答案與解析

　　1.A。急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球毛細(xì)血管的免疫性炎癥使毛細(xì)血管腔變窄，甚至閉塞，并損害腎小球?yàn)V過膜，使腎小球?yàn)V過率下降，因而對水和各種溶質(zhì)(包括含氮代謝產(chǎn)物、無機(jī)鹽)的排泄減少，發(fā)生水、鈉潴留，繼而引起細(xì)胞外液容量增加，因此臨床上有水腫。

　　2.C。 3.E。

　　4.A。合并癥多發(fā)生在起病后第1～2周。嚴(yán)重循環(huán)充血，常發(fā)生在起病l周內(nèi)。

　　5.A。

　　6.D。急性腎小球腎炎應(yīng)用抗生素治療7～10天，消除體內(nèi)殘余病灶內(nèi)的細(xì)菌，防治感染是預(yù)防的根本。

　　7.E。

　　8.C。防治感染是預(yù)防急性腎小球腎炎的根本。減少呼吸道及皮膚感染，對急性扁桃體炎、猩紅熱及膿皰患兒應(yīng)盡早、徹底地用青霉素或其他敏感抗生素治療。A組乙型溶血性鏈球菌感染后1～3周應(yīng)隨時(shí)檢查尿常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療本病。

　　9.D。急性腎小球腎炎為自限性疾病，無特異治療方法。急性期處理主要是對癥治療和護(hù)理，及時(shí)處理重癥患兒循環(huán)充血和高血壓腦病，急性腎衰竭。起病l～2周不論病情輕重均應(yīng)臥床休息，一旦水腫消退、肉眼血尿消失、血壓已趨正常，即可下床活動(dòng)或戶外散步。血沉接近正常后可恢復(fù)上學(xué)，阿迪計(jì)數(shù)正常才能參加體育鍛煉。

　　10.C。 11.E。

　　12.C�；純簽槟I性高血壓并發(fā)高血壓腦病。可有血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐，復(fù)視或一過性失明，可突發(fā)驚厥、昏迷。

　　13.B。患兒2周前發(fā)熱，診斷為扁桃體炎，目前有血尿、水腫、血壓升高的癥狀。護(hù)理措施應(yīng)該立即測血壓。

　　14.E。一般臥床休息2周，待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失方可下床輕微活動(dòng);急性期內(nèi)，有水腫、少尿時(shí)，限制水和鹽的攝入;有氮質(zhì)血癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)的入量。

　　15.D。患兒目前水腫、血尿、高血壓且病情處于不穩(wěn)定狀態(tài)，患兒應(yīng)臥床休息，護(hù)士要嚴(yán)密觀察。

　　16.C。鹽的攝入量為每天1～2g，同時(shí)補(bǔ)充多種維生素。