四、慢性腎衰竭病人的護(hù)理
1.在我國,慢性腎衰竭最常見的病因是
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.結(jié)石
D.高血壓腎小動脈硬化癥
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
2.慢性腎衰竭病人必有的癥狀是
A.貧血
B.少尿
C.高血壓
D.血氨增加
E.惡心、嘔吐
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3.引起尿毒癥貧血最重要的原因是
A.失血過多
B.腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少
C.毒素使紅細(xì)胞壽命縮短
D.造血原料缺乏
E.代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血
4.慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)的癥狀不包括
A.低鈉血癥
B.高鉀血癥
C.高鈉血癥
D.高磷血癥
E.高鈣血癥
5.關(guān)于尿毒癥患者發(fā)生手足搐搦的原因,正確的是
A.高血鉀
B.高血鈣
C.高血磷
D.低血鉀
E.低血鈣
6.提示腎衰竭患者進(jìn)入尿毒癥期的檢查結(jié)果是
A.腎小球濾過率降至50ml/分
B.內(nèi)生肌酐清除率降至35ml/分
C.內(nèi)生肌酐清除率降至15ml/分
D.血肌酐達(dá)到445µmol/L
E.血肌酐達(dá)到707µmol/L
7.下列慢性腎衰竭病人的治療措施中,其作用是糾正酸中毒,又防止手足抽搐的是
A.進(jìn)食含磷豐富的飲食
B.預(yù)防感染
C.糾正貧血
D.降壓
E.補鈣
8.護(hù)士對慢性腎衰竭患者晨起時的惡心、嘔吐所采取的護(hù)理措施是
A.指導(dǎo)病人限制液體攝入量
B.晨起先飲水100ml
C.進(jìn)食低蛋白飲食
D.睡前飲水l~2次
E.睡前勿進(jìn)食水
9.下列疾病可不嚴(yán)格限制植物蛋白的攝入,哪項除外
A.急性腎小球腎炎
B.肺性腦病
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.高血壓
E.尿毒癥
10.護(hù)士為腎衰竭少尿期患者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外
A.每天控制水的入量<2 500ml
B.禁用庫存血
C.加強蛋白質(zhì)攝入
D.低鹽(每天<3g)飲食
E.及時補充鉀鹽
11.腎衰竭少尿期的患者補液時,液量供給的參考指標(biāo)不正確的是
A.體重每天減輕0.5kg
B.血鈉維持在130mmol/L以上
C.CVP正常
D.呼吸頻率、節(jié)律正常
E.血鉀正常
12.患者,女性,65歲,診斷為尿毒癥,精神不振,下腹無脹滿,24小時尿量為80ml。護(hù)士判斷該患者的排尿情況屬于
A.蛋白尿
B.無尿
C.少尿
D.尿量偏多
E.尿量偏少
13.患者,男性,46歲,慢性腎衰竭3年。1個月前出現(xiàn)進(jìn)餐后上腹飽脹,惡心、嘔吐,加重2天。查體:尿量減少,內(nèi)生肌酐清除率20ml/分。目前正確的飲食方案是
A.高鈉飲食
B.高鉀飲食
C.高脂飲食
D.高蛋白飲食
E.高熱量飲食
14.患女,38歲。慢性腎衰竭5年。2周前出現(xiàn)進(jìn)餐后惡心、嘔吐,加重2天入院。查體:每天尿量500ml,內(nèi)生肌酐清除率20ml/分。目前飲食方案錯誤的是
A.低鈉飲食
B.低鉀飲食
C.高熱量飲食
D.高蛋白飲食
E.高脂飲食
(15~17題共用題干)
患者,女性,68歲,因尿量減少l周,每天350~450ml,全身高度水腫。查體:血壓:180/1lOmmHg。實驗室檢查,血肌酐:717µmol/L,尿素氮:35.8µmol/L,血鉀:6.9mmol/L,紅細(xì)胞計數(shù):2.15×l012/L,血紅蛋白:65g/L。初步診斷為腎衰竭收住入院。
15.該患者高血壓的最主要原因是
A.腎素活性增高
B.血液黏稠
C.使用環(huán)孢素等藥物
D.水鈉潴留
E.動脈彈性減低
16.該患者應(yīng)盡量避免吃以下哪種食物
A.蘋果
B.芋頭
C.梨
D.草莓
E.橘子
17.該患者每天攝入的液體量應(yīng)為
A.不應(yīng)超過1 000ml
B.前l(fā)天的尿量加上500ml
C.前1天的尿量減去100ml
C.前l(fā)天的尿量加上300ml
E.一般不需嚴(yán)格限水,但不可過多飲水
(18~19題共用題干)
患者,女性,48歲。慢性腎小球腎炎病史15年,3天前勞累后出現(xiàn)乏力,頭痛,食欲減退,夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為25ml/分。
18.護(hù)士指導(dǎo)患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)選擇的是
A.少量動物蛋白
B.大量植物蛋白
C.大量動物蛋白
D.適量植物蛋白
E.適量植物蛋白質(zhì)
19.為了防止水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡,下列護(hù)理措施錯誤的是
A.準(zhǔn)確記錄24小時出入量
B.限制蛋白質(zhì)和磷的攝入
C.給予螺內(nèi)酯利尿
D.限制鈉鹽攝入
E.補充鈣、鐵、鋅
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