答案與解析
1.D。
2.B。由于免疫功能紊亂使腎小球基膜通透性增高,血漿蛋白大量濾出,超過(guò)腎小管的吸收能力,蛋白隨尿排出,是腎病綜合征最根本的病理生理改變。大量蛋白丟失而導(dǎo)致低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,水分外滲,是水腫的主要原因。大量蛋白尿是腎病綜合征的始動(dòng)因素,對(duì)機(jī)體的影響最大。
3.C。 4.B。 5.A。 6.C。7.E。
8.E。短程療法全療程共8周,但易復(fù)發(fā),目前少用。中程療法療程為6個(gè)月,長(zhǎng)程療法療程為9~12個(gè)月。
9.E。 10.E。
11.E。陰囊水腫明顯,局部皮膚緊張、變薄、透亮。有皮膚損害的危險(xiǎn)因素。
12.C。當(dāng)陰囊水腫嚴(yán)重時(shí),常會(huì)有下墜不適感,并與床鋪接觸摩擦而致皮膚潰破可能,這種情況宜用陰囊托帶將陰囊托起,使其相對(duì)穩(wěn)定,減少摩擦,還可使局部皮膚通風(fēng)干燥,有預(yù)防感染的作用;托起的陰囊其位置相對(duì)變高,有利于靜脈回流,加快水腫消退。安放陰囊?guī)r(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,松緊應(yīng)適度。
13.D。單純性腎病主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫,以顏面、下肢、陰囊明顯,嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、厭食,可有腹水、胸腔積液。由于高度水腫,皮膚發(fā)亮,出現(xiàn)白紋。尿量減少,顏色變深。因此體液過(guò)多為當(dāng)前患兒的主要護(hù)理診斷。
14.A。休息可減輕心臟負(fù)擔(dān),減少水鈉潴留,減輕水腫,減少并發(fā)癥。
15.B。強(qiáng)調(diào)激素治療的重要性、副作用的觀察及相應(yīng)的處理方法,共同討論患兒的家庭治療計(jì)劃。使其能遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,逐漸減量,不可驟然停藥。
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