小時(shí)尿量少于100ml為無(wú)尿，少于400ml為少尿。

　　13.E。慢性腎衰竭應(yīng)給予高熱量飲食，以使飲食中的蛋白氮得到充分利用，減少蛋白質(zhì)分解。

　　14.D。 15.D。 16.E。 17.A。18.A。 19.C。