答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對于大腸癌手術(shù)患者來說，腸內(nèi)容物的污染是術(shù)后感染的重要原因。因此，合理良好的腸道準(zhǔn)備對于術(shù)后感染的控制有積極作用，其目的在于清除結(jié)、直腸內(nèi)容物，減少腸道細(xì)菌數(shù)量，促進(jìn)切口愈合，減少術(shù)后感染的發(fā)生，使得術(shù)后首次排便較晚，對肛門切口影響較少。因此，充分的腸道準(zhǔn)備是大腸癌手術(shù)前最重要的護(hù)理，故選B。其余選項(xiàng)也是必須的，但是都不如腸道準(zhǔn)備重要。

　　【該題針對“第六節(jié)-大腸癌 護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對于大腸癌手術(shù)患者來說，腸內(nèi)容物的污染是術(shù)后感染的重要原因。而大腸癌術(shù)前飲食控制對于腸道準(zhǔn)備是非常重要的。大腸癌手術(shù)前的飲食方案一般是術(shù)前3天起半流質(zhì)飲食，前兩天起流質(zhì)飲食，12小時(shí)起全面禁食，因此，選項(xiàng)D是正確的。其他選項(xiàng)都不夠合理。

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　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 大腸癌術(shù)前應(yīng)行灌腸術(shù)，時(shí)間常常定在手術(shù)的前晚及手術(shù)當(dāng)日的清晨，一般清潔灌腸，清潔灌腸是用0.1%～0.2%肥皂水500～1000ml通過肛門，自肛管經(jīng)直腸緩緩地灌入結(jié)腸，幫助患者排出糞便和積存的氣體，以防止因麻醉后肛門括約肌松弛而使大便污染手術(shù)臺，增加感染機(jī)會，同時(shí)可減輕術(shù)后腹脹。因此A選項(xiàng)是正確的，其他選項(xiàng)都不完整。

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　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大腸癌的術(shù)前腸道準(zhǔn)備非常重要，主要是為了使結(jié)腸排空，并盡量減少腸腔內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量，避免術(shù)中污染腹腔，減少切口感染和吻合口瘺。手術(shù)后感染。常用的是口服腸道抗菌藥物、瀉劑及多次灌腸，故D選項(xiàng)正確，A、B、C、E選項(xiàng)只是涵蓋了三項(xiàng)工作中的其中一個方面，不夠全面。

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　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)腸造口患者，應(yīng)限制高纖維素食物的攝入，少吃麻辣，熱性的食物，以免造成便秘。菜花質(zhì)地細(xì)嫩，食后極易消化吸收，適合結(jié)腸造口患者食用，故選E。芹菜，韭菜屬于高纖維食物，不適宜結(jié)腸造口患者食用，故不選A、B。洋蔥，辣椒容易刺激腸道，不適合結(jié)腸造口患者食用，故不選C、D。

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　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 直腸癌Miles手術(shù)將乙狀結(jié)腸近端拉出，于左下腹行永久性人工肛門，術(shù)后人工肛門開放初期，考慮到結(jié)腸的解剖走行特點(diǎn)，應(yīng)采用左側(cè)臥位，可避免糞便或腸液污染傷口而引起感染，故選A。

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　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肛袋應(yīng)定期更換，保持清潔。

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　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 癌胚抗原測定對大腸癌的診斷有一定價(jià)值。

　　【該題針對“第六節(jié)-大腸癌 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查、治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】