答案與解析

　　1.C。正常值為600，過大影響胎頭銜接、下降、內(nèi)旋。

　　2.C。胎頭徑線包括枕下前囟徑(小斜徑9.5cm)、枕額徑(前后徑11.3cm)、枕頦徑(大斜徑12.5cm)、雙頂徑(9.3cm)。枕頦徑又稱大斜徑。

　　3.A。

　　4.A。妊娠37～42周分娩為足月產(chǎn)。

　　5.A。子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力均為產(chǎn)力，其中子宮收縮力起主要作用，其他為第二、三產(chǎn)程的輔助力。

　　6.C。宮縮時宮體平滑肌纖維短縮變寬，收縮后肌纖維松弛不能完全恢復(fù)原長度，這樣子宮的容積才會越來越小，促使胎兒娩出。

　　7.D。從規(guī)律宮縮至胎盤娩出稱總產(chǎn)程;第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時;第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦需l～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦需12分鐘至l小時。第三產(chǎn)程需5～15分鐘，不超過30分鐘。

　　8.D�？s富素小劑量便可加強宮縮，應(yīng)用時必須專人觀察劑量與宮縮情況，大劑量易出現(xiàn)血壓升高等現(xiàn)象。

　　9.D。第一產(chǎn)程潛伏期初產(chǎn)婦正常需8小時，超過16小時為延長。

　　10.C。自然破膜多發(fā)生在宮口臨近開全時：初產(chǎn)婦宮口開大4cm以內(nèi)可行溫肥皂水灌腸;潛伏期每l～2小時聽1次胎心，活躍期每l5～30分鐘聽1次：第二產(chǎn)程時囑產(chǎn)婦宮縮時加用腹壓。

　　11.E。第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮開始到宮口開全，胎頭撥露是第二產(chǎn)程的表現(xiàn)。

　　12.D。第二產(chǎn)程應(yīng)嚴密注意宮縮與胎心的關(guān)系，以判斷胎兒是否缺氧，常規(guī)5～10分鐘聽1次。

　　13.A。初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前2～3周胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)后才銜接。

　　14.C。肛提肌收縮力協(xié)助完成內(nèi)旋，腹肌收縮力協(xié)助胎盤娩出。

　　15.B。胎兒娩出后應(yīng)首先清理呼吸道，刺激啼哭促進肺擴張。

　　16.A。

　　17.A。Apagar評分包括每分鐘心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。

　　18.C。胎盤剝離征象有子宮體變硬呈球形，宮底上升;陰道外漏一段臍帶自行延長;陰道少量流血;手壓子宮，外露臍帶不回縮。

　　19.E。正常胎兒娩出后5～15分鐘胎盤娩出，一般不超過30分鐘。

　　20.C。初產(chǎn)婦宮口<4cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口<2cm，無胎膜早破、陰道出血、胎位異常、胎頭未銜接、剖宮產(chǎn)史和心臟病患者可灌腸。

　　21.B。 22.C。 23.C. 24.B。

　　25.B。不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅為先兆臨產(chǎn)的標志，其中見紅為最可靠依據(jù)。

　　26.A。見紅多在分娩發(fā)動前24～48小時發(fā)生，一般見紅后24小時內(nèi)開始陣痛。

　　27.B。不在宮縮時聽取，每隔1～2小時聽1次，每次聽1分鐘，聽后記錄胎心。>160次/分或<120次/分立即給予吸氧、左側(cè)臥位，并通知醫(yī)生。

　　28.B。

　　29.C。初產(chǎn)婦在無異常的情況下，宮口開大4cm內(nèi)行溫肥皂水灌腸。

　　30.B。

　　31.E�；颊邔m口開4cm，已進入第一產(chǎn)程，故應(yīng)進入產(chǎn)房待產(chǎn)。

　　32.B。宮縮時血壓會升高，間歇期恢復(fù)原狀，故不應(yīng)在宮縮時測血壓。

　　33.B。產(chǎn)婦及胎兒各方面正常，處于第一產(chǎn)程，現(xiàn)在該產(chǎn)婦最主要的問題是精神緊張，不能很好配合，故應(yīng)及時做好產(chǎn)婦的心理調(diào)適。

　　34.A. 35.A。