答案與解析
1.E。
2.C。HCG是合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的一種蛋白激素,孕早期分泌迅速,可作為診斷早孕的指標(biāo),8~10周達(dá)高峰。葡萄胎妊娠一般在12周左右有陰道出血,HCG不會(huì)繼續(xù)上升。
3.C。停經(jīng)只是妊娠的表現(xiàn)之一,可由其他原因引起;多數(shù)婦女停經(jīng)40天可出現(xiàn)早孕反應(yīng);妊娠7周時(shí)用多普勒可聽到胎心音;尿頻現(xiàn)象在妊娠12周后消失。
4.B。臍帶中有動(dòng)脈2根,靜脈1根。
5.D。腎上腺皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)合成。
6.B。氣體交換是胎盤的功能。
7.C。16周末可確定胎兒性別;24周末各器官均開始發(fā)育但不完善;28周末體重約為1000g;32周末體重約為l 500g。
8.A。5周末可見妊娠環(huán),8周末可測(cè)得胎心搏動(dòng)。
9.D。孕婦體重增長(zhǎng)速度個(gè)體差異性太大,沒有一定的規(guī)律。
10.A。妊娠12周末,宮底位于恥骨聯(lián)合2~3橫指,16周末臍恥之間,20周末臍下l橫指,24周末臍上1橫指,28周末臍上3橫指。
11.B。正常胎動(dòng)每小時(shí)3~5次,12小時(shí)不少于10次。
12.A。胎動(dòng)是反映胎兒生命征象的指標(biāo),可由孕婦在家自行測(cè)定。
13.B?勘巢扛贡谇宄,不受臍帶血流的干擾。
14.A。B超測(cè)得胎兒雙頂徑>8.5cm提示胎兒成熟,若見三級(jí)胎盤(形成明顯胎盤小葉),提示胎兒已成熟。而其他方法均有個(gè)體化差異。
15.D。血容量于妊娠6~8周開始增加,妊娠32~34周達(dá)高峰;血漿增加多于紅細(xì)胞;白細(xì)胞總數(shù)增加;大部分凝血因子增加呈高凝狀態(tài)。
16.A。妊娠期腎小球?yàn)V過率增加,但糖、鹽重吸收不增加,可出現(xiàn)少量尿糖;輸尿管張力降低,易于右側(cè)發(fā)生腎盂腎炎。
17.D。大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育;大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育;乳暈有皮脂腺肥大形成蒙氏結(jié)節(jié);由于大量雌孕激素的抑制,妊娠晚期并不發(fā)生乳汁分泌。
18.D。子宮峽部臨產(chǎn)時(shí)可達(dá)7~10cm。
19.C。
20.A。頭先露胎兒胎心多在臍下胎背處聽清楚,故為臍下左側(cè)。
21.A。胎產(chǎn)式為胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系;胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系為胎方位(胎位);胎先露是最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分;胎體勢(shì)(胎勢(shì))為胎兒身體各部的相互關(guān)系:連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想軸線代表骨盆軸(產(chǎn)軸)。
22.E。
23.E。孕8周末初具人形,B超可見胎心搏動(dòng),孕16周末已長(zhǎng)出頭發(fā),可確定性別,部分孕婦可自覺胎動(dòng),孕20周末產(chǎn)前檢查可聽到胎心音,孕28周末可有呼吸運(yùn)動(dòng),出生后能啼哭和吞咽,但生活能力弱,加強(qiáng)護(hù)理可存活。
24.B。自覺胎動(dòng)為患者的主觀感受,沒有客觀依據(jù),不能作為妊娠的診斷依據(jù)。
25.C。宮底高度為恥骨聯(lián)合上26cm,約在臍上3橫指的位置,估計(jì)孕周約為28周。
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