第三章 第二十二節(jié) 急腹癥病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、22-ERCP檢查后應(yīng)特別注意監(jiān)測

　　A、肝功能

　　B、腎功能

　　C、凝血酶原時間

　　D、凝血因子

　　E、血、尿淀粉酶

　　2、22-MRI檢查患者應(yīng)取下所佩戴的哪類物品

　　A、金屬物品

　　B、塑料制品

　　C、橡膠制品

　　D、寶石

　　E、玻璃制品

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　　3、22-給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應(yīng)考慮

　　A、急性闌尾炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、消化道出血

　　E、腸管絞窄

　　4、22-炎性急腹癥疼痛的特點是

　　A、腹痛突然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛

　　B、起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性

　　C、腹痛較輕，呈持續(xù)性

　　D、起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重

　　E、起病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛

　　5、22-急性腹痛診斷未明時，可以使用

　　A、針灸

　　B、解痙藥

　　C、舒適體位

　　D、強效鎮(zhèn)痛藥

　　E、局部熱敷

　　6、22-對診斷尚未明確的急腹癥患者，可以采取的措施是

　　A、用嗎啡止痛

　　B、用阿托品解痙

　　C、給患者灌腸

　　D、使用腹瀉藥

　　E、用熱水袋熱敷

　　7、22-下列屬于外科急腹癥的特點的是

　　A、先發(fā)熱或先嘔吐，后才腹痛

　　B、先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀

　　C、無明顯腹肌緊張

　　D、有停經(jīng)史，月經(jīng)不規(guī)則

　　E、腹痛或壓痛部位不固定，程度均較輕

　　8、22-急腹癥最突出的表現(xiàn)為

　　A、腹痛

　　B、敗血癥

　　C、休克

　　D、惡心、嘔吐

　　E、腹瀉

　　9、22-內(nèi)臟痛的特點是

　　A、疼痛的傳導(dǎo)速度快

　　B、對壓力和張力性刺激極為敏感

　　C、與軀體痛同時出現(xiàn)

　　D、感覺敏銳，定位準(zhǔn)確

　　E、感覺遲鈍，定位準(zhǔn)確

　　D.灌腸通便，觀察大便的性質(zhì)

　　10、22-以下不屬于急腹癥患者術(shù)前評估內(nèi)容的是

　　A、腹痛的發(fā)生時間

　　B、腹痛的性質(zhì)和程度

　　C、腹痛的部位

　　D、腹痛與飲食的關(guān)系

　　E、有無腹痛的家族史

　　11、22-急腹癥診斷未明確前，下述治療措施不正確的為

　　A、禁用嗎啡類止痛劑

　　B、嚴(yán)密觀察生命體征的變化

　　C、定時檢查腹部體征的發(fā)展

　　D、灌腸通便，觀察大便的性質(zhì)

　　E、非手術(shù)治療期間病情未見好轉(zhuǎn)，甚至加劇者，需剖腹探查

　　12、22-給予消化道穿孔的急腹癥患者禁食、胃腸減壓的主要目的是

　　A、減輕腹脹

　　B、避免消化液和食物殘渣繼續(xù)流入腹腔

　　C、減輕腹脹

　　D、減輕腹痛

　　E、有利于穿孔閉合

　　13、22-對診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性器官破裂最有價值的輔助檢查是

　　A、B超

　　B、腹部X線攝片

　　C、CT/MRI

　　D、腹腔穿刺

　　E、血、尿淀粉酶

　　14、22-下列有關(guān)急腹癥患者并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理措施錯誤的是

　　A、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥

　　B、保持腹腔引流通暢

　　C、注意觀察引流液的量和性狀

　　D、預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥

　　E、血壓正常的外科急腹癥患者取斜坡臥位

　　15、22-急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因

　　A、劇烈疼痛

　　B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少

　　C、腸內(nèi)積液刺激

　　D、大量嘔吐致液體丟失

　　E、腹脹引起呼吸困難

　　16、22-有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護(hù)理措施是

　　A、禁食、禁飲、輸液

　　B、胃腸減壓

　　C、應(yīng)用抗生素

　　D、安置半臥位

　　E、保持腹腔引流通暢

　　17、22-外科急腹癥的特點是

　　A、有停經(jīng)和陰道流血史

　　B、臥床休息后腹痛好轉(zhuǎn)

　　C、腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后

　　D、以嘔吐及心悸為主要癥狀

　　E、腹部壓痛一般不明顯

　　18、22-對急腹癥病人最應(yīng)重視的護(hù)理問題是

　　A、體溫過高

　　B、營養(yǎng)失凋

　　C、潛在并發(fā)癥：休克

　　D、潛在的口腔黏膜損傷

　　E、焦慮

　　19、22-急腹癥診斷不明時應(yīng)慎用

　　A、阿托品

　　B、安眠藥

　　C、去痛片

　　D、嗎啡

　　E、鎮(zhèn)靜藥

　　20、22-急腹癥的手術(shù)探查指征不包括

　　A、懷疑消化道穿孔

　　B、懷疑腹腔內(nèi)進(jìn)行性出血

　　C、懷疑腸壞死

　　D、腹膜刺激征明顯，積極治療無好轉(zhuǎn)

　　E、腹痛反復(fù)發(fā)作4小時以上

　　21、22-急腹癥觀察時最重要的局部體征是

　　A、腸鳴音變化

　　B、腹膜刺激征的產(chǎn)生

　　C、腹式呼吸運動的大小

　　D、腹壁靜脈的曲張

　　E、腹腔移動性濁音

　　22、22-腹部叩及移動性濁音，標(biāo)志有腹腔積血

　　A、100ml以上

　　B、200ml以上

　　C、500ml以上

　　D、300～400ml

　　E、300ml

　　二、A3/A4

　　1、22-男，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、失血性休克，準(zhǔn)備手術(shù)。

　　<1> 、在等待配血期間，靜脈輸液宜首選

　　A、5%葡萄糖液

　　B、5%葡萄糖等滲鹽水

　　C、平衡鹽溶液

　　D、林格液

　　E、5%碳酸氫鈉

　　<2> 、在下列抗休克措施中，錯誤的是

　　A、吸氧，輸液

　　B、置熱水袋加溫

　　C、平臥位

　　D、測每小時尿量

　　E、測中心靜脈壓